胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床疗效评价

观察两种微创术式在胸腰椎多节段脊柱骨折中的应用差异。方法 选取2020年1月~2022年12月来我院行脊柱手术60例患者进行分析,患者均至少相邻两、三个节段椎体压缩性骨折,根据手术情况分组,PVP组行经皮椎体成形术;PKP组行经皮椎体后凸成形术。比较两组手术的围术期指标以及治疗前后的功能障碍指数(ODI)、矢状位椎体前后缘平均高度差。结果 PVP组术中出血量(24.67±1.23)mL、手术时间(31.55±4.67)min、骨水泥量(3.87±0.78)ml、住院时间(3.76±1.54)d;PKP组术中出血量(24.56±1.40)mL、手术时间(32.82±5.21)min、骨水泥量(4.12±1.25)ml、住院时间(4.10±1.78)d;两组围术期各项指标均无明显差异(P>0.05)。两组术前ODI指数、矢状位椎体前后缘平均高度差无明显差异(P>0.05),PKP组术后1个月、术后3个月ODI指数为(28.24±1.78)分、指数为(7.23±0.56)分,明显低于PVP组术后1个月、术后3个月ODI指数(31.23±2.27)分、指数为(8.64±0.77)分,两组脊柱功能障碍情况差异显著(P<0.05);PKP组术后1个月、术后3个月矢状位椎体前后缘平均高度差为(7.28±1.02)mm、(8.10±0.64)mm,明显低于PVP组术后1个月、术后3个月矢状位椎体前后缘平均高度差(10.78±1.17)mm、(12.56±0.89)mm,两组脊柱整体性能差异显著(P<0.05)。结论 经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术均是治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的有效手段,经皮椎体后凸成形术在远期疗效评价上更好,具有临床推广价值。

经皮椎体后凸成形术治疗多节段脊柱骨折患者的临床疗效

探讨经皮椎体后凸成形术治疗多节段脊柱骨折患者的临床疗效。方法 选取2021年1月至2023年1月全州县中医医院收治的100例多节段脊柱骨折患者作为研究对象,将患者随机分为对照组与观察组,各50例,对照组接受常规开放式手术,观察组接受经皮椎体后凸成形术,将两组的临床疗效、椎体高度、肢体功能评分以及术后并发症发生率进行对比分析。结果 在治疗前,两组的椎体高度、肢体功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组在治疗总有效率、椎体高度及肢体功能评分方面均优于对照组;在并发症发生率方面低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮椎体后凸成形术治疗多节段脊柱骨折患者在提高治疗总有效率、恢复椎体高度及肢体功能评分方面有明显优势,同时能显著降低及减少术后并发症的发生率。

SCOFIX器械整复固定治疗胸腰椎多节段脊柱骨折

目的:探讨应用SCOFIX器械整复固定治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的临床疗效.方法:回顾性分析应用SCOFIX器械治疗的42例脊柱多节段骨折患者的临床资料,对术前与随访时的ASIA分级、感觉和运动评分,伤椎椎体中央高度的术后矫正率、随访时丢失率进行统计学分析.结果:平均随访2.5年,脊髓不完全性损伤病例ASIA分级提高1～2级,B、C级随访时与术前感觉及运动评分比较有显著性差异(P＜0.05);脊髓完全性损伤病例(A级)ASIA分级无改善,感觉及运动评分较术前分别平均提高18.3分和13.9分.伤椎椎体中央高度矫正率为94.1%,随访时丢失率为8.0%.SCOFIX器械固定良好,无断钉及松动.结论:SCOFIX器械复位简便,适用于胸腰椎各个部位长、短节段的复位与固定.

脊柱多节段脊柱骨折的特点及治疗

脊柱多节段脊柱骨折可以是连续的，也可以是跳跃的。文献报道发病率占脊柱损伤的3％～5％。随着现代诊断技术的提高，其发病率有增加趋势，多节段脊柱骨折往往为高能量损伤，常合并其他部位损伤，易于漏诊、误诊，影响康复。自1995年1月～2002年12月共收治脊柱骨折764例，其中多节段脊柱骨折132例，现报告如下。

