雷公藤多苷片联合艾拉莫德对老年活动期类风湿关节炎患者血清IL-1β、TNF-α水平和免疫功能的影响

目的探析雷公藤多苷片与艾拉莫德合用对老年活动期类风湿关节炎(RA)患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和免疫功能的影响。方法选取2020年5月-2023年5月于南京市中医院就诊的106例老年活动期RA患者,以随机数字表法分为对照组与联合组各53例,分别予艾拉莫德治疗和雷公藤多苷片联合艾拉莫德治疗,均连续治疗3个月。评估2组临床疗效,观察比较2组患者治疗前后症状、炎症指标、免疫功能指标变化,记录不良反应发生情况。结果治疗后,联合组ACR20、ACR50及ACR70的有效率均明显高于对照组[88.68%(47/53)比49.06%(26/53)、66.04%(35/53)比32.75%(17/53)、24.53%(13/53)比7.55%(4/53),P均<0.05]。治疗后,2组关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)及血清IL-1β、TNF-α、CD3^(+)、CD4^(+)水平均明显降低,而CD8^(+)水平明显升高,且联合组各指标改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。联合组、对照组不良反应总发生率分别为15.09%(8/53)和20.75%(11/53),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单一艾拉莫德治疗相比,雷公藤多苷片与艾拉莫德合用治疗老年活动期RA可提升临床疗效,更有效地缓解患者关节肿胀、疼痛症状,降低血清IL-1β、TNF-α水平,改善免疫功能,且不良反应少。

黄马酊联合雷公藤多苷片治疗免疫性小血管炎慢性创面临床观察

目的:观察黄马酊联合雷公藤多苷片治疗免疫性小血管炎慢性创面的临床疗效。方法:42例免疫性小血管炎患者按随机数字表分成对照组21例和观察组21例。对照组给予基础常规治疗和醋酸泼尼松片,创面局部予以黄马酊治疗;观察组在对照组基础上加雷公藤多苷片口服。结果:两组患者治疗后创面面积均减少,愈合率提高,伯明翰血管炎性活动性评分均降低,而观察组优于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后hs-CRP、ESR均下降,血清VEGF水平增加,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组hs-CRP、ESR均低于对照组,血清VEGF水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:黄马酊联合雷公藤的使用能降低免疫性小血管炎活动性,减轻炎症反应,促进血管生成,提高创面愈合率。

类风湿关节炎患者使用雷公藤多苷片致肝损伤的临床特征分析

目的分析类风湿关节炎患者使用雷公藤多苷片致肝损伤的临床特征。方法收集136例患者临床资料,比较治疗前后肝功能变化,并分析其结局。结果患者年龄以41~60岁为主;60例患者在服药8周后、57例患者在服药2~8周、19例患者在服药2周内出现药物性肝损伤。除雷公藤多苷片外,其他合并用药包括糖皮质激素类药物、非甾体类抗炎药物、抗风湿类药物。与发病前、治疗后比较,发病后患者AST、ALT、ALP、TBil水平升高(P<0.05),Alb水平降低(P<0.05)。在停药1个月后,雷公藤多苷片+糖皮质激素+非甾体类抗炎药物/抗风湿类组未好转患者有3例;雷公藤多苷片+非甾体类抗炎药物/抗风湿类组未好转患者有4例;雷公藤多苷片+糖皮质激素组、雷公藤多苷片组患者均痊愈或好转。结论使用雷公藤多苷片致肝损伤的类风湿关节炎患者以中年女性为主,临床表现为乏力,肝功能损伤较轻,少数病例预后不佳。

雷公藤多苷片合理用药评价标准的建立与应用

目的建立雷公藤多苷片(Tripterygium glycoside tablets,TGT)合理用药评价标准,促进TGT的临床合理应用。方法依据循证医学证据建立TGT合理用药评价标准,应用该标准对安徽中医药大学第一附属医院2023年1-12月使用TGT的住院病例进行回顾性评价。结果共抽取病历269份,其中适应证合理率88.10%,给药剂量合理率82.53%,给药频次合理率52.04%;禁忌证人群(重度肾功能不全患者禁用)用药8例(2.97%),联合使用含有雷公藤相同成分的院内制剂(芪滕消浊颗粒)和中药饮片47例(10.03%)。结论本研究所建立TGT合理用药评价标准具有较强的实用性,有利于发现临床用药中存在的问题,促进临床合理用药。

