认知功能评估的常用量表及临床应用

随着人们对认知功能障碍认识的不断深入,各种认知功能评估量表不断更新,评估工具的发展也逐渐标准化。本文总结10余种临床常用认知功能评估量表的特点,并对其在认知功能障碍疾病中的临床应用进行综述,为医师更好地选择量表进行临床评估提供参考。

计算机模拟训练对血管性认知功能障碍的干预效果研究

目的探索计算机模拟训练对血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的干预效果,为VCI患者提供有效的治疗方法。方法选取2015年10月-2016年11月火箭军总医院神经内科门诊和住院诊断VCI患者80例,所有研究对象均由神经内科接受认知评估培训的医生,使用统一规范的指导语进行基线评估,包括蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)及计算机多维认知评估,包括视觉注意、推理、空间想象、计算、言语记忆、语言阅读、词语再认、图片即刻回忆、执行等方面;将完成基线评估的所有研究对象按3∶5的比例完全随机化分为对照组(30例)及训练干预组(50例)。对照组仅接受常规内科药物治疗,干预组在药物治疗基础上,参加由经过培训的神经内科专科医生使用统一的指导语进行的计算机模拟训练,每次训练1 h。训练30次后(时间周期为30~60 d),两组患者再次接受多维认知评估。观察计算机模拟训练对视觉注意、推理、空间想象、计算、言语记忆、语言阅读、词语再认、图片即刻回忆、执行能力的干预效果。结果对两组患者基线资料分析发现,在性别、年龄、教育水平方面两组患者差异无显著性。两组患者基线Mo CA及计算机多维认知评估的各个分项目评分均相近,差异无显著性。干预组训练后,MoCA量表除定向力在训练前后无明显差异外,其余项目均有所好转(P<0.05);计算机多维认知评估的9个分项目均有所好转(P<0.05)。而对照组患者推理能力(P=0.006)、言语记忆能力(P=0.001)较前下降,其余认知项目无明显变化。与对照组相比,计算机模拟训练可改善VCI患者的视觉注意、推理、空间想象、计算、言语记忆、语言阅读、词语再认、图片即刻回忆及执行能力(P<0.05)。结论基于计算机的认知功能训练能够不同程度的改善血管性认知障碍的视觉注意、推理、空间想象、计算、言语记忆、语言阅读、词语再认、图片即刻回忆及执行能力,为VCI提供了一种新的干预手段。