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WHO 2014年版《耐药结核病规划管理指南伙伴手册》系列解读之八(单耐药和多耐药结核病的治疗管理) 被引量:9
1
作者 黄麦玲 高孟秋 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第7期802-804,共3页
WHO于2014年推出的《耐药结核病规划管理指南伙伴手册》(简称“2014《指南》”)[1]对耐药结核病及其相关的概念及诊疗进行了规范和更新,以指导耐药结核病的防治。笔者就单耐药和多耐药结核病的定义及诊治原则进行解读,以供我国结核... WHO于2014年推出的《耐药结核病规划管理指南伙伴手册》(简称“2014《指南》”)[1]对耐药结核病及其相关的概念及诊疗进行了规范和更新,以指导耐药结核病的防治。笔者就单耐药和多耐药结核病的定义及诊治原则进行解读,以供我国结核病防治工作者参考。 展开更多
关键词 多耐药结核 管理指南 WHO 治疗管理 解读 手册 诊治原则 工作者
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全球多耐药结核病的流行与控制 被引量:4
2
作者 张敦熔 《临床肺科杂志》 1998年第3期1-3,共3页
多耐药结核病(MDR-TB)是指结核病人排出的结核菌对包括INH与RFP两种以上药物产生耐药的结核病o在耐药结核病(DR-TB)中MDR-TB是治疗花费最大、治愈率最低、死亡率最高、影响与威胁全球结核病控制最大的特殊结核病,已成为当今全球结核病... 多耐药结核病(MDR-TB)是指结核病人排出的结核菌对包括INH与RFP两种以上药物产生耐药的结核病o在耐药结核病(DR-TB)中MDR-TB是治疗花费最大、治愈率最低、死亡率最高、影响与威胁全球结核病控制最大的特殊结核病,已成为当今全球结核病流行与控制的重要研究课题。 展开更多
关键词 多耐药结核 流行 全球 治疗 MDR-TB 结核病控制 结核 INH 病人 RFP
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微卡联合化学药物治疗多耐药结核病的疗效 被引量:8
3
作者 张小平 易涛 《临床肺科杂志》 2004年第2期194-194,共1页
关键词 微卡 联合化疗 化学 多耐药结核 细胞免疫功能 免疫调节剂
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多耐药结核督导治疗效果评价 被引量:4
4
作者 杨晓明 路希伟 姜淑云 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期729-730,共2页
关键词 多耐药结核 督导治疗 化学治疗方案 不规则用
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30例多耐药结核病成因及预防对策 被引量:6
5
作者 吴蔚 《临床肺科杂志》 2004年第6期684-685,共2页
关键词 多耐药结核 MDR-TB 严重 住院病人 预防对策 患者 死亡率 治疗费用 治愈率 影响
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多耐药结核病的概述 被引量:1
6
作者 高雪萍 《井冈山医专学报》 1997年第4期34-35,共2页
多耐药结核病近年来越来越成为普遍重视的问题,随着发生率的不断提高,多耐药结核病(MDR—TB)对全球结核病控制构成了严重威胁,它给治疗带来一定困难。这种新型的MDR—TB在发达国家治疗极端困难和昂贵,而在发展中国家被视为不治之症。1
关键词 多耐药结核 菌株 手术治疗 复治肺结核 结核 结核病控制 结核分枝杆菌 中国防痨杂志 丁胺卡那霉素 结核分支杆菌感染
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多耐药结核病的流行、控制和治疗的研究进展
7
作者 马统勋 《四川生理科学杂志》 1998年第4期14-16,共3页
