目的 了解目前欧洲五维健康量表(EQ-5D)在中医药领域卫生经济学研究方面的应用状况和存在问题。方法 系统检索PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,纳入包含EQ-5D分析内容的“中药”“推拿”“针...目的 了解目前欧洲五维健康量表(EQ-5D)在中医药领域卫生经济学研究方面的应用状况和存在问题。方法 系统检索PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,纳入包含EQ-5D分析内容的“中药”“推拿”“针刺”等中医药领域的临床研究文献。采用事先制订的Excel电子表格进行数据提取,提取信息包括:题目、发表年份、作者、单位、国家、利益冲突(有无声明或者有无企业参与)、研究类型、研究对象、干预措施、结局指标、研究角度及测量方法等信息。采用卫生经济学研究质量评价量表(Quality of health economic studies,QHES)对纳入文献进行方法学质量评价。采用SPSS 18.0软件对提取的数据进行描述性分析。结果 共纳入52篇文献,研究设计以随机对照试验为主。EQ-5D-5L的应用少于EQ-5D-3L,大部分文献共同使用了效用值和质量调整生命年(Quality-adjusted life years,QALYs)进行成本-效用分析(Cost-utility analysis,CUA)。肌肉骨骼系统疾病研究使用EQ-5D较多,中成药和针刺是最常研究的干预手段;中成药在大部分系统疾病中均有应用,但主要应用在肌肉骨骼系统疾病,与推拿应用的比例相当。针刺是肌肉骨骼系统疾病中应用最为广泛的干预措施,其次是对疼痛类疾病的应用。根据QHES评价标准,可获取全文的37篇文献的平均得分为73.49分,其中有20篇文献属于高质量研究,14篇为一般质量,3篇为低质量。研究质量总体尚可,但存在研究时限选择、研究结果解释、利益冲突、研究角度、效用值及QALYs的评价存在不合理或未报告等问题。所有企业参与的研究均未进行利益冲突声明。结论 中医药领域卫生经济学评价中对EQ-5D的应用偏少,文献质量仍有待提高,该领域研究应用EQ-5D仍有较大的空间。展开更多
目的:本研究依托2013—2014年在北京市城市地区开展的食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、肺癌和乳腺癌的人群筛查和早诊早治现场,采用欧洲五维健康量表EQ-5D-3L和癌症治疗功能评价量表(Functional Assessment of Cancer Therapy,FACT)对癌...目的:本研究依托2013—2014年在北京市城市地区开展的食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、肺癌和乳腺癌的人群筛查和早诊早治现场,采用欧洲五维健康量表EQ-5D-3L和癌症治疗功能评价量表(Functional Assessment of Cancer Therapy,FACT)对癌症及癌前病变患者的健康相关生活质量进行测量,并分析EQ-5D-3L和FACT针对北京市癌症人群的信度及效度。方法:采用EQ-5D-3L和FACT同时对1 001例癌症及癌前病变患者进行测量,对EQ-5D-3L及FACT的结果进行Cronbachα系数的内部一致性信度检验,对FACT采用公因子进行结构效度分析,对EQ-5D-3L和FACT进行对比以实现聚合效度的分析。结果 :对于肺癌、乳腺癌、结直肠癌、食管癌、肝癌和胃癌这6种癌症,EQ-5D-3L的Cronbachα系数分别为0.846、0.805、0.877、0.862、0.793和0.844,FACT的Cronbachα系数分别为0.935、0.916、0.950、0.952、0.915和0.953。在结构效度分析中,FACT累积解释方差分别为64.28%、65.15%、71.43%、67.21%、64.76%和70.56%。对比FACT,EQ-5D-3L的聚合效度分别为0.592、0.503、0.715、0.672、0.561和0.444,EQ-视觉模拟量表的聚合效度分别为0.553、0.606、0.576、0.579、0.361和0.364。结论 :EQ-5D-3L和FACT应用于北京市癌症及癌前病变患者的生活质量评估,具有较好的信度。FACT 6种癌症量表的结构效度较好,肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌和食管癌的EQ-5D-3L量表效度也较好,而胃癌及癌前病变的EQ-5D-3L量表效度一般。展开更多
