多节段椎弓根螺钉内固定系统矫正胸椎侧凸畸形的有效性和安全性评价

目的:评价多节段椎弓根螺钉内固定系统矫正胸椎侧凸畸形的有效性和安全性。方法:回顾我院1994年3月～2002年3月应用椎弓根钉-棒系统矫治的118例胸椎侧凸畸形患者的临床资料,分析评价其手术并发症、侧凸矫正率及长期随访结果。结果:胸椎椎弓根总计置入螺钉916枚,术中及术后螺钉松动16枚;螺钉位置不良12枚;椎弓根骨折7例;脑脊液漏3例;1例术后螺钉松动压迫脊髓。术后平均随访5年,脊柱侧凸畸形平均矫正率为75%,平均矫正度丢失率1.2%,1例出现交界性后凸再次手术治疗。结论:多节段椎弓根螺钉内固定系统是矫正脊柱侧凸畸形一种较安全、有效的三维内固定方式。

多节段椎弓根钉置入治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折:1年随访

背景:对于强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者,采用传统方法行短节段经椎弓根内固定或前路钉板或钉棒系统固定由于其骨质疏松明显,螺钉抗拔出力较差,治疗后容易出现内固定松动。目的:探讨多节段经椎弓根内固定治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的效果。方法:选择2009年1月至2012年12月中山大学附属梅州医院骨科收治的强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者11例,行后路复位多节段椎弓钉内固定,其中6例采用经伤椎椎弓根固定。结果与结论:11例患者均获随访,随访时间13-36个月。所有患者影像学显示均骨性愈合,未见内固定松动断裂现象。3例脊髓神经损伤按Frankel分级由C级恢复至E级。JOA评分评估腰背痛改善率为100%。结果显示经后路复位多节段椎弓根钉置入治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折,可获得坚强内固定,骨折愈合良好。

后路多节段椎弓根螺钉固定治疗严重下腰椎爆裂骨折

下腰椎解剖结构和生物力学特点明显不同于胸腰段,骨折后的具有独特生理病理表现和转归,所以下腰椎骨折治疗策略应区别于胸腰段骨折,目前具体临床治疗仍有很大争议。笔者对于20例严重下腰椎爆裂骨折，采用后路切复多节段椎弓根螺钉内固定、后外侧植骨融合治疗，取得满意的临床疗效。

多节段椎弓根钉置入治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的效果观察

目的分析强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者运用多节段椎弓根钉置入治疗的临床效果。方法选取2012年1月至2015年3月在我院采取多节段椎弓根钉置入对34例强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者进行治疗,并对术后脊髓神经恢复情况、胸腰背部疼痛情况进行评价。结果本组手术成功率为100.0%,CT检查显示椎弓钉位置正确者30例,X线检查显示椎体康复痊愈者32例,术后脊髓神经损伤、胸腰背部疼痛较术前明显改善(P<0.05)。结论强直性脊柱炎合并胸腰椎骨患者应用多节段椎弓根钉置入治疗的效果显著。

多节段椎弓根钉置入术治疗强直性脊柱炎合并脊柱骨折的临床效果

目的探讨多节段椎弓根钉置入术治疗强直性脊柱炎(AS)合并脊柱骨折的临床效果。方法将我院收治的80例AS合并脊柱骨折患者分为对照组(40例,切开复位内固定术)和观察组(40例,多节段椎弓根钉置入术)。比较两组治疗效果。结果观察组的治疗优良率高于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的Frankel分级、VAS评分均优于对照组(P<0.05)。术后1周及6个月,两组伤椎Cobb角、伤椎前缘高度百分比均较术前改善,且观察组术后1周的伤椎Cobb角、伤椎前缘高度百分比均优于对照组(P<0.05)。术后,观察组的各项JOA评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论多节段椎弓根钉置入术治疗AS合并脊柱骨折的临床效果显著,创伤小、疼痛轻,还可促进脊髓神经、腰背功能恢复。