卵巢储备功能下降患者常规体外受精多精受精发生的影响因素分析

目的探讨卵巢储备功能下降(DOR)人群行常规体外受精(IVF)过程中多精受精发生的影响因素。方法本研究为回顾性病例对照分析。收集2020年9月至2023年5月在山西省运城市中心医院生殖医学科接受IVF治疗的399例DOR患者(共399个周期)的临床资料。按照本周期是否发生多精受精,分为正常受精组(272个周期)和多精受精组(127个周期),比较两组患者的基本情况及促排卵情况,并采用Logistic回归模型分析多精受精的相关影响因子。结果纳入研究的DOR患者IVF周期的多精受精发生率为31.83%(127/399)。正常受精组和多精受精组间女方年龄、不孕年限、不孕类型、基础窦卵泡数(AFC)及促性腺激素(Gn)启动剂量比较均无显著性差异(P>0.05);多精受精组的肥胖人群占比、Gn天数、Gn总量、扳机日E_(2)和孕酮水平以及获卵数均显著高于正常受精组(P<0.05),扳机日LH水平则显著低于正常受精组(P<0.05)。Logistic回归分析表明:Gn天数、Gn总量、扳机日E_(2)、LH和孕酮水平对多精受精的发生无显著影响(P>0.05);而女性体质量指数(BMI)和获卵数对多精受精的发生有显著影响(相关统计数据分别为OR=2.858,P=0.020;OR=1.634,P=0.000)。结论女性BMI和获卵数是DOR人群中IVF周期多精受精发生的独立危险因素。肥胖的DOR患者在IVF助孕治疗过程更容易出现多精受精的情况。

超短时受精对人类配子体外多精受精发生率的影响

[目的]分析精卵孵育10 min的超短时受精方案对人类配子体外多精受精的影响。[方法]将获卵数≥6、行常规IVF受精的病人所获得的卵子随机分为两组,一组采用超短时受精方案(精卵孵育10 min);另一组采用常规短时受精方案(精卵孵育2 h)。比较两组的多精受精率,正常受精率.受精失败的发生率,以及卵裂率、优质胚胎率(移植和冷冻胚胎的比率),并进行统计学分析。[结果]超短时受精组多精受精率为6.6%,常规短时受精组的多精受精率为4.8%,两组之间无统计学差异(P=0.34);两组间正常受精率分别为65.6%、67.2%,差异无统计学意义;两组中受精失败的发生率相同;两组的优质胚胎(移植和冷冻胚胎)率无统计学差异。[结论]精卵孵育10 min的超短时受精方案不能降低多精受精的发生率。

多精受精与体外受精-胚胎移植结局的关系

目的 :探讨体外受精 -胚胎移植 (IVF- ET)过程中多精受精对 IVF结局的影响。方法 :回顾性分析 4 96个IVF- ET周期、5 349个卵细胞的资料 ,比较有多精受精与无多精受精周期的获卵数、成熟卵比例、受精率、分裂率、卵裂胚胎数、妊娠率等指标。结果 :有多精受精发生的周期 ,成熟卵比例、受精率以及分裂率分别为 6 7%、76 .7%和95 .6 % ,均显著高于无多精受精周期 (分别为 6 0 %、6 0 .7%和 88.7% ) ,P<0 .0 1。有多精受精的周期妊娠率略高于无多精受精周期 (分别为 2 5 .7%和 2 3.6 % ) ,但无统计学上的显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :多精受精与卵细胞对精子的接受能力有关 ,预示较好的 IVF结局。

猪卵母细胞的体外受精及多精受精

对用于猪体外受精 (IVF)的研究方法和技术 ,如传统的液滴IVF、透明带下注射精子受精 (SUZI)、卵母细胞质内单精注射受精 (ICSI)及细管IVF等进行了简述。与其它动物相比 ,进行猪卵的体外受精研究 ,多精受精现象特别明显。大量的研究表明 ,猪卵的多精受精不但与其品种特性有关 ,而且与卵母细胞成熟的程度、透明带的异常、受精时获能精子的浓度、输卵管分泌物、受精液蛋白添加成分、NaHCO3 浓度、咖啡因、pH值以及温度等因素密切相关。

短时受精对体外受精中多精受精率的影响

体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET）技术发展最开始,大多数采用的受精方法是每个卵子加2～5万精子体外培养16～18 h进行受精,即常规的过夜受精法.在20世纪末开始大量报道,采用短时受精（2～4 h）较常规过夜受精可以提高优质胚胎率,从而提高妊娠率[1,2].我中心自2001年IVF-ET助孕采用短时受精,现将短时受精和常规过夜受精两者助孕情况报道如下.

