新生儿窒息后多系统器官功能受损的早期诊断与治疗转归

目的 :探讨新生儿窒息对各系统器官功能的影响以及多系统器官功能受损与治疗的转归。方法 :根据Apgar评分将病人分为轻度窒息组和重度窒息组 ,按规定检查方法对各系统器官功能进行测定。结果 :78例窒息儿中轻度窒息组 2 1例 ,重度窒息组 5 7例 ,被观测的 10个器官或系统功能受损的发生率 ,除脑、肝受损率在两组间差异显著 (P <0 0 5 )外 ,其余 8项受损率在两组间差异十分显著 (P <0 0 1) ,发现 >4个器官或系统功能受损后 ,死亡率由 7 6 9%增至 35 3%。结论 :新生儿窒息所导致多系统器官功能受损甚至衰竭 ,>4个系统或器官功能受损病死率随之增高。

1例高龄糖尿病患者门诊心肺复苏后的护理

心肺复苏是对心跳、呼吸骤停病人采用人工方法建立和恢复循环、呼吸功能，同时积极保护大脑撮终使大脑功能完全恢复的一系列急救措施，是护理人员配合抢救治疗中必须掌握的技术之一。高龄患者因常有多种基础疾病，且存在多系统器官功能受损，一旦出现心跳、呼吸骤停，给复苏及复苏后的护理工作提出了更高的挑战和要求。现将1例高龄糖尿病患者猝死抢救护理体会介绍如下。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机制及相应的个体化治疗策略

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠障碍性疾病,其中30- 49岁男性占10％,女性占3％;50-70岁男性占17％,女性占9％[1].随着人口老龄化、肥胖率及诊断技术的提高,OSAHS的发病率呈逐年上升的趋势,并逐渐成为一个全球性的健康问题.成人OSAHS主要表现为睡眠时上气道反复塌陷阻塞引起呼吸暂停和低通气,进而导致频繁发生低氧血症、高碳酸血症、胸腔内压力显著波动、睡眠结构紊乱以及交感神经活动增加,日间症状如白天嗜睡和神经认知功能障碍可在远期引发不良健康后果,包括交通事故、生活质量下降,以及多系统器官功能受损.OSAHS目前被公认由多种病理生理因素参与,目前尚缺乏简单有效的治疗方法.本文就目前OSAHS相关发病机制进行总结,包括解剖学机制、神经肌肉机制、肺容积,通气控制,觉醒阈值及上气道表面张力,以及基于不同病因的个体化治疗策略.