透析伴肺炎患者感染多耐药细菌病原学及危险因素分析

目的探讨透析伴肺炎患者感染多耐药细菌(multidrug-resistant organism,MDRO)病原学特征及危险因素。方法 108例肺炎伴透析患者根据病原学诊断结果将肺炎患者分为多耐药细菌感染组和无多耐药细菌感染组。对透析伴肺炎患者感染的细菌进行病原学分析及药物敏感性试验,并分析透析伴肺炎患者感染多耐药细菌的危险因素。结果 121例病原体中分离出的多耐药菌的比例为39. 67%(48/121),MDRO感染的主要菌种为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(13. 22%)、产β内酰胺酶肺炎克雷伯菌(12. 40%)。多因素Logistic回归分析显示,发生肺炎前持续透析时间(OR=1. 236,P=0. 036)、PSI评分(OR=1. 384,P=0. 003)、发病前3月有住院史(OR=2. 301,P=0. 025)是透析伴肺炎患者感染MDRO的危险因素。结论发生肺炎前持续透析时间、PSI评分、发病前3月有住院史是透析伴肺炎患者感染多耐药细菌的危险因素。