多粘菌素B血液灌流固定化纤维柱直接血液灌流治疗脓毒症的研究进展

多粘菌素B血液灌流固定化纤维柱直接血液灌流(polymyxin B hemoperfusion immobilized fiber column direct hemoperfusion,PMX-DHP)的内毒素吸附治疗已用于脓毒症休克患者的治疗。内毒素是革兰氏阴性菌的外膜成分,在脓毒症休克的发病机制中起着重要作用。内毒素触发白细胞、巨噬细胞和内皮细胞分泌各种信号级联介质,包括细胞因子和一氧化氮,导致脓毒症休克和多器官功能障碍综合征。PMX-DHP不仅直接吸附内毒素,还直接吸附单核细胞和单酰胺。它可降低血液中炎症细胞因子的水平,如白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α和IL-17A、粘附分子、纤溶酶原激活剂抑制剂1和高迁移率组box-1;增加血压,降低血管活性肌力药物的剂量。PMX-DHP可以改善严重脓毒症和脓毒症休克患者单核细胞人白细胞抗原-dr的表达。本文就PMX-DHP治疗脓毒症休克的研究进展进行综述。

用多粘菌素B血液灌流固定化纤维柱直接灌流治疗的脓毒性休克患者的血管生成素水平

在所有器官中毛细血管通透性是一个受到严格控制的微循环特征，然而这种特征在脓毒症中却彻底改变了。我们以前曾报道在脓毒性休克患者中血管内皮生长因子及其受体（fms样酪氨酸激酶1）水平升高，而后又在这些患者中探讨了两种血管生成素。

多粘菌素B固定纤维血液灌流治疗革兰阴性菌严重感染的研究进展

严重感染和感染性休克是ICU常见危重症。近年来严重感染和感染性休克的病死率有所下降，但发病率逐年上升，总死亡人数仍呈增加趋势。革兰阴性（gramnegative bacteria，G1）菌是严重感染及感染性休克最主要的致病微生物，内毒素在致病中起重要作用，目前尚缺乏针对内毒素的治疗措施。