多耐药结核病是指至少对异烟肼(INH)和利福平(RPF)产生了耐药性。这是当前结核菌存在的耐药中最严重的形式。早在90年代初Kochi等就报道了世界不同地区多耐药结核病(MOR-TB)数次暴发流行,这是由于基本的抗结核药应用不合理的结果。患有M... 多耐药结核病是指至少对异烟肼(INH)和利福平(RPF)产生了耐药性。这是当前结核菌存在的耐药中最严重的形式。早在90年代初Kochi等就报道了世界不同地区多耐药结核病(MOR-TB)数次暴发流行,这是由于基本的抗结核药应用不合理的结果。患有MOR-TB慢性病人在社会增多地流行,增加了MDR结核菌对未感染者传播的危险。并由此可降低现有化疗方案对严重原发耐药新病人的疗效,成为目前全球关注的问题。本文拟就目前不同国家MDR-TB的流行状况,在计划条件下防止对INH和RFP获得性耐药的发生和发展中国家MDR-TB的治疗进展综述,以促进MDR-TB控制的研究。 展开更多
关键词 多耐药结核 结核 获得性 敏试验 新病人 生物利用度 化疗方案 控制和 暴发流行 乙硫异烟胺
全文增补中
微卡联合化学药物治疗多耐药结核病的临床疗效分析 被引量:1
8
作者 刘文玉 《中国继续医学教育》 2013年第4期35-36,共2页
目的分析研究微卡联合化学药物治疗多耐药结核病的临床疗效及安全性。方法将46例多耐药结核病患者根据随机数字表法分为观察组合对照组各23例,对照组行常规化学药物治疗,观察组联合微卡治疗。结果治疗9个月观察组痰菌阴转率、空洞闭合... 目的分析研究微卡联合化学药物治疗多耐药结核病的临床疗效及安全性。方法将46例多耐药结核病患者根据随机数字表法分为观察组合对照组各23例,对照组行常规化学药物治疗,观察组联合微卡治疗。结果治疗9个月观察组痰菌阴转率、空洞闭合率均高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组均无严重不良反应发生。结论微卡辅助治疗多耐药结核病,可改善患者细胞免疫功能,增加临床疗效。 展开更多
关键词 微卡 化学 多耐药结核 临床疗效
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注射用母牛分枝杆菌辅助2 HRZE/4 HR化疗方案对多耐药结核病患者痰菌转阴与免疫功能的影响 被引量:5
9
作者 赵军苗 《抗感染药学》 2020年第3期413-415,共3页
目的:分析注射用母牛分枝杆菌辅助2 HRZE/4HR化疗方案对多耐药结核病(MDR-TB)患者痰菌转阴与免疫功能的影响。方法:选取2016年5月-2017年5月期间收治的MDR-TB患者82例资料,按用药的不同将其分为化疗组和联合组,每组41例;化疗组患者给予2... 目的:分析注射用母牛分枝杆菌辅助2 HRZE/4HR化疗方案对多耐药结核病(MDR-TB)患者痰菌转阴与免疫功能的影响。方法:选取2016年5月-2017年5月期间收治的MDR-TB患者82例资料,按用药的不同将其分为化疗组和联合组,每组41例;化疗组患者给予2 HRZE/4HR常规抗结核化疗方案治疗,联合组患者在化疗组基础上加用注射用母牛分枝杆菌治疗,比较两组患者治疗不同时间段痰菌转阴率的差异,以及治疗前后免疫功能指标即血清CD3、CD4和CD4/CD8水平测得值的变化情况。结果:联合组患者治疗结束时、治疗后12月和治疗后18月的痰菌转阴率均高于化疗组(P<0.05),治疗后12月的血清CD3、CD4和CD4/CD8水平值均高于化疗组(P<0.01)。结论:采用注射用母牛分枝杆菌辅助2 HRZE/4HR化疗方案治疗MDR-TB患者的疗效较为显著,有效提高了其痰菌转阴率和免疫功能。 展开更多
关键词 注射用母牛分枝杆菌 2 HRZE/4HR化疗方案 多耐药结核 痰菌转阴 免疫功能
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微卡联合化学药物治疗多耐药结核病的疗效观察 被引量:1
10
作者 张小平 易涛 《中国社区医师》 2004年第6期35-35,共1页
关键词 微卡 化学 治疗 多耐药结核 MDR-TB 疫情
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结核分枝杆菌药物作用机理及耐药机制研究进展 被引量:2
11