多节段脊柱骨折的诊断表述与手术治疗

目的 探讨多节段脊柱骨折 (MSF)的诊断表述与手术治疗。方法 总结Scofix器械治疗的 4 6例MSF ,按ASIA分级、感觉运动评分、伤椎椎体中央高度及后凸畸形矫正率进行临床分析。结果 4 6例MSF ,累及椎体 10 0个节段 ,关键损伤部位骨折类型以爆裂骨折和骨折脱位为主 (82 .6 % )。平均随访 2 .5年。脊髓不完全性损伤病例的ASIA分级分别提高了 1～ 2级 ,感觉运动评分行t检验 ,B、C级术前与随访时比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;脊髓完全性损伤病例 (A级 )的ASIA分级无改善 ,感觉运动评分未达到显著性差异 ,但分别平均提高 19.3分和 15 .9分。结论 MSF的诊断表述应明确多节段骨折的关键部位及骨折的性质 (按关键损伤部位排序 )、脊髓损伤的程度 ,以便于临床比较 ;固定节段应根据骨折类型 ,选择不同的固定节段。

短节段椎弓根钉内固定治疗非相邻型多节段脊柱骨折的临床研究

目的探讨短节段椎弓根钉内固定治疗非相邻型多节段脊柱骨折的效果。方法非相邻型多节段脊柱骨折患者108例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各54例,对照组给予后路长节段椎弓根钉内固定治疗;治疗组给予短节段椎弓根钉内固定治疗。结果治疗后,治疗组在出血量和手术时间,明显低于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组术后的伤椎前缘高度比值明显增加,而Cobb角明显减少,与术前对比均有明显差异(P<0.05),但治疗组的伤椎前缘高度与Cobb角单优于照组,差异在统计学上均有意义(P<0.05)。两组术后神经功能均较术前有一定程度的恢复(P<0.05),临床治疗效果上,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组术前JOA评分无明显差异,术后JOA评分治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论短节段椎弓根钉内固定治疗非相邻型多节段脊柱骨折临床效果明显且具有更加微创安全的特点,还可促进神经功能与腰椎功能的恢复。

钉棒及钩棒系统治疗胸腰椎多节段脊柱骨折

目的评价钉棒及钩棒系统治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的临床疗效。方法23例多节段胸腰椎骨折患者,后路切开复位,选择性椎管减压,钉棒或钩棒系统内固定及后外侧植骨融合进行手术治疗。其中相邻多节段型13例,非相邻多节段型8例,混合型2例。结果全组病例平均随访14个月,未发现内固定物松动、断离,无继发性脊柱后凸畸形加重。椎体高度由术前平均48·4%恢复至术后平均92·4%。2例完全性及11例不完全性脊髓损伤者,脊髓神经功能获改善。结论在椎管进行充分减压的基础上,钉棒及钩棒系统能有效复位椎体骨折,重建脊柱稳定性,是多节段胸腰椎不稳定性骨折合并脊髓神经损伤后路手术的理想选择。

胸腰椎多节段脊柱骨折的临床诊断特点及治疗方法分析

目的研究胸腰椎多节段脊柱骨折的临床诊断特点与治疗手段。方法 74例胸腰椎多节段脊柱骨折患者,其中35例不稳定性骨折患者作为A组,39例稳定性骨折患者作为B组。A组患者应用长节段和短节段固定术进行治疗;B组患者采取卧床等方式,并用减轻椎板压力的方式进行治疗。比较两组患者治疗前后后凸Cobb角、椎体前缘高度,并且观察两组患者的治疗效果。结果 A组治疗总有效率与B组比较差异无统计学意义(χ~2=0.1146,P>0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后后凸Cobb角、椎体前缘高度均有改善,差异具有统计学意义(t=18.5196、8.5963、19.2235、10.1101,P<0.05)。结论在对胸腰椎多节段脊柱骨折患者治疗的过程中,可以根据患者的骨折类型制定治疗方案,以此获得好效果。

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的效果分析

目的分析不同手术方式治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果。方法 100例胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为治疗组与常规组,各50例。两组均采用手术治疗,其中常规组进行术前手法体位复位,治疗组则采用术中器械复位,比较两组治疗效果。结果治疗前,两组椎体前缘高度及后凸角度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组椎体前缘高度均明显增高、后凸角度均明显减小,且治疗组改变较常规组更显著,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为98%,明显高于常规组的80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术中器械复位治疗胸腰椎多节段脊柱骨折效果明显,可有效纠正患者的后凸角度和椎体前缘高度,可在临床中进行推广。