津力达颗粒联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病的临床疗效及对免疫功能的影响

目的:探讨津力达颗粒联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及对免疫功能的影响。方法:选取2020年10月~2022年1月某院收治的DN患者102例,采用随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=55)。对照组口服雷公藤多苷片,观察组在对照组基础上口服津力达颗粒。对比两组治疗前后β2微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和24h尿蛋白定量等肾功能指标,中医证候评分,血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等炎症因子水平,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)等外周血T淋巴细胞亚群,血栓素B2(TXB2)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血栓调节蛋白(TM)水平变化,以及两组临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者β2-MG、UAER、BUN、Scr和24h尿蛋白定量水平,证候评分,血清CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。血清CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平改善,且观察组血清CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平改善较多(P<0.05);血清TX-B2、ET-1、TM和NO水平改善,且观察组改善更明显(P<0.05)。治疗后,观察组患者临床总有效率(96.36%)高于对照组(78.72%,P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:采用津力达颗粒联合雷公藤多苷片治疗DN具有较好的临床疗效,可减轻DN患者微循环障碍,改善DN患者内皮功能、肾功能及免疫功能。

地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷片治疗肾移植术后蛋白尿的临床效果

目的观察地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷片治疗肾移植术后蛋白尿的临床效果及对肝肾功能、不良反应的影响。方法回顾性选取2017年4月—2020年8月衡阳市中心医院收治的肾移植手术后出现蛋白尿的患者100例,根据治疗方案差异分为观察组和对照组各50例。对照组实施常规免疫抑制剂联合低剂量雷公藤多苷片治疗,观察组实施地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷片治疗。比较2组疗效,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(MAU)水平及24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平、中医证候评分及不良反应。结果观察组总有效率为84.00%,高于对照组的66.00%(χ^(2)=4.320,P=0.038)。治疗8周后,2组TBil、SCr、MAU水平及24 hUTP均低于治疗前(P<0.05或P<0.01),2组ALT、AST、Alb、TBil、BUN、SCr、MAU组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组24 hUTP低于对照组(P<0.01);2组DBP、SBP及纳差腹胀、神疲乏力、腰膝酸软评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组FBG低于治疗前(P<0.05);2组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组IL-6、IL-17、CD8+水平均低于治疗前,CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于治疗前,且观察组降低、升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为10.00%,低于对照组的30.00%(χ^(2)=6.250,P=0.012)。结论地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷治疗肾移植术后蛋白尿效果显著,能够显著降低患者24 hUTP,改善其临床症状,且安全性也更高。

甲氨蝶呤片联合雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎的药物经济学评价

目的评价甲氨蝶呤单药、雷公藤多苷片单药与甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎(RA)的药物经济学。方法基于一项多中心、开放、随机对照试验,利用TreeAge Pro建立决策树模型,对治疗RA的3种方案进行成本效果分析,采用总有效率作为健康产出指标,评价指标选择增量成本效果比(ICER),同时对成本、效果和不良反应进行敏感性分析,检验结果的稳健性。结果与甲氨蝶呤单药治疗相比,雷公藤多苷片单药治疗的ICER为2183.20,甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片治疗的ICER为1203.23,与雷公藤多苷片单药治疗相比,甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片治疗的ICER为803.98。敏感性分析与基础分析结果一致,研究结果稳健性良好,意愿支付在0~7806元时,甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片治疗患者的可接受概率始终高于其他两组。结论对于RA患者,甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片治疗更具有成本效果优势。

雷公藤多苷片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压的效果分析

目的:分析慢性肾小球肾炎(CGN)合并高血压患者应用雷公藤多苷片联合缬沙坦的效果。方法:选取2022年1月—12月于如东洋口医院肾内科接受治疗的60例CGN合并高血压患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用缬沙坦治疗,观察组采用雷公藤多苷片联合缬沙坦治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组治疗总有效率、舒张压、收缩压、白细胞介素-4水平及肾小球滤过率高于对照组,白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平、肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CGN合并高血压患者应用雷公藤多苷片联合缬沙坦的效果显著,可改善其血压水平、炎性状态及肾功能。

