中医特色疗法治疗药物性鼻炎临床经验

药物性鼻炎因治疗方法有限且创伤性大、患者对治疗依从性差、预后不佳而困扰临床医生及患者。孙书臣教授应用中医特色疗法,从根本上提高患者对疾病的认识,增强战胜疾病的信心,引导患者参与治疗该疾病过程中,对致病药物停药并进行自我监管,采用内服加外治相结合的治疗方式,选方用药上谨遵鼻窒的病机特点,以活血化瘀通窍为基本治则,重视中药挥发油的应用,改善鼻腔局部环境,减少分泌物的产生并促进其排出,从而缓解鼻塞,有效治疗该疾病并避免其复发。

耐多种药物性结核病治疗的探讨

耐多种药物性(简称:耐多药)结核病(MDR-TB)日益增多,已成为结核病防治的热点和难点问题。综述可供MDR-TR选用的抗结核药及其特点,MDR-TB化学药物治疗原则和常用治疗方案以及伴有活动性乙型肝炎、人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病[H IV(+)/AIDS]的MDR-TB的治疗。

细胞角蛋白检测对儿童ALL药物性肝损伤预测价值

目的探究血清细胞角蛋白18-M30(CK18-M30)和18-M65(CK18-M65)对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗后发生药物性肝损伤(DILI)的预测价值。方法2019年3月—2022年2月,新乡医学院第一附属医院收治ALL病儿66例,依据DILI分为观察组49例(发生)和对照组17例(未发生),观察组依据DILI病情分为轻度、中度和重度亚组。收集病儿相关临床资料,检测血清CK18-M30和CK18-M65活力。分析发生DILI的影响因素及血清CK18-M30和CK18-M65表达对并发DILI的预测价值。结果观察组血清CK18-M30和CK18-M65活力高于对照组(t=14.230、12.735,P<0.05)。DILI病情越严重,血清CK18-M30和CK18-M65活力越高(F=20.122、5.551,P<0.05)。ALL疾病危险程度、感染、输血、血清CK18-M30和CK18-M65活力等均为ALL病儿发生DILI的危险因素(OR=1.869~2.866,95%CI=(1.205~1.799)~(2.773~4.257),P<0.05),保肝药应用则为发生DILI的保护因素(OR=0.522,95%CI=0.395~0.670,P<0.05)。血清CK18-M30和CK18-M65预测ALL病儿发生DILI的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.739和0.699,两者联合预测效能更高。结论ALL病儿血清CK18-M30和CK18-M65活力可作为发生DILI的预测指标。

药物性静脉炎的中医药治疗和护理干预研究进展

药物性静脉炎不仅增加患者痛苦和经济负担,同时也不利于疾病的治疗。中医药在临床应用广泛,其在治疗药物性静脉炎方面有着独特的优势。本文就药物性静脉炎发生原因、中医药治疗方法和护理干预进行综述,旨在为临床治疗药物性静脉炎提供新思路和帮助护理人员提高护理安全和用药意识。

穴位埋线疗法联合腺苷蛋氨酸治疗抗结核药物性肝损害44例

2007年1月-2009年12月,我们用穴位埋线联合腺苷蛋氨酸治疗抗结核药物性肝损害患者84例,取得较好效果,现报道如下。

复方甘草酸苷序贯疗法对预防结核药物性肝炎的综合意义研究

目的:为了探究临床有效预防结核药物性肝炎的可靠方法,从而为临床肺结核的相关治疗和研究提供借鉴依据。方法:本文所选取的肺结核病例均为我院2009年1月-2013年1月期间收治并入院治疗的相关患者,全部患者共计196例,随机对患者进行分组,分别成立观察组和对照组,每组均为98例患者。观察组给予复方甘草酸苷和抗结核药物联合治疗,对照组给予肝泰乐和抗结核药物联合治疗。观察并比较本次研究过程中两组研究对象实施不同临床治疗方案后的结核药物性肝炎发生情况和相关不良反应发生情况。结果:(1)药物性肝炎发生率,组间比较,观察组患者的药物性肝炎发生率显著低于对照组患者水平,且组间数据比较差异具有显著统计学意义(χ2=3.915 1,P=0.047 9);(2)总不良反应发生率组间比较,观察组患者的总不良反应发生率显著低于对照组,且组间数据比较差异具有显著统计学意义(χ2=5.847 5,P=0.015 6)。结论:在临床针对肺结核患者实施抗痨治疗的实践过程中,采用复方甘草酸苷序贯疗法可以有效的预防结核药物性肝炎的发生,对患者的治疗和预后均具有重要的临床实践意义。

