HBV和HCV在原发性肝细胞癌发病中协同作用的病例对照研究

采用配比多级暴露水平分析方法，在１００例原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）患者及经１１配比的非ＨＣＣ患者中进行了乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）和丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染的不同暴露水平与ＨＣＣ关系的病例对照研究，重点评价二者在ＨＣＣ发病中的协同作用。结果为：血清ＨＢｓＡｇ（－）、抗ＨＣＶ（＋）的ＯＲ值为３．４０３，ＨＢｓＡｇ（＋）、抗ＨＣＶ（－）的ＯＲ值为９．０７８，ＨＢｓＡｇ（＋）、抗ＨＣＶ（＋）的ＯＲ值为３０．８７（Ｐ均＜０．０５）。提示ＨＣＶ感染是ＨＣＣ发生的危险因素。但比较起来，ＨＢｓＡｇ（＋）者的危险性要大于抗ＨＣＶ（＋）者的危险性。而ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染的超额危险（３０．８７－１＝２９．８７）大于ＨＢＶ和ＨＣＶ各独立感染时的超额危险之和（３．４０３－１）＋（９．０７８－１）＝１０．４８１），说明二者在ＨＣＣ发病中起协同作用。经对数线性趋势检验，各暴露水平与ＨＣＣ的联系强度间存在有极显著的剂量反应关系（Ｐ＜０．００１）。