作者 葛赛 宋欣怡 +3 位作者 姜惠跃 李昭阳 朱壮彦 孙曼銮 《海南医学院学报》 2023年第24期1904-1913,共10页
结核病(Tuberculosis,TB)是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)引起的慢性、严重致死性传染病,也是当下仅次于新冠病毒肺炎的第二大单一传染源致死原因。伴随着抗生素滥用和抗结核药物的不规范使用,多耐药(multidrug-resis... 结核病(Tuberculosis,TB)是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)引起的慢性、严重致死性传染病,也是当下仅次于新冠病毒肺炎的第二大单一传染源致死原因。伴随着抗生素滥用和抗结核药物的不规范使用,多耐药(multidrug-resistant,MDR)、泛耐药(extensively drug-resistant,XDR)和全耐药(totally drug-resistant,TDR)结核病的出现已成为全世界范围内结核病疫情消灭的障碍。据世界卫生组织统计,我国仍是全球结核病高负担国家之一,也是MDR结核病流行严重的国家之一。传统药物已无法满足现阶段结核病的控制,抗结核药物新靶点的发现和新型抗结核药物的研发已迫在眉睫。本文对传统和目前新研发的抗结核药物的作用机制进行了阐述,着重介绍了已知耐药机制的新进展,以期为开发新的抗结核药物提供新思路,降低结核病对社会的危害。 展开更多
关键词 结核 结核分枝杆菌 机制 多耐药结核
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动态监测RBP4、SCD26、SOD对预测多耐药肺结核疗效的临床价值
12
作者 刘华伟 蔡晓建 关亚娟 《医学检验与临床》 2023年第10期23-26,共4页
目的:探讨动态监测视黄醇结合蛋白4(RBP4)、可溶性CD26(sCD26)、超氧化物歧化酶(SOD)对预测多耐药肺结核(MDR-PTB)疗效的临床价值。方法:选取我院2020年5月-2021年11月收治的147例MDR-PTB患者为研究对象,根据治疗6个月后疗效判断标准分... 目的:探讨动态监测视黄醇结合蛋白4(RBP4)、可溶性CD26(sCD26)、超氧化物歧化酶(SOD)对预测多耐药肺结核(MDR-PTB)疗效的临床价值。方法:选取我院2020年5月-2021年11月收治的147例MDR-PTB患者为研究对象,根据治疗6个月后疗效判断标准分为有效组(102例)和无效组(45例)。比较两组治疗前、治疗2、4、6个月后血清RBP4、sCD26、SOD水平、肺功能指标[第1秒呼气容积占比(FEV1)、最大呼气流速峰值(PEF)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比(FEV1/FVC)],分析治疗2、4、6个月后血清RBP4、sCD26、SOD水平与肺功能指标、疗效的相关性。结果:治疗2、4、6个月后,有效组FEV1、PEF、FEV1/FVC、血清RBP4、SOD水平较无效组高,血清sCD26水平较无效组低(P<0.05);治疗2、4、6个月后,血清RBP4、sCD26、SOD水平均与疗效、肺功能紧密相关(P<0.05)。结论:动态监测血清RBP4、sCD26、SOD水平有助于临床早期预测MDR-PTB患者预后。 展开更多
关键词 多耐结核 疗效 RBP4 sCD26 SOD
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不同用药方案治疗耐多药肺结核的临床疗效对比研究 被引量:5
13
作者 韦文芳 《贵州医药》 CAS 2014年第5期406-408,共3页