多节段脊柱骨折23例诊治分析

目的 探讨多节段脊柱骨折（MSF）的临床特点及诊治体会.方法 对23例MSF军人患者的病例资料进行回顾性分析.结果 MSF患者23例,合并其他部位损伤20例;21例（91.3％）有脊髓损伤.对合并颅脑、胸腹部脏器损伤及骨盆骨折者首先抢救生命.对于合并四肢骨折者于同期分组完成四肢手术后,再行脊柱手术.待患者生命体征平稳后行颈椎前路减压植骨钢板内固定术3例,后路枕颈部融合术1例,后路颈椎侧块钉棒系统内固定术2例,胸腰椎经后路椎管减压植骨内固定术17例.随访12 ～24个月,合并脊髓损伤的21例中,脊髓神经功能进步1级（Frankel法分级）以上14例,恢复至正常者7例,无改善5例.所有患者随访期间均无神经症状加重、切口感染,骨折均愈合.结论 MSF患者脊髓损伤发生率高.治疗应首先针对危及生命的损伤进行处理,解决脊髓神经的压迫,建脊柱稳定性.

非相邻多节段脊柱骨折的诊断与手术治疗

目的分析非相邻多节段脊柱骨折的诊断特点及手术效果。方法将2011年5月-2015年5月收治的21例非相邻多节段脊柱骨折患者纳入研究,经过诊断后接受手术治疗。对其临床资料展开回顾性分析。结果根据患者的脊柱损伤情况和位置采取相应方式进行手术治疗。术后平均（34.5±3.4）个月,患者的骨折损伤呈现骨性融合,17例（80.95%）患者的神经功能呈现1-2级恢复,效果良好。结论非相邻多节段脊柱骨折病情复杂,容易出现误漏诊。对应手术治疗可进一步确保手术质量。

手术治疗非相邻型多节段脊柱骨折的临床观察

目的探讨手术治疗非相邻性多节段脊柱骨折的临床疗效。方法对在2011年10月至2014年9月我院住院的非相邻性多节段脊柱骨折的53例患者分为对照组和实验组,对照组采用普通保守治疗,实验组在对照组基础上根据具体情况采用不同的手术进行治疗,观察比较2组疗效。结果实验组总有效率96.96%,对照组总有效率85.00%,2组比较有显著性差异(P<0.01),实验组明显优于对照组。结论手术治疗非相邻性多节段脊柱骨折的临床疗效,总有效率相比于保守治疗显著升高,临床疗效显著,满意度高,值得在临床上广泛推广。

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床效果观察

选取我院2012年8月~2014年8月收治的40例多节段胸腰椎脊柱骨折患者,并依据患者的骨折类型使用不同的术式,稳定压缩性骨折行植钉固定,不稳定性骨折行前路固定、长节段固定或短节段固定,通过x线、MRI或CT扫描记录比较患者手术前后及随访期受损椎体的前缘高度及后凸角。结果患者术前的椎体前缘高度为20.36±4.52mm,后凸角为17.83±2.06°,术后的椎体前缘高度为32.35±3.63mm,后凸角为5.28±2.63°,随访期的两项数据为32.21±3.17mm和5.36±2.83°。术后、随访期与术前比较均有显著性差异（P〈0.05）。依据患者的骨折类型行合理的术式治疗胸腰椎多节段脊柱骨折具有良好的临床疗效,能够有效帮助骨折复位,纠正脊柱的生理曲度,恢复和重建脊柱的稳定性,且安全性较好,值得广泛用于临床。

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床效果分析

目的观察和评价手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的临床效果。方法 32例胸腰椎多节段脊柱骨折手术的患者作为观察组,患者采用后路手术治疗,同期进行常规手术治疗的32例患者作为对照组,对两组患者临床资料进行回顾性分析,并观察临床效果。结果观察组手术后3例患者仍存在腰背部疼痛,29例患者达到了椎体解剖高度,对照组手术后8例患者仍存在腰背部疼痛,24例患者达到了椎体解剖高度,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗胸腰椎多节段脊柱骨折治疗中采用后路手术方式,治疗效果好,值得在今后的临床治疗中推广运用。

胸腰椎多节段脊柱骨折临床诊断及治疗分析

目的探讨胸腰椎多节段脊柱骨折临床诊断及临床治疗。方法选取2008年8月—2012年8月该院收治的胸腰椎多节段脊柱骨折患者63例,依据骨折的类型进行分组,甲组为不稳定性骨折患者31例,采用长节段固定术、短节段固定术或是前路固定术进行治疗;乙组患者为稳定性骨折32例,采用内科保守治疗或是植钉固定术治疗,对两组患者的临床治疗效果及治疗前后病变椎体的高度。结果两组患者的临床症状及体征,对比临床治疗效果,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后病变椎体的平均高度均得到明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后均未发生因治疗导致的严重不良后果的发生。结论针对胸腰椎多节段脊柱骨折的治疗,依据患者骨折的类型进行手术方式的选择,可获得较好的临床治疗效果,术后无严重不良反应的发生。