雷公藤多苷片联合前列地尔治疗肾功能不全的临床效果分析

目的:分析雷公藤多苷片联合前列地尔治疗肾功能不全患者的临床效果。方法:选取2021年4月—2023年4月蒙阴县人民医院收治的肾功能不全患者64例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各32例。对照组给予前列地尔注射液治疗,观察组在对照组基础上给予雷公藤多苷片治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组血肌酐、尿素氮水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组肾小球滤过率高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组水肿、乏力、食欲、眩晕、头痛、口苦、面红积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.391)。结论:雷公藤多苷片联合前列地尔治疗肾功能不全的临床效果显著,能够改善患者症状及肾功能,调节炎性因子水平,且不会增加不良反应,值得临床应用并予以推广。

雷公藤多苷片联合西替利嗪治疗泛发性湿疹的临床效果及生活质量改善研究

雷公藤多苷片联合西替利嗪治疗泛发性湿疹的临床效果及生活质量改善效果。方法 收集我院2022-2023年期间的泛发性湿疹患者150例分为对照组和观察组,给予对照组常规治疗,给予观察组雷公藤多苷片联合西替利嗪治疗。结果 对照组治疗有效率更低(P<0.05);观察组的SAS和SDS评分均显著高于观察组(P<0.05);护理后观察组EORTC QLQ-C30各个维度评分均更高(P<0.05)。结论 雷公藤多苷片联合西替利嗪治疗泛发性湿疹的临床效果显著,还能改善患者生活质量和负面情绪,值得推广。

雷公藤多苷片对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用

目的探讨雷公藤多苷片对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏的保护作用。方法将42只大鼠随机分为正常组、模型组、缬沙坦(代文组)、雷公藤多苷片组,其中正常组普通喂养,模型组、代文组和雷公藤多苷片组予高脂高糖饮食+腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法建立DN大鼠模型。代文组灌胃给予代文胶囊,雷公藤多苷片组灌胃给予雷公藤多苷片,正常组和模型组灌胃给予生理盐水。6周后收集大鼠尿液,腹主动脉取血后处死取材,检测尿素氮、肌酐、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白水平及24 h尿蛋白总量,HE染色观察肾脏病理形态,ELISA法检测血清NF-κB、COX-2水平,Western blot法检测肾组织NF-κB、COX-2蛋白表达,RT-qPCR法检测肾组织NF-κB、COX-2 mRNA表达。结果与模型组比较,雷公藤多苷片组大鼠24 h尿蛋白定量和血清尿素氮、肌酐、胆固醇、甘油三酯、NF-κB、COX-2水平降低(P<0.01),高密度脂蛋白水平升高(P<0.01);肾小球形态基本正常、系膜细胞增生及炎症细胞浸润减轻;肾组织NF-κB、COX-2 mRNA和蛋白表达降低(P<0.01)。结论雷公藤多苷片可以减轻DN大鼠24 h尿蛋白定量,保护肾功能,降低血脂,改善肾脏病理损伤,其机制可能与抑制NF-κB/COX-2通路介导的炎症反应有关。

雷公藤多苷片降低类风湿关节炎患者亚临床滑膜炎残留的应用价值研究

目的探讨雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤降低类风湿关节炎(RA)患者亚临床滑膜炎残留,达到临床与影像学双重缓解的应用价值。方法收集2018年1月至2022年2月浙江省人民医院经治疗后达临床缓解的RA患者135例(采用甲氨蝶呤单药治疗74例,联合雷公藤多苷片治疗61例),采用倾向分值匹配法匹配出39对基线资料均衡可比的患者,对比匹配后两组患者的超声7关节滑膜炎评分情况。结果联合用药组超声7关节血流滑膜炎评分、滑膜炎总分和超声滑膜炎残留率均低于单药组(均P<0.05)。结论相比甲氨蝶呤单药治疗,联合雷公藤多苷片能有效降低RA患者临床缓解后超声滑膜炎残留情况,促进患者获得临床和影像学双重缓解。

不同厂家雷公藤多苷片的超高效液相色谱指纹图谱研究

目的 建立超高效液相色谱(UPLC)指纹图谱结合化学计量学方法,评价不同厂家生产的雷公藤多苷片质量。方法 采用Waters Cortecs T3色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.6μm);乙腈-水系统为流动相,梯度洗脱;流速0.4mL·min^(-1);检测波长220 nm。采用ChemPattern软件建立指纹图谱共有模式,并进行相似度评价、主成分分析和聚类分析。同时采用超高压液相色谱-飞行时间质谱(UPLC-QTOF-MS)技术对共有峰进行鉴定。结果 建立了9个厂家共25批雷公藤多苷片的UPLC指纹图谱,标识51个共有峰,鉴定了其中23个色谱峰的结构,发现多数为生物碱类成分。25批样品的相似度为0.18~0.99,存在不同厂家制剂成分差异较大、部分厂家批次间质量不稳定的问题。主成分分析和聚类分析将9个厂家制剂分为3类,并筛选出3个主要差异性成分。结论 UPLC指纹图谱能够反映不同厂家雷公藤多苷片的成分差异,结合化学计量学方法,可为雷公藤多苷片的质量评价提供参考。