目的评价应用不同用药方案治疗耐多药肺结核的临床疗效对比。方法选取2010年3月至2013年3月在我院肺科门诊及住院治疗的耐多药肺结核病患者180例作为对象,随机分2组,每组90例,化疗方案:实验组以莫西沙星和卷曲霉素为主,联合丙硫异烟胺... 目的评价应用不同用药方案治疗耐多药肺结核的临床疗效对比。方法选取2010年3月至2013年3月在我院肺科门诊及住院治疗的耐多药肺结核病患者180例作为对象,随机分2组,每组90例,化疗方案:实验组以莫西沙星和卷曲霉素为主,联合丙硫异烟胺、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺;对照组用左氧氟沙星、阿米卡星,联用药物同治疗组,疗程均为24个月。结果共有171例患者完成化疗疗程,治疗组85例,痰菌阴转率81.2%(69/85);对照组86例,痰菌阴转率56.9%(49/86),痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P<0.05)。实验组病灶吸收有效率为91.7%(78/85),对照组为80.2%(69/86),两组相比差异无统计学意义。实验组与对照组相比空洞闭合率有统计学差异(P<0.05)。空洞好转率比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组总有效率为83.5%(71/85),对照组总有效率59.3%(51/86)。两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。治疗组综合疗效显效率为52.9%(45/85),对照组为27.9%(24/86),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用西莫沙星和卷曲霉素的方案治疗MDR-PTB,有助于痰菌阴转和病变吸收好转,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 多耐药结核 莫西沙星 卷曲霉素 临床疗效
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结核分枝杆菌耐药性快速检测技术研究新进展 被引量:1
14
作者 付佑辉 高星 钭方芳 《江西医药》 CAS 2008年第12期1438-1440,共3页
近年来.多耐药结核病仍是严重威胁人类健康的疾病.尤其是严重耐多药结核病(XDR)的出现.大有成为新的不治之症的可能。由于不规范的治疗是产生耐药结核病的重要原因之一.而规范化的治疗方案又取决于早期快速、准确的耐药性检测。... 近年来.多耐药结核病仍是严重威胁人类健康的疾病.尤其是严重耐多药结核病(XDR)的出现.大有成为新的不治之症的可能。由于不规范的治疗是产生耐药结核病的重要原因之一.而规范化的治疗方案又取决于早期快速、准确的耐药性检测。为此,研究者们建立了多种结核分枝杆菌耐药性快速检测新技术,现将其综述如下: 展开更多
关键词 快速检测技术 结核分枝杆菌 性检测 多耐药结核 结核 治疗方案 不治之症 人类健康
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结核分枝杆菌耐氟喹诺酮类药物的严重性及其特点 被引量:11
15
作者 肖和平 《结核病健康教育》 2008年第2期26-28,共3页
上世纪80年代发现氟喹诺酮类药物(FQs)具有抗结核分枝杆菌活性以来,FQs被逐渐用于结核病的治疗之中,今天FQs已不仅仅是治疗耐多药结核病(MDR-TB)的主选化疗药物,多耐药结核病(PDR—TB)和单耐药结核病也在使用FQs,国际上甚至... 上世纪80年代发现氟喹诺酮类药物(FQs)具有抗结核分枝杆菌活性以来,FQs被逐渐用于结核病的治疗之中,今天FQs已不仅仅是治疗耐多药结核病(MDR-TB)的主选化疗药物,多耐药结核病(PDR—TB)和单耐药结核病也在使用FQs,国际上甚至研究将FQs用于新发或初治肺结核患者的治疗,以期缩短疗程,增加患者的依从性,提高治愈率,从根源上控制或减少耐药结核病的发生。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌活性 氟喹诺酮类 多耐药结核 结核 结核患者 FQs 化疗 高治愈率
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耐多药结核病抗结核化学疗法进展
16
作者 张和武 《中国防痨杂志》 CAS 2006年第S1期47-49,共3页
