42例甲磺酸阿帕替尼治疗多线化疗失败的晚期胃癌的疗效研究

背景随着研究发现,肿瘤的发生、发展对新生血管有明显依赖,肿瘤血管生成是致癌重要原因之一,阿帕替尼作为我国研制成的血管内皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂的靶向药物,也是全球首个晚期胃癌的口服抗血管生成药物。目的观察甲磺酸阿帕替尼治疗多线化疗失败的晚期胃癌患者的临床疗效及毒副作用。方法选取2015年1月-2016年11月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的晚期胃或胃食管结合部癌患者42例,根据美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分,对患者给予不同剂量阿帕替尼单药和联合替吉奥治疗。随访至2017-01-01,观察记录患者用药期间的疗效、相关毒副作用及总生存率。结果截至2017-01-01,31例(73.8%)患者死亡,11例(26.2%)患者存活。生存时间为5.53〔95%CI(4.20,6.86)〕个月。42例患者在靶向治疗中均出现了不同程度的毒副作用。其中恶心呕吐16例(38.1%),乏力16例(38.1%),血压升高8例(19.0%),白细胞减少、血小板降低8例(19.0%),转氨酶升高4例(9.5%),其他11例(26.2%)。通过适量降低阿帕替尼服用剂量,合理降压药物对症后,患者乏力、高血压等症状有所改善,尚可继续耐受治疗。结论甲磺酸阿帕替尼治疗多线化疗失败的晚期胃癌及胃食管结合部癌疗效可,但仍有待临床工作者进一步探讨研究。

白蛋白结合型紫杉醇治疗多线化疗失败的晚期难治性乳腺癌

目的观察白蛋白结合型紫杉醇单药治疗多线化疗失败的晚期难治性乳腺癌的疗效和安全性。方法34例既往多线（≥3）化疗治疗失败的晚期难治性乳腺癌患者，接受白蛋白结合型紫杉醇化疗，观察治疗效果。结果34例患者中，完全缓解0例，部分缓解9例，稳定17例，进展8例，有效率26．5％，中位无疾病进展时间（PFS）3．8个月，中位生存期（OS）8．5个月。主要毒副反应为骨髓抑制，Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少35．3％，其余多为Ⅰ-Ⅱ度毒副反应。结论白蛋白结合型紫杉醇单药治疗多线治疗失败的晚期难治性乳腺癌，仍有较好的疗效，毒性小，为有效的解救方案。

乳腺癌复发转移患者多线化疗后症状群观察与护理

目的:探讨晚期乳腺癌患者多线化疗后症状群的观察与护理效果。方法:采用质性研究中的现象学研究法,运用目的性抽样的方法从2016年10月以来山东省肿瘤医院乳腺病中心60例晚期多线化疗患者中选出4例进行个人半结构式访谈,深入探讨患者真实体验,并采用Co Laizzi现象学研究法分析资料。结果:乳腺癌晚期患者多线化疗后存在多种症状群,包括胃肠道症状群、疲乏症状群、全血细胞减少症状群、心理症状群和其他症状群。患者存在胃肠道反应的同时也会伴随血象值降低和负性情绪,日常生活活动受限,社会活动减少,即多种症状群之间存在关联性,与生活质量呈负相关。结论:医护人员从症状群的角度对患者进行症状管理,尽早发现前驱潜在症状群,并根据影响症状群严重程度的因素实施个体化精细化护理,能改善患者生活质量。

安罗替尼治疗多线化疗后进展晚期卵巢癌的疗效观察

目的观察安罗替尼在经过多线化疗后进展的晚期卵巢癌治疗中的疗效和不良反应。方法 15例经病理确诊的经过至少3个方案的化疗后进展的晚期卵巢癌患者,给予安罗替尼治疗。统计分析患者的疗效及不良反应发生情况。结果末次随访时间为2019年7月6日,部分缓解(PR)3例,疾病稳定(SD)6例,疾病进展(PD)6例,总有效率(ORR)为20.0%,疾病控制率(DCR)为60.0%。中位无进展生存时间(PFS)为3.5个月, 95%CI=(2.4, 4.5),总生存期(OS)未达到。15例患者中疲劳和食欲减退的发生率均为100%, 2例达3级,减量至8 mg/d后降至1级;有2例2级患者要求减量至10 mg/d,减量后降至1级。高血压的发生率为33.3%,均为1、2级。肢体疼痛、口腔黏膜炎、腹泻和谷丙转氨酶(ALT)增高的发生率分别为13.3%、13.3%、6.7%、13.3%。结论安罗替尼对多线化疗后进展的晚期卵巢癌有一定疗效,通过调整剂量,不良反应可以耐受。

