基于数值模拟的聚合物多腔导管挤出机头设计

随着介入医学的不断发展,医疗领域对医用多腔导管的需求日剧增加,多腔医用导管已经成为微挤出成型技术的研究热点。文章通过数值模拟正交试验设计聚合物多腔导管挤出机头,以挤出速度分布均匀性为目标函数来衡量流道的流动均匀性。利用Polyflow数值模拟,通过正交试验研究了不同流道主要结构参数及制品截面结构尺寸下聚合物熔体的挤出速度分布,根据目标函数确定挤出速度均匀性较好机头结构参数。结果表明:在导管截面面积不变的情况下,口模截面尺寸及流道结构参数是影响挤出机头设计的关键因素。

多因素控制减少中心静脉导管相关感染的临床研究

[目的]减少中心静脉置管相关感染。[方法]采用缩短置管时间,优化置管路径和控制置入导管腔数等方法,同时观察感染发生情况。[结果]多因素控制前后中心静脉置管感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]控制置管时间、尽量选择在锁骨下静脉置管、控制使用多腔导管可明显减少中心静脉置管相关感染发生率。

208例留置中心静脉导管患者的感染分析及对策

近期,我们对我院中心ICU 208例留置中心静脉导管感染的患者进行分析,现报告如下. 1 临床资料 2005年1～12月期间我院中心ICU共进行中心静脉导管穿刺208例.其中单腔导管165例,多腔导管43例.留置时间1～33d,平均9.3d.发生中心静脉导管感染患者14例,其中呼吸系统疾病4例,大手术后3例,神经系统疾病3例,消化系统疾病2例,血液系统疾病1例,内分泌系统疾病1例.单腔导管感染8例,感染率4.85%,多腔导管感染6例,感染率13.95%.14例中心静脉导管感染共培养出8株病原菌,其中革兰阳性菌(以表皮葡萄球菌,洋葱伯克霍尔德菌,金黄色葡萄球菌为主)5株,革兰阴性菌(以大肠埃希菌为主)2株,白色念珠菌1株.分别对头孢吡肟、亚胺培南、丁胺卡那霉素,氟康唑等敏感.

一种多腔气管导管介绍

在临床实践中,经口或气管切开安置气管导管多用于保持危重患者呼吸道的通畅,其中大部分患者需要通过抽吸痰液来维持呼吸道的通畅。目前的气管导管为氧气吸入管与抽吸痰液、湿化、给药管等共用。在患者急救时,为了及时清理呼吸道,不得不暂停供氧。而非急救气管切开安置导管吸氧的患者,在抽吸痰液时也存在许多不便。目前,国内的封闭式吸痰管有的能将加药管与吸痰管分离,但其价格昂贵,临床运用范围较小。Y型气管导管可将吸痰口与呼吸机口分开,但吸痰时用氧效果差。为克服现有气管导管存在的不足,我们自行研发设计了一种实用新型多腔气管导管,能同时满足吸氧、吸痰、加药等功能。现报告如下。

中心静脉导管相关性感染临床分析

目的探讨急诊重病监护病房（emergency intensive care unit，EICU）住院患者中心静脉导管相关性感染（catheter related infection，CRI）的病原学特征以及相关危险因素。方法对2008年1月至2010年12月收住于福建省立医院EICU内置入中心静脉导管的1363例患者进行回顾性研究，采用x2线性趋势检验及多因素非条件Logistic回归分析，观察、统计和分析其CRI发生率、病原学特征以及可能相关危险因素。结果共收集中心静脉留置导管1363根，导管检出病原菌阳性为147例，CRI发生率为10．79％，每1000导管日发生CRI3．05次；CRI主要病原菌依次为革兰阴性杆菌（46．94％）、革兰阳性球菌（40．14％）、真菌（12．92％）。多因素非条件Logistic回归分析提示，年龄、重复置管、股静脉置管、使用多腔导管、长期留置导管、病情危重和长期使用抗菌药物为CRI独立危险因素。结论应加强CRI危险因素控制，预防医院感染的发生。