一、耐药结核病分类1.单耐药结核病从病人分离出的结核菌耐1种一线抗结核药物的结核病2.多耐药结核病从病人分离出的结核菌耐1种以上一线抗结核药物的结核病3.耐多药结核病(HDR-TB)从病人分离出的结核菌至少耐异烟肼及利福平或两种... 一、耐药结核病分类1.单耐药结核病从病人分离出的结核菌耐1种一线抗结核药物的结核病2.多耐药结核病从病人分离出的结核菌耐1种以上一线抗结核药物的结核病3.耐多药结核病(HDR-TB)从病人分离出的结核菌至少耐异烟肼及利福平或两种以上抗结核药物的结核病二、耐药结核病的部位分类1.肺结核:肺结核与肺外结核并存。 展开更多
关键词 化学疗法 结核 结核 多耐药结核 利福平 病人 结核 物剂量 治疗
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结核分支杆菌耐药性的研究进展
17
作者 张静 耿文奎 《中国医学文摘(内科学)》 2006年第2期99-102,共4页
关键词 结核分支杆菌 多耐药结核 结核病防治 物敏感 治疗过程 菌株 受性 结核
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艾滋病合并结核病患者结核分枝杆菌耐药分析 被引量:2
18
作者 古丽米拉·达列力汗 宋玉霞 +2 位作者 李弘 钟燕霞 齐曼古力·吾守尔 《传染病信息》 2022年第3期245-247,258,共4页
目的通过对比分析单纯结核病(tuberculosis,TB)患者与AIDS合并TB(AIDS/TB)患者的结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)耐药鉴定结果,探讨AIDS/TB患者MTB耐药情况。方法选取2017年1月—2018年12月新疆医科大学第八附属医院收治... 目的通过对比分析单纯结核病(tuberculosis,TB)患者与AIDS合并TB(AIDS/TB)患者的结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)耐药鉴定结果,探讨AIDS/TB患者MTB耐药情况。方法选取2017年1月—2018年12月新疆医科大学第八附属医院收治的268例MTB核酸阳性患者作为研究对象。根据是否合并AIDS分为单纯TB组(n=184)和AIDS/TB组(n=84),对2组患者的MTB耐药结果进行分析。结果2组均以男性患者为主(TB组男性占69.6%、AIDS/TB组男性占70.2%),30~44岁年龄段居多(TB组为59.8%、AIDS/TB组为50.0%),标本类型中以痰液标本构成比较高(TB组为78.8%、AIDS/TB组为72.6%)。2组患者耐药类型构成比排名前4位的均为耐多药、仅二线注射剂耐药、多耐药、利福平耐药,且AIDS/TB组耐多药、仅二线注射剂耐药、多耐药、利福平耐药构成比均高于单纯TB组。AIDS/TB组中耐药TB患者占41.67%(35例),明显高于单纯TB组的27.72%(51例),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论AIDS/TB患者的MTB耐药TB发生率明显高于单纯TB患者,对此类患者应进行治疗前耐药检测,并在治疗过程中定期监测耐药情况,以便及时调整方案,提高疗效。 展开更多
关键词 艾滋病 结核 结核分枝杆菌 结核 多耐药结核 DNA微阵列芯片 性检测
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多耐药肺结核患者特异性细胞免疫失衡与调节性T细胞CD4^+CD25^+CD127^(low)有关 被引量:18
19
作者 范任华 向延根 +11 位作者 杨励 刘艳科 陈平圣 尹柯 许忆新 封文军 傅满姣 吴佳玲 王雷 齐志强 喻容 张婷 《东南大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2015年第4期525-531,共7页