吉西他滨单药治疗多线化疗后晚期结直肠癌的临床效果

目的评价吉西他滨单药对多线化疗后晚期结直肠癌的近期疗效。方法选取2016年6月至2019年5月新乡市中心医院/新乡医学院第四临床学院收治的28例多线化疗后晚期结直肠癌患者,均接受吉西他滨单药化疗,每例患者完成2个周期以上化疗(2~6个周期)。结果所有患者均可进行疗效评价,其中部分缓解(PR)2例,疾病稳定(SD)16例,完全缓解(CR)0例。客观缓解率(ORR)为7.14%,疾病控制率(DCR)为64.29%,中位无进展生存期(PFS)为3.7个月,中位总生存期(OS)为10.6个月。不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应,仅2例患者因重度骨髓抑制推迟用药。结论吉西他滨单药化疗方案对多线化疗后晚期结直肠癌患者DCR高,且不良反应可耐受。

甲磺酸阿帕替尼治疗多线化疗失败后晚期胃癌的效果研究

目的分析甲磺酸阿帕替尼治疗多线化疗失败后晚期胃癌的疗效。方法将2019年4月~2020年9月滨州市阳信县中医医院收治的64例多线化疗失败后晚期胃癌患者为研究对象,以随机数表法分为观察组(32例)与对照组(32例)。对照组患者给予对症治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用甲磺酸阿帕替尼片治疗,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况以及各项生活质量评分改善情况。结果观察组患者总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者各项生活质量评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对多线化疗失败后晚期胃癌采取甲磺酸阿帕替尼治疗,效果明显,安全性高,可改善患者生活质量,值得临床应用。

阿帕替尼治疗多线化疗失败晚期转移性乳腺癌三例报告并文献复习

乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤,研究结果表明,2014年全球乳腺癌占女性所有恶性肿瘤的25%,死亡人数占女性所有恶性肿瘤的15%[1]。乳腺癌发病初期临床症状表现并不明显,且不具有特异性,部分患者在初次诊断时即为转移性乳腺癌,失去手术治疗机会,只能通过放化疗治疗,患者的5年生存率约为20%[2]。对于复发转移或晚期乳腺癌,尤其是蒽环类和紫杉类药物多线治疗失败或多药耐药后的乳腺癌患者,目前尚无标准的治疗方案。

甲磺酸阿帕替尼治疗多线化疗失败后晚期胃癌的效果及预后

探讨对多线化疗失败后晚期胃癌患者采用甲磺酸阿帕替尼药物治疗后获得临床效果。方法 选取2019年1月~2021年12月收治的80例多线化疗失败后晚期胃癌患者进行药物治疗研究;随机分为参照组(对患者给予最佳对症支持治疗+多西他赛注射液化疗)和试验组(对患者给予最佳对症支持治疗+甲磺酸阿帕替尼治疗),各40例;比较两组患者电解质改变、血常规改变、体质量改变、腹部疼痛评分、心理障碍评分以及生活状况评分。结果 试验组电解质改变(2.50%)、血常规改变(2.50%)、体质量改变比例(2.50%)均低于参照组电解质改变(17.50%)、血常规改变(20.00%)、体质量改变比例(17.50%)(P<0.05);靶向前,试验组腹部疼痛评分(8.29±1.99)分、心理障碍评分(9.29±1.49)分以及生活状况评分(7.42±1.82)分同参照组腹部疼痛评分(8.15±1.71)分、心理障碍评分(9.41±1.66)分以及生活状况评分(7.31±1.92)分比较,未呈现出明显差异(P>0.05);靶向后,试验组腹部疼痛评分(2.87±0.05)分、心理障碍评分(3.41±0.26)分以及生活状况评分(2.21±0.69)分低于参照组腹部疼痛评分(6.17±0.85)分、心理障碍评分(7.67±0.31)分以及生活状况评分(5.41±0.85)分(P<0.05)。结论 甲磺酸阿帕替尼治疗方法有效应用后,观察患者电解质改变、血常规改变、体质量改变、腹部疼痛评分、心理障碍评分以及生活状况评分,获得显著改善,可促进多线化疗失败后晚期胃癌患者总体预后水平显著提升。