经伤椎内固定手术治疗多节段脊柱骨折疗效观察

目的 探究采用经伤椎内固定术治疗多节段脊柱骨折的临床疗效。方法 选择我院2013年2月~2015年10月收治的多节段脊柱骨折患者106例,分为观察组、对照组,各53例。对照组给予患者跨伤椎内固定术治疗,观察组实施经伤椎内固定术。对比两组骨折部位恢复情况以及术后康复效果。结果 观察组在治疗后与术后6个月Cobb角、伤椎前缘高度与正常椎前缘高度比值与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 对于多节段脊柱骨折患者采取经伤椎内固定术可显著提高临床疗效,术后恢复效果满意。

经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎多节段脊柱骨折患者的疗效及其对胸腰椎功能的影响研究

目的研究经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎多节段脊柱骨折患者的疗效及其对胸腰椎功能的影响。方法选取2018年7月~2019年5月于我院择期进行手术的胸腰椎多节段脊柱骨折患者62例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各31例。给予对照组行开放椎弓根螺钉内固定术,给予试验组行经皮椎弓根螺钉内固定术。对比两组的临床疗效、手术相关指标及胸腰椎功能恢复情况。结果试验组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间、出血量及引流量等围术期指标比较,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后一周,两组VAS评分及ODI评分均降低,且试验组降低幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后一周,两组胸椎后凸角及椎体前缘高度均有改善,且试验组改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腰椎多节段脊柱骨折患者行经皮椎弓根螺钉内固定术,疗效显著,创伤小,患者恢复快,使其胸腰椎功能得到显著改善,值得在临床上推广及使用。

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床疗效分析

目的:评价胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床疗效。方法: 此研究将以来我院接受手术治疗的胸腰椎多节段脊柱骨折患者为研究主要 对象,从中筛选出 70 例,按照抛硬币法划分成两组,两组患者均符合手术 治疗标准。给予对照组采取后路手术治疗,给予观察组行前路手术治疗, 对比两组手术疗效。结果:观察组患者术后出现的并发症概率显著低于对 照组,组间对比差异大,P<0.05;两组患者术后的功能障碍和疼痛评分显 著低于术前,观察组的功能障碍及疼痛评分明显比对照组更低;两组患者 的椎体前缘高度和后凸角变化相比,很显然观察组的改善效果优于对照组, 组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:临床针对胸腰椎多节段脊柱骨 折治疗中,选择前入路手术治疗的效果更显著,不仅能改善患者的椎体功能, 还能减轻疼痛程度,值得临床应用。

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的效果观察

目的:探讨胸腰椎多节段脊柱骨折的手术治疗效果。方法:回顾性分析70例胸腰椎多节段脊柱骨折患者的手术治疗资料。结果:本组病例的手术治疗时间为2-5h,平均(2.8±0.4)h;术中出血量250-750ml,平均(487.4±45.7)ml,未发生术后感染症状。术后经X线片复查测量显示:本组病例的椎体前缘高度、后缘高度由术前平均31%(10%-65%)、52%(33%-79%),分别恢复至术后平均94%(81%-100%)、97%(93%-100%)。结论:在胸腰椎多节段脊柱骨折患者的手术治疗中,必须采取科学、合理的治疗方案,为改善患者的神经功能提供条件。

不同入路手术方案对胸腰椎多节段脊柱骨折的治疗价值观察

目的探讨不同入路手术方案在胸腰椎多节段脊柱骨折中的治疗效果。方法选取我院2014年9月—2015年4月收治的75例胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象,随机数字表法分为A组38例,B组37例。A组接受前路手术方案治疗,B组行后路手术方案治疗,对2组患者的术后情况进行观察。结果 A组术后椎体前缘高度及后凸角情况明显优于B组,差异存在统计学意义(P<0.05);A组术后并发症发生率为10.53%,显著低于B组的27.03%(P<0.05)。结论胸腰椎多节段脊柱骨折实施前路手术方案安全性较高,有利于椎体前缘高度及后凸角恢复,减少术后并发症发生,值得推广。