用nR改良海氏法则及PALT评估药物性肝损伤研究进展

与药物、草药和其他补充或替代疗法相关的肝毒性一直是全球安全专业人员和监管机构关注的问题。在临床开发和上市后阶段及时识别肝损伤仍是一项挑战。目前,用于识别最有可能发展为肝衰竭或死亡的肝毒性病例标准已经取得最新进展,并建立了可用于评估与肝损伤相关肝细胞损失程度的新方法。本文将对这些新方法及其在相关肝毒性持续监测和评估中的应用进行回顾。

疏风清热凉血方配合雾化透皮疗法对抗结核药物致药物性皮炎的疗效观察

目的:观察疏风清热凉血方配合雾化透皮疗法对抗结核药物致药物性皮炎的疗效。方法:将200例抗结核药物致药物性皮炎的患者随机分为两组,其中治疗组100例及对照组100例,对照组予抗组胺药、维生素c及糖皮质激素治疗;治疗组在对照组基础上内服自制疏风清热凉血方,再配合中药雾化透皮疗法,5天为1疗程,共2疗程。观察和对比两组治疗后临床总疗效、治疗前后各临床症状和体征的变化情况。结果:治疗组显效率95%、总有效率100%;对照组显效率64%、总有效率为92%。治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗组在治疗后瘙痒症状、刺痛症状、皮损症状及临床证候的各项评分均较治疗前明显下降(P<O.05),且三者的下降优于对照组(P<O.05)。结论:疏风清热凉血方配合雾化透皮疗法对抗结核药物致药物性皮炎有明显临床疗效。

空管疗法治疗药物性根尖周炎的临床疗效观察

目的 药物性根尖周炎的治疗。方法 采用空管疗法治疗药物性根尖周炎的患牙62颗。结果 40颗牙齿愈,治愈率达到90％。结论 空管疗法治疗药物性根尖周炎疗程短,治愈率高,方法可行。

药物性根尖周炎空管疗法的临床疗效

药物性根尖周炎是口腔牙体病科比较严重的病种。它病程长,迁延不愈。以往的常规治疗,患者复诊次数多,给患者带来许多不便。1994年初至1996年初,对药物性根尖周炎采用空管治疗,缩短了疗程,获得较为满意的临床效果,现将结果报告如下。 1 材料与方法①材料:空管药物处方:粉剂:甲硝唑0.2g;螺旋霉素0.1g;地塞米松1g;研末混匀。氧化锌粉1g;碘仿粉2g。液剂:丁香油。用时:用丁香油适量将粉剂调成糊状即可。

仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察

目的探讨仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制。方法选取子宫内膜异位症术后病理确诊并促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗患者120例,于术后初次月经第1天给予GnRHa,用药3周后复诊超声测量子宫内膜厚度,抽血测雌二醇浓度,及检测骨密度。之后按就诊顺序随机分为3组,对照组:维生素E 100 mg,1次/d,反加组:倍美力0.3 mg+安宫黄体酮4 mg,1次/d,观察组:仙灵骨葆胶囊1.5 g,2次/d,并于GnRHa注射后112 d重复测量上述指标。结果GnRHa治疗3周后,血清雌二醇水平显著降低进入绝经状况,并一直持续。至治疗4个周期后,对照组骨密度下降,而反加组及观察组骨密度无明显改变。但反加组血清雌二醇浓度较对照组明显升高(P<0.05),对照组及观察组血清雌二醇浓度无明显改变,故子宫内膜厚度2组均无明显变化。但反加组子宫内膜厚度轻度增加,且5例患者出现阴道不规则出血。结论仙灵骨葆胶囊可对药物性卵巢去势引起的骨密度下降起到有效的预防和治疗作用,且不改变血清雌二醇浓度,不作用于子宫内膜。

牙周基础治疗联合牙周支持疗法对药物性牙龈增生患者的影响

目的研究牙周基础治疗联合牙周支持疗法对药物性牙龈增生(DIGO)患者的影响。方法选择2015年3月至2016年3月就诊的患者70例(128颗),随机分成两组,试验组35例(66颗),对照组35例(62颗)。对照组仅采取牙周基础治疗,试验组采用牙周基础治疗联合牙周支持疗法。观察并记录患者治疗前及治疗后1,3,6个月牙龈增生指数(GHI)、出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)及探诊深度(PD)等临床指标情况并进行比较。结果治疗1,3,6个月后,两组GHI均低于治疗前(P<0.05)。治疗3,6个月后,试验组GHI均低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗1,3,6个月后,两组BI,PLI,PD等指标均下降,且试验组下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论采取牙周基础治疗联合牙周支持疗法对DIGO患者进行治疗,效果显著。