卡培他滨单药在多线化疗失败后晚期胃癌中的作用

目的观察卡培他滨单药在经过多线化疗失败后的晚期胃癌治疗中的疗效及安全性。方法对42例具有可测量指标的经过多线化疗失败后的晚期胃癌患者采用卡培他滨2500mg／（m^2·d），分早晚2次服用，连服14d，21d为1个周期，每2个周期按照疗效结果（RECIST）标准进行疗效评价，毒性按照WHO标准进行评价。结果全组患者均可评价客观疗效，共化疗126个周期，平均3个周期，获得部分缓解（PR）9例，占21．43％，稳定（SD）13例，占30．10％，有效率（RR）为21．43％，疾病控制率（DCR）为52．38％；不良反应小，主要为手足综合征和消化道反应，大多为轻至中度，易于处理或可逆。结论卡培他滨单药治疗多线化疗失败后的晚期胃癌患者疗效较好，毒性可耐受，用药方便，费用低廉，可以作为多线化疗失败后的晚期胃癌患者治疗的一种选择。

甲磺酸阿帕替尼治疗多线化疗失败后晚期胃癌患者的临床效果分析

目的观察甲磺酸阿帕替尼用于多线化疗失败后晚期胃癌患者的临床疗效及不良反应。方法纳入2017年1月至2019年1月我院肿瘤科初诊为胃癌晚期的患者68例,依据病情需要、本人意愿分为对照组(传统治疗,n=36)及观察组(传统治疗+甲磺酸阿帕替尼,n=32)。比较两组患者近期疗效、远期生存率、健康状况及并发症发生情况。两组患者均接受门诊或电话随访,每月随访1次。结果观察组近期疗效优于对照组(56.25%对5.56%)。观察组中位生存时间为13个月[95%置信区间(confidence interval,CI):10.29~15.70个月],对照组中位生存时间为7个月(95%CI:6.06~7.94个月),观察组远期疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者心理障碍、腹部疼痛及生活状况评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组在心理障碍、腹部疼痛及生活状况方面评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者在血常规、电解质及体质量改变例数高于观察组(77.78%对15.62%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对多线化疗失败后的晚期胃癌患者,在传统支持治疗基础上联合甲磺酸阿帕替尼可取得较理想的效果,有利于延缓病情进展、改善患者健康状况及生活质量,减少疾病带来的痛苦,值得临床应用及推广。

白蛋白紫杉醇对含紫衫类药物多线化疗后晚期肿瘤临床疗效观察

目的观察白蛋白紫杉醇治疗含紫衫类药物多线化疗后晚期肿瘤患者的临床疗效。方法注射用紫杉醇（白蛋白结合型）每3周静滴1次。结果治疗后总有效率（CR＋PR）为35.7%,治疗中Ⅲ°~Ⅳ°不良反应发生率为46.3%,治疗前后对照对T细胞亚群影响,差异有显著性（P〈0.05）,并且能够明显提高患者生活质量（P〈0.01）。结论白蛋白紫杉醇对紫杉醇耐药并经多线化疗后晚期肿瘤患者疗效确切,不良反应发生率低并能明显提高患者生活质量（QOL）,使患者的免疫功能较治疗前明显提高。

白蛋白结合型紫杉醇单药作为三线及以上方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察白蛋白结合型紫杉醇单药三线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法选取2013年10月至2015年3月在福建省肿瘤医院已接受过二线治疗的晚期非小细胞肺癌患者46例,予以白蛋白结合型紫杉醇260 mg/m2D1,每21天为一周期,每个周期复查CT评价疗效,观察其疗效及不良反应。结果完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)6例,疾病稳定(SD)26例,疾病进展(PD)14例,客观缓解率(ORR)13%,疾病控制率(DCR)70%,中位无进展生存期(PFS)4.7月,主要不良反应为血液学毒性、肝功能损害,外周神经毒性,无毒性相关死亡病例。结论白蛋白结合型紫杉醇用于三线及以上治疗晚期非小细胞肺癌,ORR及DCR高,不良反应可以耐受。