雷公藤多苷片对类风湿关节炎合并间质性肺病患者的临床疗效

目的考察雷公藤多苷片对类风湿关节炎合并间质性肺病患者的临床疗效。方法90例患者随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予来氟米特,观察组在对照组基础上加用雷公藤多苷片,疗程12周。检测ACR20/50/70、HRCT定量评分、中医证候评分、实验室指标(ESR、hs-CRP、RF、IgA、IgG、IgM、C3、C4、TNF-α、IL-10)、肺功能参数(VC、TLC、FEV1、FVC、FEV1/FVC、DLco)、生活质量(GH、RP、PF、RE、SF、BP、VT、MH评分)、不良反应发生率变化。结果观察组ACR50高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HRCT定量评分降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);观察组中医证候评分(干咳除外)降低(P<0.05),也低于对照组(干咳、咳痰除外)(P<0.05);观察组ESR、hs-CRP、RF、IgM、TNF-α降低(P<0.05),IL-10升高(P<0.05),比对照组更明显(P<0.05);观察组VC、TLC、FVC、DLco升高(P<0.05),其中DLco高于对照组(P<0.05);观察组PF、SF、BP、VT评分升高(P<0.05),其中SF、VT高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷片可安全有效地调节类风湿关节炎合并间质性肺病患者免疫炎症,改善关节和肺部炎症、肺通气功能、弥散功能,从而提高临床疗效、生活质量。

基于网络药理学探讨雷公藤多苷片治疗支气管哮喘的作用机制

目的基于网络药理学探讨雷公藤多苷片治疗支气管哮喘的作用机制。方法通过文献检索雷公藤多苷片的主要化学成分,采用TCMSP、SwissTargetPrediction数据库查找其对应靶点,在OMIM、DrugBank、GeneCards、TTD数据库中得到哮喘相关靶点,预测雷公藤多苷片作用于哮喘的潜在靶点,构建蛋白互作网络及“化合物-靶点”网络,对核心靶点进行GO和KEGG分析,最后对预测靶标与其对应的成分进行分子对接验证。结果获得雷公藤多苷片主要化学成分22种,对应靶点691个,筛选出与哮喘相关靶点379个,包括PIK3CA、APP、FPR2、CASR等9个关键靶点。KEGG分析得到与哮喘相关性较大的通路有6条,包括PI3K/Akt、MAKP、Ras、cAMP、Calcium和Chemokine信号通路。结论雷公藤多苷片可能通过PIK3CA、APP、FPR2等关键靶点干预PI3K/Akt、MAKP等信号通路对哮喘气道炎症反应和气道重塑等过程产生影响。

复方丙酸氯倍他索软膏联合雷公藤多苷片治疗手足角化性湿疹的效果观察

目的:探讨复方丙酸氯倍他索软膏联合雷公藤多苷片治疗手足角化性湿疹的效果。方法:选取2020年1月-2022年6月于江苏大学附属人民医院皮肤科门诊就诊的117例手足角化性湿疹患者作为研究对象,根据治疗方式分为联合组、雷公藤多苷组、软膏组。联合组给予复方丙酸氯倍他索软膏联合雷公藤多苷片治疗;雷公藤多苷组给予雷公藤多苷片口服治疗;软膏组给予复方丙酸氯倍他索软膏治疗。比较三组治疗效果、复发情况、不良反应发生率。结果:联合组治疗总有效率高于雷公藤多苷组和软膏组,差异有统计学意义(P<0.05);雷公藤多苷组和软膏组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组痊愈率高于雷公藤多苷组和软膏组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组复发率低于雷公藤多苷组和软膏组,差异有统计学意义(P<0.01)。雷公藤多苷组和软膏组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方丙酸氯倍他索软膏联合雷公藤多苷片治疗手足角化性湿疹的效果显著,能改善患者皮损症状,且复发率低,安全性高。