文摘目的 了解目前欧洲五维健康量表(EQ-5D)在中医药领域卫生经济学研究方面的应用状况和存在问题。方法 系统检索PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,纳入包含EQ-5D分析内容的“中药”“推拿”“针刺”等中医药领域的临床研究文献。采用事先制订的Excel电子表格进行数据提取,提取信息包括:题目、发表年份、作者、单位、国家、利益冲突(有无声明或者有无企业参与)、研究类型、研究对象、干预措施、结局指标、研究角度及测量方法等信息。采用卫生经济学研究质量评价量表(Quality of health economic studies,QHES)对纳入文献进行方法学质量评价。采用SPSS 18.0软件对提取的数据进行描述性分析。结果 共纳入52篇文献,研究设计以随机对照试验为主。EQ-5D-5L的应用少于EQ-5D-3L,大部分文献共同使用了效用值和质量调整生命年(Quality-adjusted life years,QALYs)进行成本-效用分析(Cost-utility analysis,CUA)。肌肉骨骼系统疾病研究使用EQ-5D较多,中成药和针刺是最常研究的干预手段;中成药在大部分系统疾病中均有应用,但主要应用在肌肉骨骼系统疾病,与推拿应用的比例相当。针刺是肌肉骨骼系统疾病中应用最为广泛的干预措施,其次是对疼痛类疾病的应用。根据QHES评价标准,可获取全文的37篇文献的平均得分为73.49分,其中有20篇文献属于高质量研究,14篇为一般质量,3篇为低质量。研究质量总体尚可,但存在研究时限选择、研究结果解释、利益冲突、研究角度、效用值及QALYs的评价存在不合理或未报告等问题。所有企业参与的研究均未进行利益冲突声明。结论 中医药领域卫生经济学评价中对EQ-5D的应用偏少,文献质量仍有待提高,该领域研究应用EQ-5D仍有较大的空间。
文摘目的:本研究依托2013—2014年在北京市城市地区开展的食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、肺癌和乳腺癌的人群筛查和早诊早治现场,采用欧洲五维健康量表EQ-5D-3L和癌症治疗功能评价量表(Functional Assessment of Cancer Therapy,FACT)对癌症及癌前病变患者的健康相关生活质量进行测量,并分析EQ-5D-3L和FACT针对北京市癌症人群的信度及效度。方法:采用EQ-5D-3L和FACT同时对1 001例癌症及癌前病变患者进行测量,对EQ-5D-3L及FACT的结果进行Cronbachα系数的内部一致性信度检验,对FACT采用公因子进行结构效度分析,对EQ-5D-3L和FACT进行对比以实现聚合效度的分析。结果 :对于肺癌、乳腺癌、结直肠癌、食管癌、肝癌和胃癌这6种癌症,EQ-5D-3L的Cronbachα系数分别为0.846、0.805、0.877、0.862、0.793和0.844,FACT的Cronbachα系数分别为0.935、0.916、0.950、0.952、0.915和0.953。在结构效度分析中,FACT累积解释方差分别为64.28%、65.15%、71.43%、67.21%、64.76%和70.56%。对比FACT,EQ-5D-3L的聚合效度分别为0.592、0.503、0.715、0.672、0.561和0.444,EQ-视觉模拟量表的聚合效度分别为0.553、0.606、0.576、0.579、0.361和0.364。结论 :EQ-5D-3L和FACT应用于北京市癌症及癌前病变患者的生活质量评估,具有较好的信度。FACT 6种癌症量表的结构效度较好,肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌和食管癌的EQ-5D-3L量表效度也较好,而胃癌及癌前病变的EQ-5D-3L量表效度一般。
