中医治愈(sarcoidosis)结节病(Ⅰ期)医案枚举

患者:赵,男,55岁,××军区师职干部 患者于2000年6月体验拍摄全胸正位片时,发现两肺门阴影较浓,后经加照胸部侧位片仍示肺门阴影较浓且见纵隔内数枚大淋巴结。因性质难定于2000年6月13日进行胸部CT检查,CT示纵膈内多发肿大淋巴结。2000年6月14日因初诊为“结节病(Ⅰ期)”

浅谈胸内结节病的影像学诊断

结节病（sarcoidosis）是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。该病在临床上的主要表现为双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害。肉芽肿结节可侵犯全身各器官。该病常见于青壮年,80%患者的发病年龄在25～45岁之间,女性稍多于男性。临床上,90%以上的患者有肺的改变,

LungPoint导航系统引导下活检术与常规支气管镜活检术对结节病诊断价值的比较

肺结节病曾被称为肉样瘤,是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病。病理改变为非干酪性肉芽肿,可侵犯全身各器官,90%以上累及胸部,常侵犯双侧肺门淋巴结及肺。本文回顾分析我院收治的疑似结节病患者38例的临床资料,对比分析LungPoint导航系统引导下活检术与常规支气管镜活检术在诊断结节病中的应用效果,现报告如下。

以脊髓损害为首发表现的神经结节病(附1例报告及文献复习)

目的 报道以脊髓损害为首发表现的神经结节病的临床特征。方法 收集1例经支气管镜穿刺活检协助诊断的神经结节病患者的病史及体征、实验室检查、影像学检查、支气管镜穿刺活检病理检查结果,并结合文献复习进行分析。结果 患者女性,42岁,因“上胸部束带感、左上肢及双下肢麻木1个月”入院。入院前颈髓MRI增强示脊髓颈7至胸2水平改变伴后缘线条样强化;18F-去氧葡萄糖正电子发射断层扫描(FDG-PET)/CT示部分颈髓、胸髓(颈7至胸2椎体水平明显)FDG代谢条形增高,右肺多发小结节、右侧颈部、纵隔内、双肺门纵隔内多发肿大淋巴结FDG代谢增高。入院后经支气管镜穿刺活检及结合神经系统表现,诊断为神经结节病。予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,复查颈胸椎MRI增强示颈7至胸2水平脊髓异常信号,增强后病灶后部可见条片状少许强化影,脊髓肿胀及强化较前明显好转。结论 神经结节病以脊髓损害为首发表现少见,其临床特点、影像学、脑脊液改变、激素治疗效果往往与视神经脊髓炎等疾病难以鉴别;神经结节病诊断需积极寻找其他系统性结节病证据,完善胸部CT或PET-CT检查,结合病史、影像学检查及病理结果综合考量。

以多脑神经损害为表现的结节病一例

结节病是一种病因不明的多系统肉芽肿性疾病，可单独累及一个系统或多个系统同时受累，以肺和胸内淋巴系统发病率最高，神经系统受累较少见。不到5％的结节病患者侵犯神经系统，出现神经系统损害的表现，称为神经系统结节病（neurosarcoidosis，NS）。NS常与其他系统结节病同时存在，临床表现多样，因此极易误诊。我们将收治的1例以多脑神经损害为主要表现的结节病患者报道如下。

肺部结节病的X线诊断分析

结节病为原因不明的多系统肉芽肿性疾病，一般为良性经过，可累计淋巴结、肺、胸膜、骨骼、皮肤眼、肝、脾、腮腺及扁桃体等器官。结节病可发生于任何年龄，多见于20～40岁，女性较多。临床症状于影像学表现常不相称，即肺部改变明显时，而临床症状较轻微，多数人可完全没有症状，仅在肺部常规检查中发现。预后好，病变大部分可完全吸收，经激素治疗后可加速病变消退。本文收集2005～2010年经临床和病理证实的胸部结节病25例的X线学表现进行分析讨论。