多精受精对胚胎发育及临床结局的影响

目的了解体外受精-胚胎移植(in vitro fertilizati embryo transfer,IVF-ET)过程中多精受精对胚胎发育及妊娠结局的影响。方法回顾性分析在本中心2010-2012年IVF-ET治疗周期的资料,根据多精受精率分为3组:正常受精组,多精受精率为0;低频多精受精组,0<多精受精率≤25%;高频多精受精组,多精受精率>25%。共分析了1 144个IVF-ET周期的资料,其中正常受精组有593个周期,低频多精受精组有449个周期,高频多精受精组102个周期。比较各组的平均年龄、平均获卵数、成熟卵率、正常受精率(2PN)、正常受精卵裂率(2PN)、正常受精优胚率及临床妊娠率。结果除了正常受精卵裂率,3组的成熟卵率、正常受精率、正常受精优胚率、临床妊娠率均存在差异(P<0.05)。结论低水平多精受精率不影响临床妊娠率,高频多精受精不影响优胚率,但会降低临床妊娠率。

体外受精中皮质颗粒与多精受精的相关性

目的通过观察小鼠及人不同受精状态时皮质颗粒(CG)的分布情况及分级,找出体外受精(IVF)中CG与多精受精的相关性,以期指导IVF的临床工作。方法选择小鼠不同成熟时期及小鼠和人不同受精状态的卵母细胞,经荧光标记后分别观察CG的分布和迁移情况。结果小鼠2PN的卵母细胞中92.2%的CG分布为Ⅲ级,3PN的卵母细胞中8.6%的CG分布为Ⅲ级;人2PN的卵母细胞中100.0%的CG分布为Ⅲ级,3PN的卵母细胞中17.6%的CG分布为Ⅲ级;小鼠卵母细胞成熟后,体外培养时间分别延长到48和60 h,CGⅢ级所占比例分别降至73.3%和20.0%,同时体外受精的3PN率逐渐增加到10.0%和16.7%。结论 3PN卵母细胞中CG释放不完全,因而不能阻止多精受精;过熟或老化的卵母细胞,CGⅢ级所占比例下降,而3PN率上升;证实了小鼠及人IVF中CG与多精受精具有明显的相关性。

体外受精-胚胎移植患者妊娠率与年龄及多精受精关系的研究

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的妊娠率与年龄及多精受精的关系。方法收集1234个IVF-ET治疗周期,回顾分析不同年龄组的妊娠率及其与多精受精的关系。结果随着年龄的增长,患者IVF-ET周期的妊娠率和多精受精率均降低,并且同年龄组多精受精发生周期的妊娠率高于非多精受精组。结论女性的年龄与IVF-ET周期的妊娠率和多精受精的发生呈负相关,年龄与多精受精率都可作为预测IVF-ET结果的临床指标。

多精受精原因和机理

多精受精是哺乳动物卵母细胞较普通的一种异常受精形式,生理情况下体内很少发生多精受精,然而人工治疗手段则增加多精受精的发生率.要了解多精受精发生的原因和机制,首先来了解正常受精机制.

多精受精与卵细胞数、受精率、授精密度及时间关系的探讨

为研究多精受精与卵细胞数量、受精率、授精密度及时间之间的关系 ,将 12 6例实施体外受精—胚胎移植 (IVF- ET)的患者分为多精受精组与非多精受精组 ,分别统计两组的卵细胞数、受精率、授精密度及受精时间。结果显示 ,多精受精组卵细胞数 15 .5 4± 7.16枚 ,受精率 0 .81± 0 .13,授精密度 40 .40± 5 .12万精子 /卵细胞 ;非多精受精组分别为 11.6 2± 5 .0 9枚、0 .6 5± 0 .2 3、38.5± 5 .6 7万精子 /卵细胞。长时受精与短时受精多精受精率分别为 4.5 %、5 .5 %。两组相比 ,卵细胞数、受精率间有显著差异 (P<0 .0 0 1、<0 .0 1) ,授精密度间无显著差异(P>0 .0 5 ) ,受精时间无显著差异 (P>0 .0 5 )。提示多精受精与卵细胞数、受精率有关 ,与授精密度及时间无关。

短时受精中多精受精可以避免

随着辅助生殖技术的发展,在保证稳定成功率的前提下如何避免短时受精过程中多精受精？如何将多精受精率控制在比较理想的水平？这些都是许多生殖中心非常关注的问题.

