限制性液体复苏对失血性休克患者多系统器官功能及氧供氧耗的影响

目的:探究及观察限制性液体复苏对失血性休克患者多系统器官功能及氧供氧耗的影响。方法:将2019年3月—2022年3月永安市立医院的80例失血性休克患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组进行常规液体复苏治疗,观察组则进行限制性液体复苏治疗。比较两组治疗前后的肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]、心肌损伤指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]及氧供氧耗指标[氧供(DO_(2))、氧供指数(DO_(2)I)、氧耗(VO_(2))、氧耗指数(VO_(2)I)]。结果:治疗前两组肝功能指标、肾功能指标、心肌损伤指标及氧供氧耗指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗1、2、6 h两组的肝功能指标、肾功能指标及心肌损伤指标均升高,但观察组均低于对照组,氧供氧耗指标均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:限制性液体复苏可有效控制失血性休克患者的多系统器官功能损害,且对氧供氧耗的影响也更为积极有效,因此在失血性休克患者中的应用价值相对更高。

产科危重症合并多系统器官功能障碍综合征与母婴结局

目的 :探讨产科危重症合并多系统器官功能障碍综合征 (MODS)与母婴结局的关系 ,以提高产科危重症合并MODS的救治水平。方法 :对 4 8例产科危重症按 1995年重修MODS疾病评分标准进行诊断分析 ,并行多学科综合监护和救治。结果 :4 8例产科危重症 ,产妇死亡 12例 (2 5 .0 % ) ,围生儿死亡 14例 (2 9.17% ) ,母、婴病死率随脏器衰竭数目的增加而增加 (P <0 .0 0 5 ,P <0 .0 5 ) ,与终止妊娠的方式无关 ;围生儿死亡与终止妊娠的时机有关 ,孕周越小病死率越高(P <0 .0 0 5 )。结论 :产科危重症合并MODS的母婴死亡率高 ,抢救难度大 ,采用MODS评分进行产科危重症监护 ,结合产科处理与多学科综合救治方法 ,有利于提高临床监护效果 。

儿童营养不良并发多系统器官功能衰竭80例临床分析

目的总结营养不良患儿多系统损害的临床资料,探讨改善预后的措施。方法对80例中、重度营养不良患儿进行回顾性分析,了解其多系统损害情况。结果80例患儿均出现营养不良性系列疾病,包括腹泻、肺炎、心功能、肝功能、肾功能损害,免疫功能低下,精神神经发育落后等,其中同时出现2个系统损害42例,3个系统以上损害33例。因喂养不当引起者67例。结论营养不良可出现多系统损害,引起一系列疾病,严重者可出现多器官功能衰竭而死亡。除合理喂养外,还应注意在加强营养治疗同时保护各系统器官功能。

妊娠合并多系统器官功能衰竭17例临床分析

多系统器官功能衰竭（MSOF）是继发于不同疾病的2个或2个以上系统或器官同时在短时间内先后发生功能衰竭的一种临床综合征,死亡率可高达50%-100%[1]。妊娠合并MSOF是产科急危重病,严重危害母婴生命,现将河南南阳市第一人民医院十年来收治的17例妊娠合并MSOF患者的临床资料进行回顾分析，以了解其发病特点和诱因，探讨防治措施。

产科急重症患者合并多系统器官功能衰竭42例临床研究

目的分析产科急重症患者合并多系统器官功能衰竭(MSOF)的临床特点与诱发因素。方法对1995年以来收治的42例产科急重症患者合并MSOF病例作回顾分析,比较产科急重症合并MSOF发生情况、衰竭器官数目与病死率关系、各系统器官功能衰竭发生例次。结果导致MSOF的重度妊娠高血压疾病、产后出血、羊水栓塞、DIC、胎盘早剥及其他诱因中,重度妊娠高血压疾病诱发MSOF显著高于其他诱因(P<0.05);产科急重症患者合并发MSOF中,随着衰竭器官数目增加,其病死率增加,合并4、5个器官衰竭的产科急重症患者其病死率显著高于仅2个器官衰竭者(P<0.05);各系统器官功能衰竭发生率中,肾功能衰竭发生率显著高于其他系统器官衰竭(P<0.05)。结论产科危重症并发MSOF的治疗应积极预防和控制诱因,更应重视防治重度妊娠高血压疾病,必要时适时终止妊娠,对这类患者应采取有效措施防止衰竭器官数目的增加,以达到降低其病死率目的,产科危重症患者应特别注意采取必要措施预防肾功能衰竭的发生。

老年睡眠呼吸暂停综合征与多系统器官功能损害

老年睡眠呼吸暂停综合征导致的低氧血症、高碳酸血症与高血压、冠心病、肺心病、肾功能损害等多种疾病的发生发展密切相关,本文阐述了老年睡眠呼吸暂停综合征的病理生理特征及所致多系统器官功能损害的机制及其特点。

早期静脉营养治疗多系统器官功能衰竭患儿的护理

目的 探讨早期静脉营养支持对多系统器官功能衰竭 (MSOF)患儿的作用及护理。方法 6 4例患儿分 2组。 2组根据具体病情均给予胃肠营养 ,其中实验组于入院后 2～ 3天给予静脉营养。结果 实验组治愈率及治愈时间均优于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 早期静脉营养支持是影响MSOF患儿预后的重要治疗手段 ,精心的护理是保证其成功实施的关键。