雷公藤多苷片联合西药及康复新液治疗糜烂型口腔扁平苔藓脾胃湿热证临床研究

目的:观察雷公藤多苷片联合西药及康复新液治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)脾胃湿热证的临床疗效。方法:将75例糜烂型OLP脾胃湿热证患者按随机数字表法分为对照组(37例)与观察组(38例)。对照组采用康复新液合并常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合雷公藤多苷片治疗。比较2组治疗前后免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、视觉模拟评分法(VAS)、症状体征评分、口腔健康影响程度量表-14(OHIP-14)评分,比较2组临床疗效、复发率及不良反应发生率。结果:对照组总有效率为72.97%,观察组总有效率为94.74%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、症状体征评分、OHIP-14评分、CD8^(+)均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后上述指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。2组复发率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷公藤多苷片联合西药及康复新液治疗糜烂型OLP脾胃湿热证疗效确切,能有效改善患者临床症状体征,提高机体免疫功能及生活质量,安全性良好。

雷公藤多苷片致急性肝损伤1例分析

目的以病例为基础探讨雷公藤多苷片致急性肝损伤的临床特点、高危因素及治疗方案。方法基于1例应用雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎致中药药源性肝损伤的案例进行分析,并结合相关文献进行归纳和讨论。结果1例34岁女性患者因慢性肾小球肾炎,给予雷公藤多苷片20 mg每日3次口服。患者出现谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高,停用雷公藤多苷片后给予还原型谷胱甘肽联合异甘草酸镁治疗,患者肝功能指标恢复正常。结论雷公藤多苷片治疗过程中应加强监护患者的临床症状及肝功能生化指标,鉴别可能导致的中药药源性肝损伤,发生肝损伤应及时根据病情给予对应治疗。

雷公藤多苷片联合阿魏酸哌嗪片治疗IgA肾病的临床效果

目的:观察雷公藤多苷片联合阿魏酸哌嗪片治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病的临床效果。方法:选取2021年11月—2022年11月成都中医药大学附属医院收治的92例Ig A肾病患者。根据随机数表法将其分为对照组和研究组,各46例。对照组给予雷公藤多苷片,研究组在对照组基础上给予阿魏酸哌嗪片。比较两组治疗前及治疗12周后24 h尿蛋白定量、炎症因子、血小板聚集率、肾功能指标及临床疗效。结果:治疗12周后,两组24 h尿蛋白定量均低于治疗前,研究组24 h尿蛋白定量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,研究组TNF-α及IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组血小板聚集率低于治疗前,研究组血小板聚集率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组血肌酐(Scr)低于治疗前,估算肾小球滤过率(eGFR)高于治疗前,研究组Scr低于对照组,eGFR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷公藤多苷片联合阿魏酸哌嗪片治疗Ig A肾病效果显著,能够有效减少24 h尿蛋白定量,降低炎症因子水平,改善肾功能及血小板聚集率,提高治疗效果。

雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的效果及对疾病活动因子与炎症因子的影响

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者应用雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤片治疗的临床疗效及对疾病活动因子与炎症因子的影响。方法 99例RA患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(49例)与研究组(50例)。对照组采用甲氨蝶呤片治疗,研究组采用雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤片治疗。比较两组临床疗效,主要症状与体征(关节疼痛程度评分、晨僵时间、关节肿胀数)、疾病活动因子[血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)]水平、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,不良反应发生情况。结果 研究组总有效率96.00%高于对照组的81.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,研究组关节疼痛程度评分(0.97±0.35)分低于对照组的(1.20±0.44)分,晨僵时间(21.50±7.05)min短于对照组的(25.65±8.89)min,关节肿胀数(2.00±0.92)个少于对照组的(2.60±0.80)个,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,研究组ESR(25.32±10.57)mm/h、RF(45.66±18.65)IU/ml、CRP(44.30±12.03)mg/L均低于对照组的(30.52±11.02)mm/h、(56.35±15.45)IU/ml、(53.42±13.58)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,研究组IL-1β(38.52±5.89)pg/ml、TNF-α(10.30±2.02)μg/L、IL-6(11.30±3.45)ng/L均低于对照组的(62.03±6.45)pg/ml、(16.85±2.89)μg/L、(18.72±2.98)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RA患者应用雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤片治疗效果确切,可以有效改善临床症状与体征,抑制疾病活动因子与炎症因子,具有临床推广价值。