重症急性胆管炎并发多系统器官衰竭29例临床分析

目的:为探讨重症急性胆管炎(ACST)并发多系统器官衰竭(MSOF)病人的病情发展规律和临床特点,为其救治提供理论依据。方法:按Carrico等标准纳入1974—1992年收治的ACST并发MSOF患者29例,进行临床分析,并用卡方检验进行统计学处理。结果:ACST并发MSOF的发生率为42％(29/69)。ACST患者死亡由于MSOF者占88％,为ACST患者致死的最主要原因,其病死率与受累器官的数目呈正比,单器官衰竭者的病死率为14.9％,3器官衰竭者为83.3％,而≥4器官者全部死亡。最易受波及的器官是肝脏(21/29,71.4％),病死率最高的是肾功能衰竭(12/13,92.3％)。伴有休克的ACST患者MSOF的发生率(63.3％)明显高于无休克者(22.2％)。结论:临床上注意保护肝、肾等器官功能,及时纠正休克,有效地控制单器官衰竭向多系统器官衰竭的发展是降低病死率的重要环节。

多系统器官衰竭患者血清—氧化氮测定及临床意义

目的研究一氧化氮 (NO)与多系统器官衰竭 (MSOF)发病及预后的关系。方法采用Griess法测定 5 2例MSOF患者 ,131例单一器官衰竭 (SOF)患者和 2 3例正常人血清NO水平。结果MSOF患者血清NO水平较正常对照组显著升高 (P <0 0 5 ) ;SOF患者中 ,心衰组、呼衰组、肝衰组和胃肠衰竭组血清NO水平较正常对照组显著升高 (P <0 0 0 1,P <0 0 1,P <0 0 5 ,P <0 0 0 1) ,而肾衰组、血液系统衰竭组和中枢神经系统衰竭组血清NO水平较正常对照组显著降低 (P <0 0 0 1,P <0 0 1,P<0 0 0 1) ;MSOF患者血清NO水平较SOF患者显著升高 (P <0 0 5 ) ;随器官衰竭数目增多 ,NO水平有升高趋势 ,但相互间比较差异无意义 (P >0 0 5 ) ;MSOF患者死亡组的NO水平较生存组显著升高 (P<0 0 1)。结论NO是反映MSOF病情及评价预后的一项重要参考指标。

老年肺心病并发多系统器官衰竭相关因素分析

报告老年肺心病并发多器官 5 2例 ,易患因素 :高血压病 2 1例 ,冠心病 2 3例 ,应用激素治疗 17例 ,应用利尿剂 9例。受累脏器 :肺脏 5 2例 ,心脏 5 0例 ,肾脏 3 2例 ,神经系统 40例 ,消化系统 12例 ,血液系统 4例。死亡 45例 ,衰竭器官≥ 3个 ,且年龄 >75岁全部死亡。老年肺心病患者机体免疫功能下降 ,极易并发多器官功能衰竭且衰竭脏器多 ,死亡率高 ,应做到早期诊断、早期治疗 。

心脏围术期多系统器官衰竭的治疗和预后

目的:探讨心脏围术期呼吸、循环、肾功能衰竭的多系统器官衰竭的治疗和预后。方法:心脏术后3个以上系统器官衰竭患者29例,其中呼吸、循环、肾功能衰竭患者22例。给予解除病因,改善循环,呼吸机辅助,血液透析,预防感染等措施,持续监测患者血流动力学指标,生命体征,实验室检查等。结果:29例中22例呼吸、循环、肾功能衰竭患者有11例治愈出院,治愈率50％,剩下18例患者仅1例治愈出院,死亡17例,总死亡率58.6％。结论:及早解除病因,有效呼吸机辅助,改善循环及早血液透析和预防感染是降低心脏围术期呼吸、循环、肾功能衰竭患者死亡率的关键。

多系统器官衰竭与机械通气的关系探讨

多系统器官功能衰竭(MSOF)确切病因尚不清楚,多与机体全身炎症反应有关。本文通过论证机械通气与急性肺损伤或炎症,急性肺损伤或炎症与全身炎症的关系,机械通气后发生MSOF的证据,探讨了机械通气可能在某些患者全身炎症的发生和发展中起着关键性作用,而后者可导致MSOF的假设。

烧伤并发多系统器官衰竭

1981年5月至1991年5月10年间收治烧伤面积(TBSA)50％以上烧伤病人61例,临床资料完整的50例。对50例TBSA>50％的烧伤病人发生多系统器官衰竭与休克和感染的关系进行统计分析。

肺心病并发多系统器官衰竭62例死亡分析

近年慢性肺心病并发多系统器官功能衰竭(MSOF)者逐年增多,病死率亦高.现将我院1990年1月至1997年12月住院的肺心病并发(MSOF)99例,其中死亡62例,对其死亡情况作如下分析.

重度颅脑损伤并多系统器官衰竭的救治

目的 :总结重度颅脑损伤并多系统器官衰竭 (以下简称MSOF)病人的救治经验。方法 :对 4 2例重度颅脑损伤并MSOF病人进行回顾性总结。GCS评分均≤ 8分。结果 :4 2例重度颅脑损伤并MSOF病人中存活 2 4例 ,其中恢复良好和中残者 16例 ,重残 8例 ,死亡 18例。结论 :重度颅脑损伤易合并MSOF ,且衰竭的脏器数目较多 ,死亡率亦高。在救治中除了注意各衰竭脏器的治疗 。

重型颅脑损伤并发多系统器官衰竭36例报告

我院自1989-10～2001-12共救治重型颅脑损伤并发多系统器官衰竭(MSOF)36例,现报告如下.

心肌酶谱检查在多系统器官衰竭监测中的意义

对４０例各种急性临床危急状态的病人的心肌酶谱资料作回顾性分析，结果ＭＳＯＦ病人在ＭＳＯＦ发生前１～３天心肌酶谱无例外地显著升高，未发生ＭＳＯＦ病人部分项目数值超过正常，ＭＳＯＦ组心肌酶谱改变数值与无ＭＳＯＦ和对照组比较，其差异有显著或非常显著意义（Ｐ＜０．０５或＜０．０１），认为该类病人早期心肌酶谱检查对疾病的发展趋势判断有一定意义。

老年严重烧伤伴多系统器官衰竭抢救成功一例报告

老年严重烧伤伴多系统器官衰竭抢救成功一例报告刘世康，朱世辉，陈玉林，葛绳德，徐可吟，汤媛１临床资料患者男性，６３岁。既往有冠心病史。于１９９１年９月因液化气起火而烧伤。伤后１ｈ开始复苏补液，伤后２ｈ心绞痛发作，伤后５６ｈ转入我院。诊断：（１）烧伤（火...