慢性重症肝炎并发多系统器官功能衰竭——附37例临床分析

对37例慢重肝并发MSOF的治疗和预后进行了临床评估,结果发现:有5个或5个以上系统或器官功能衰竭者病死率高(15/17,占88.24％),在5个器官以下则为1/11(占9.09％,x^2=17.082 P<0.005)。从受损的严重程度来看,累计积分≤6分者均存活,≥8者病死率为100％;各器官重度功能衰竭(2分)者,除肝、心血管外,肾、胃肠、中枢、凝血、肺之死亡组与存活组均有显著或非常显著的差异。

闷热综合征并发多系统器官功能衰竭23例临床分析

自Tilney氏于1973年首次报道多系统器官功能衰竭(MSOF)以来，随着急救医学的发展，近年来已引起临床各科的重视。我院儿科从1984年来共收治闷热综合征28例，其中发生MSOF23例，现报道如下。

分析产科急重症患者合并多系统器官功能衰竭(MSOF)的临床特点与诱发因素

目的 分析产科急重症患者合并多系统器官功能衰竭（MSOF）的临床特点与诱发因素。方法 选择我院2005年1月至2016年1月收治的产科急重症合并MSOF的患者50例,对其临床资料进行回顾性分析,对产科急重症患者合并MSOF的临床特点和诱发因素进行分析。结果 和其他导致MSOF的诱发因素相比,重度妊娠高血压疾病导致MSOF的概率显著更高（P〈0.05）;在产科急重症合并MSOF患者中,临床病死率和衰竭器官的数目表现为正相关,和仅有2个器官衰竭的患者相比,合并4~5个器官衰竭患者的病死率显著更高（P〈0.05）;和其他系统器官衰竭相比,肾功能衰竭的发生概率更高（P〈0.05）。结论 临床中在治疗产科危重症合并MSOF患者应,应对诱发因素进行积极控制和预防,并加强妊娠高血压疾病的防治工作,结合患者具体情况适时对妊娠进行终止,临床中应采用科学和合理的对策来对衰竭器官数目的增加进行控制,进而让患者的临床病死率降低,针对产科危重症患者,应对肾功能衰竭进行积极预防和控制。

115例小儿多系统器官功能衰竭预后因素的分析

我院ICU自1995年1月～12月共收治多系统器官功能衰竭(MSOF)115例，现对这些危重病患儿的临床表现及血气分析作一回顾性分析．以探讨影响MSOF预后的因素。

新生儿多系统器官功能衰竭108例临床分析

对新生儿多系统器官功能衰竭 (MSOF) 10 8例进行临床分析 ,结果发现 MSOF发生率早产儿高于足月儿。其常见原发病为窒息、重症肺炎、败血症、硬肿症、新生儿呼吸窘迫综合症 (RDS)、先天性心脏病、溶血病等。器官功能衰竭按发生比例依次为肺、心、脑、肾、胃肠道、血液、肝 ,其中呼衰发生率 81.5 % ,心衰发生率为 5 9.7%。本组病例病死率为 70 .4% ,其中早产儿病死率为 82 .1% ,足月儿为 5 0 .0 % ,过期产儿为 6 6 .7% ,原发病中 ,窒息患儿病死率较高为 81.5 %。同时发现病死率随累及器官数目增多而升高。发生 2、3、4个及 >4个者病死率分别为 48.8%、74.4%、10 0 %。故对早产儿、窒息患儿应予高度重视 ,注意早期干预 。

重型颅脑损伤并发多系统器官功能不全23例分析

重型颅脑损伤并发多系统器官功能不全(MODS)为一严重的综合病征,直接影响病人的预后。现将我院收治的23例进行临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院自1990～1998年共收治重型颅脑损伤病人532例,并发MODS 23例占4.3％。其中男18例、女5例,年龄5～73岁,平均42.3岁。入院时脑损伤GCS:3分8例,5分7例,6分3例,7分4例,8分1例。发生MODS的时间多在伤后或开颅术后2～10天,其中5天以内者居多(18/23)。 1.2 诊断标准 目前国内外尚无统一的MODS诊断标准。

48例婴幼儿重症肺炎多系统器官功能衰竭死亡分析

目的:通过对婴幼儿重症肺炎多系统器官功能衰竭的死亡因素调查,提高对婴幼儿重症肺炎导致的多系统器官功能衰竭的认识,重视M SOF的预防,降低婴幼儿重症肺炎的病死率。方法:对48例因重症肺炎死亡患儿的临床资料进行分析。结果:本组病例64.6%存在并发症。所有病例均出现呼吸衰竭,>4月组心衰的发生率为100%。器官衰竭按首先出现的高百分率统计,依次为心衰、呼衰、脑衰、D IC、胃肠衰、肾衰和肝衰。双衰的病例以心衰、呼衰的发生率最高,且85%以上在病程的第9天内发生。结论:重症肺炎极易发生M SOF,因M SOF的治疗效果不理想,预防其发生尤为重要,在双衰出现前应采取针对性措施,防止M SOF的发生和发展。