妇女围受孕期服用叶酸或含叶酸的多种微量营养素补充剂与早产的关联性研究

目的:探索自然受孕、单胎妊娠、阴道自然分娩妇女围受孕期服用叶酸或含叶酸的多种微量营养素补充剂与早产发生风险的关联。方法:基于北京市通州区妇幼保健院孕期保健系统和医院信息系统开展回顾性队列研究,收集2015年1月至2018年12月自然受孕、单胎妊娠、在北京市通州区妇幼保健院进行产前保健并阴道自然分娩的16332名孕产妇的信息,将妇女服用营养补充剂的开始时间与频率相结合形成依从性得分。采用Logistic回归模型分析妇女围受孕期是否服用单纯叶酸片(folic acid,FA)或含叶酸的多种微量营养素补充剂(multiple-micronutrients containing folic acid,MMFA)、服用方式、服用依从性得分与早产率的关系。结果:研究人群的早产率(孕周<37周)为3.8%,平均孕龄为(38.98±1.37)周,其中,有6174(37.8%)名妇女在围受孕期服用了FA,8646(52.9%)名服用了MMFA,1512(9.3%)名未服用任何营养补充剂。与未服用营养补充剂的妇女相比,服用FA或MMFA与早产的关联没有统计学意义[调整后的比值比(adjusted odds ratio,aOR)=1.01,95%CI:0.74~1.37],服用营养补充剂的种类、开始服用时间及频率与早产的关联也未见统计学意义;同样,也未发现围受孕期服用营养补充剂的依从性得分与早产的关联有统计学意义。结论:尚未发现自然受孕、单胎妊娠、阴道自然分娩的妇女在围受孕期服用FA或MMFA与早产之间的关联,未来需要开展更多的多中心、大规模前瞻性队列研究或随机对照研究来论证妇女围受孕期服用FA或MMFA与早产之间的关联。

孕哺期补充多种微量营养素补充剂对母婴健康影响的研究进展

目的:综述国内外孕哺期女性使用多种微量营养素补充剂对母婴健康的影响,为这一特殊人群科学补充多种微量营养素提供理论依据和参考指导。方法:通过关键词检索电子数据库,经过筛选后纳入66篇文献进行文献综述。结果:妊娠期补充MMS对于母亲的健康影响主要集中在孕妇自身营养状况、孕期并发症风险以及短期妊娠结局等方面,对于子代的健康影响主要集中在出生体重、早产、胎儿/新生儿死亡、出生缺陷、早期免疫力以及远期健康方面;哺乳期女性单一或混合补充微量营养素是安全的。结论:现有国内外研究结果提示,对妊娠期妇女给予包含铁、叶酸在内的MMS补充,对母体自身健康及胎/婴儿近、远期健康都具有积极作用。

生殖健康与补充多种微量营养素的中国专家共识

生殖健康与营养素的补充密切相关,补充营养素有利于胚胎发育,减少出生缺陷,益于母体保持妊娠时子宫微环境的良好状况,对于母子均有良好的作用。本共识的制定旨在为临床工作者向备孕期夫妇双方、孕期女性以及采取辅助生殖技术助孕的女性开展营养干预咨询时,提供指导和参考意见,为其生殖健康及子代健康提供帮助。