目的:探讨调节性T细胞CD4+CD25+CD127low、CD4+及CD8+T细胞在多耐药结核患者中的免疫调节作用。方法:采取30例健康体检者(HD)、30例非耐药初治肺结核(S-TB)患者及30例多耐药结核病(MDR-TB)患者2 ml肝素抗凝外周静脉血,经CD3、CD4、CD8、... 目的:探讨调节性T细胞CD4+CD25+CD127low、CD4+及CD8+T细胞在多耐药结核患者中的免疫调节作用。方法:采取30例健康体检者(HD)、30例非耐药初治肺结核(S-TB)患者及30例多耐药结核病(MDR-TB)患者2 ml肝素抗凝外周静脉血,经CD3、CD4、CD8、CD25、CD127流式抗体标记后Beckman流式细胞仪计数各组CD4+CD25+CD127low、CD3+、CD4+、CD8+百分比含量,计算CD4/CD8值。结果:MDR-TB组CD4+CD25+CD127low调节性T细胞百分比含量明显高于HD组与S-TB组(P=0.000),MDR-TB组CD4+T细胞百分比含量明显低于HD组与S-TB组(P<0.05),MDR-TB组CD8+T细胞百分比含量与HD组与STB组相比明显上升(P<0.05),MDR-TB组CD4/CD8值明显低于HD组与S-TB组(P<0.001);线性回归分析发现:HD组中CD4+CD25+CD127low调节性T细胞百分比含量与CD3+、CD4+、CD8+T细胞及CD4/CD8值均无相关性(P>0.05),非耐药初治肺结核患者CD4+CD25+CD127low调节性T细胞百分比含量与CD3+、CD4+T细胞无相关性(P>0.05)、与CD8+T细胞存在正相关(r=0.419,P=0.011)、与CD4/CD8值存在负相关(r=-0.519,P=0.002),耐药结核病患者CD4+CD25+CD127low调节性T细胞百分比含量与CD3+T细胞无相关性(P>0.05)、与CD4+存在负相关(r=-0.476,P=0.004)、与CD8+T细胞存在正相关(r=0.638,P=0.000)、与CD4/CD8值存在负相关(r=-0.776,P=0.000)。结论:随着肺结核病程的发展,外周血中CD4+CD25+CD127low调节性T细胞逐渐上调,特异性细胞免疫水平下调,二者之间存在相关性,调节性T细胞可能通过抑制结核患者特异性细胞免疫应答来影响肺结核病的进程。 展开更多
关键词 调节性T细胞CD4+CD25+CD127low CD4+T细胞 CD8+T细胞 多耐结核
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调节性T细胞CD4^+CD25^+CD127^(low)在抗多耐药肺结核治疗中的意义 被引量:2
20
作者 范任华 向延根 +9 位作者 杨励 刘艳科 尹柯 封文军 许忆新 谢和宾 傅满姣 吴佳玲 王雷 张婷 《检验医学与临床》 CAS 2015年第16期2307-2308,2313,共3页
目的探讨调节性T细胞CD4+CD25+CD127low在西药联合中药复方"益肺通络方"抗多耐药结核患者中的免疫调节作用。方法选取多耐药结核病(MDR-TB)住院患者34例,随机分成标准化疗(西药)组12例作为对照组,中药复方联合西药组22例作为... 目的探讨调节性T细胞CD4+CD25+CD127low在西药联合中药复方"益肺通络方"抗多耐药结核患者中的免疫调节作用。方法选取多耐药结核病(MDR-TB)住院患者34例,随机分成标准化疗(西药)组12例作为对照组,中药复方联合西药组22例作为试验组,并签署知情同意书,按临床试验方案抗结核治疗,第0、3、6、9个月时分别采集2mL肝素抗凝外周静脉血,经CD4、CD25、CD127流式抗体标记后,Beckman流式细胞仪(FCM)计数各组CD4+CD25+CD127low百分比。结果随服药时间推移,对照组MDR-TB患者CD4+CD25+CD127low调节性T细胞百分比下降,差异无统计学意义(P>0.05);试验组MDR-TB患者CD4+CD25+CD127low调节性T细胞百分比下降明显,差异有统计学意义(P=0.007);与对照组MDR-TB患者比较,试验组MDR-TB患者CD4+CD25+CD127low调节性T细胞百分比下降,差异有统计学意义(P=0.047)。结论经过9个月的抗结核治疗,试验组能有效降低MDR-TB患者CD4+CD25+CD127low调节性T细胞百分比,中药复方可能协同西药下调调节性T细胞的免疫抑制,恢复结核病患者机体免疫平衡状态。因此,中药复方联合西药抗多耐药结核患者治疗也许是一个有益的帮助。 展开更多
关键词 调节性T细胞 多耐结核 结核治疗
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