多节段颈椎间盘脱出的脊髓型颈椎病治疗的回顾性分析

目的 研究多节段颈间盘脱出症术式选择、减压范围及植骨的处理。方法 对 48例患者的发病因素、病程及影像学表现特征进行分析。本组均采用颈椎前路减压自体髂骨植骨融合术 ,术后随访最平均 4 7年。结果 治疗效果优 :2 8例 (5 8 3% )。良 :11例 (2 2。 9% )。可 :6例 (12 5 % )。差 :3例 (6 3% )。结论 多节段颈间盘脱出症减压手术应首先考虑前路手术。如临床症状不缓解 ,可待植骨愈合后再行后路减压手术。一般两个节段的间盘摘除基本可以解决多间盘脱出的颈椎病。植骨的原则是务必保持椎间高度。

保守治疗多节段颈椎间盘脱出游离颈椎病一例

患者,男性,33岁,办公室职员.因颈痛伴双上肢痛麻,胸部束带感2月入院.患者于2003年9月25日起无明显诱因感颈伴双上肢痛,经理疗等对症处理后疼痛消失,出现右手麻木及左上肢麻木,及胸部轻微束带感.既往15年前曾因车祸致右胫骨骨折以治愈,当时颈部无不适感未作任何检查.入院查体:C5 棘突偏歪,棘上韧带肿胀,C45关节囊肿胀压痛(+),前胸部感觉略迟钝,左手大鱼际皮肤痛觉减退,右侧霍夫曼氏症(+),双侧巴彬斯基氏症(-).颈椎MRI检查:C34、C45、C56椎间盘突出游离合并椎管狭窄颈髓受压.