1例血浆置换联合综合疗法治疗药物性肝炎的临床观察和护理

肝脏在药物代谢中起着重要作用,大多数药物在肝脏经过生物转化而清除。药物本身或其代谢物对肝脏的作用,造成肝脏损害和病变。据统计,药物性肝损伤的发生率仅次于皮肤黏膜和药物热。药物性肝病可占所有黄疸住院病人的2%～5%[1]。近年的资料表明,植物药、中药和草药所引起的肝损害也颇多见。药物性肝病的发病机制：内源性肝毒性和特异性反应。血浆置换术（PE）是用人工方法清除血液循环中因肝功能衰竭而产生的有害物质,

耐药肺结核患者化疗后发生药物性肝损伤的临床特点分析

目的 分析耐药肺结核患者化疗后发生药物性肝损伤（drug-induced liver injury,DILI）的临床特点。方法 对2008年1月1日至2014年12月31日期间入住上海市肺科医院的2767例确诊为耐药肺结核的患者进行回顾性分析,其中发生DILI患者387例,占13.99%（387/2767）。分析387例发生DILI患者中各类型耐药结核病的构成比、DILI发生的时间分布、发生DILI后对治疗转归的影响及并发病毒性肝炎对发生DILL的影响。结果 387例患者中,单耐药结核病（MR-TB）、多耐药结核病（PDR-TB）、耐多药结核病（MDR-TB）、广泛耐药结核病（XDR-TB）分别占11.63%（45/387）、27.65%（107/387）、35.14%（136/387）、25.58%（99/387）。DILI发生于抗结核药物治疗≤1个月、1～个月、2～个月、〉3个月者,分别有258例（66.67%）、83例（21.45%）、17例（4.39%）、29例（7.49%）。发生DILI后,68.99%（267/387）的患者未停止抗结核药物治疗,其中MR-TB、PDR-TB、MDR-TB、XDR-TB的患者未停止治疗比率分别为73.33%（33/45）、66.36%（71/107）、69.85%（95/136）、68.69%（68/99）,差异无统计学意义（χ^2=0.80,P=0.851）。发生DILI的耐药肺结核患者中,治疗成功率为47.03%（182/387）,其中MR-TB、PDR-TB、MDR-TB、XDR-TB患者治疗成功率分别为53.33%（24/45）、61.68%（66/107）、47.79%（65/136）、27.27%（27/99）,4类患者治疗成功率比较差异有统计学意义（χ^2=25.48,P〈0.01）。并发及未并发病毒性肝炎的患者治疗成功率分别为38.52%（47/122）、50.94%（135/265）,差异有统计学意义（χ^2=5.17,P=0.023）。 结论 耐药肺结核患者发生DILI以PDR-TB、MDR-TB和XDR-TB所占的比例较高。绝大部分患者DILI发生在抗结核药物治疗1～2个月内。发生DILI后对耐药肺结核整个治疗转归影响不大。并发病毒性肝炎会降低耐药肺结核的治疗成功率,在抗结核药物治疗的同时应积极进行抗病毒治疗。

抗结核药物导致药物性肝损害的中医证候学聚类分析

目的:探讨抗结核化疗药物造成肝损伤患者的中医证候学规律,为该病的中医药规范化治疗提供依据。方法:采用中医证候调查表对261例抗结核化疗药物造成肝损伤患者进行调查,证候分型的判定采用聚类分析的方法。结果:对证候学初步量表进行聚类分析可以得出抗结核化疗药物造成肝损伤的5个常见证型,恰好反映了临床相应证型的内涵。结论:采用中医证候调查表的形式进行流行病学调查结合系统聚类分析的方法对中医证候学研究具有一定的实用价值。

中医药治疗甲氨蝶呤致药物性肝损伤合并肝硬化1例报告

药物性肝损伤（DILI）多以急性肝损伤为主要表现,直接以肝硬化失代偿为首发症状的病例较少见.现报道中药治疗甲氨蝶呤致DILI合并肝硬化失代偿上消化道出血1例如下.