多精受精发生率和体外受精胚胎移植妊娠结局关系的初步探讨

目的探讨体外受精胚胎移植周期中多精受精发生率和IVF-ET妊娠结局的关系.方法回顾性分析217个IVF-ET周期资料,比较不同多精受精率周期的妊娠结果.结果共分析了217个IVF-ET周期,临床妊娠率为37.33%(81/217),其中有31(14.29%)个周期出现了多精受精现象,15(48.39%)例临床妊娠,其中多精受精率≥20%的周期有10个(32.26%),妊娠率为40.00%(4/10).结论多精受精发生周期提示妊娠率增高,但高发周期的妊娠率有所下降.

体外受精-胚胎移植多精受精的发生与妊娠结局的关系

目的研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中多精受精对妊娠结局的影响。方法分析595个IVF周期多精受精的发生率,比较多精受精组与非多精受精周期的女方年龄、获卵数、成熟卵率、受精率、卵裂率、可移植胚胎数、优质胚胎数、妊娠率、流产率及活产率。结果 IVF周期多精受精的发生率为3.48%,多精受精组与非多精受精组在成熟卵率、受精率、卵裂率、可移植胚胎数、优质胚胎数、妊娠率、活产率差异均有统计学意义(<0.05)。结论多精受精的发生可能预示较好的IVF妊娠结局。

体外受精过程中多精受精发生机制

对哺乳动物体外受精(IVF)过程中多精受精的发生原因进行了阐述,指出多精受精的发生是影响各种哺乳动物体外受精效率的重要原因,其中在猪和人的IVF中表现得尤为突出。大量研究表明,除了物种的特异性以外,不完全的卵母细胞胞质成熟、异常透明带、高精子浓度、受精培养基中不适当的添加物以及在受精过程中的其他一些异常因素都与多精受精密切相关。

多精受精对人精子核的发育和染色体制备的影响

应用人精子与去透明带地鼠卵受精制备精子染色体进行核型分析,其中一个关健步骤是受精。由于去透明带地鼠没有明显的卵膜屏障,因此多个精子进入一个卵是常见的。本研究的目的在于探讨多精受精对人精子核在异合卵内的发育有什么影响以及在精子染色体制备中多精受精与可分析核型率的关系。

多精受精对人精子核发育和染色体制备的影响

对人精子与去透明带金黄地鼠卵受精后的570个异合卵进行了分析，实验结果表明，随着进入异合卵中精子数目的增加，精子核停留在肿大精子头和原核阶段的比例逐渐增高，发育至第1次卵裂的比例逐渐减少，可分析核型形成率亦逐渐降低。研究结果提示在人精子染色体研究中，为了获得更多可分析核型，应当尽可能地避免4精和4精以上的多精受精并想法提高1精、2精和3精在异合卵中的比例。

猪卵母细胞的皮质颗粒与多精受精

猪卵母细胞的体外成熟（IVM）和体外受精（IVF）是进行体外生产胚胎（IVP）的重要方法。多精受精常会导致早期胚胎死亡。严重影响着猪胚的IVP技术。受精时皮质颗粒（CGs）中酶的释放使透明带（ZP）上的蛋白分子进行修饰，从而可阻止猪卵的多精受精。

外源褪黑素对猪卵母细胞体外成熟及多精受精的影响

本研究旨在探讨褪黑素对猪卵母细胞体外成熟及多精受精的影响。在猪卵母细胞体外成熟培养基中添加1 nmol/L褪黑素或1 nmol/L褪黑素+1 nmol/L Luzindole作为试验组,不添加褪黑素及Luzindole作为对照组,检测卵母细胞核成熟率、多精受精率,并观察体外受精胚胎的发育能力及与多精受精相关的细胞器分布情况。结果表明:各组间卵母细胞核成熟率及体外受精胚胎的卵裂率无显著差异;褪黑素组的猪卵母细胞多精受精发生率较其他2组降低(P<0.05),囊胚形成率提高(P<0.05),同时猪卵母细胞皮质颗粒及高尔基体的正常分布情况得到显著改善。结果证明,在猪卵母细胞体外成熟培养液中添加1 nmol/L褪黑素可显著改善卵母细胞成熟质量,抑制多精受精的发生。

常规体外受精后多精受精发生对妊娠结局的影响

目的探讨常规体外受精(IVF)后多精受精发生对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2010年3月至2012年12月在我中心行常规IVF助孕治疗的511个周期,根据受精情况有无3PN合子发生,将周期分为两组,A组:多精受精组(至少1个以上的3PN发生),B组:无多精受精组(无3PN发生),比较两组的临床及实验室资料。结果 A组人绒膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E_2)水平、获卵数、成熟卵率、2PN率、受精率、D_3优质胚胎率、可供移植胚胎率、种植率及临床妊娠率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IVF后多精受精的发生对胚胎种植率以及临床妊娠率没有显著影响,可能预示较好的IVF妊娠结局。