大肠癌抗多药性细胞株SW1116/DOX的建立及茶多酚复合体的逆转作用研究

大肠癌抗多药性细胞株ＳＷ１１１６／ＤＯＸ的建立及茶多酚复合体的逆转作用研究＊潘宏铭１胡汛２吴金民２郑树２＊本课题受国家八五科技攻关项目资助作者单位：１．浙江医科大学附属邵逸夫医院肿瘤内科（杭州３１００１６）２．浙江医科大学肿瘤研究所关键词结肠肿瘤茶叶...

长治地区结核分枝杆菌的耐多药性研究

目的分析长治地区结核分枝杆菌耐药性的特点,了解其耐多药菌的流行情况。方法采用分离培养,菌种鉴定。并对鉴定的结核分枝杆菌利用绝对浓度法进行耐药性测定。结果在长治地区500例结核病人的临床标本中,分离出结核分枝杆菌168株,阳性分离率为33.6%。168株结核分枝杆菌对14种抗痨药物的耐药性分别为:无耐药32株,为19.0%;耐1种药32株,为19.0%;耐2种药48株,为28.6%;耐3种药16株,为9.5%;耐4、5种药各4株,为2.4%;耐6、7、10种药各2株,为1.2%;耐8、9种药各4株,为2.4%;耐11种药18株,为10.7%。耐两种以上药104株,为59.9%;在168株中,农村分离菌株101株(60.1%),城镇67株(39.9%);在耐多药104菌株中,农村的为34株,为32.7%,城镇70株,为67.3%。结论长治地区耐多药性结核分枝杆菌所占比例较大,对结核病的流行产生严重的影响。农村的结核病发病率高于城镇,城镇的耐多药菌株高于农村。

莫西沙星在耐多药性肺结核患者中的应用价值研究

目的 研究莫西沙星联合抗结核药物治疗耐多药性肺结核的临床疗效.方法 选取2012年1月～2013年12月在我科诊治的耐多药性肺结核患者86例,随机分为研究组和对照组,每组43例,在联合用药的基础上研究组加用莫西沙星治疗,对照组采用左氧氟沙星,比较两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 研究组总有效率为90.7%,对照组总有效率为74.4%,研究组总有效率高于对照组,χ2=3.96,P＜0.05,差异具有统计学意义.对照组不良反应发生率高于对照组,χ2=0.07,P＞0.05,差异不具有统计学意义.结论 莫西沙星联合常规方法 治疗耐多药性肺结核疗效优于左氧氟沙星,且不良反应少,是治疗耐多药性肺结核较理想的方案.

用PCR法快速初筛结核分枝杆菌的耐多药性

目的建立一种快速初筛结核分枝杆菌(结核菌)耐多药性的方法。方法设计一种能检测已知点突变的聚合酶链反应(PolymeraseChainReaction,PCR)方法并优化试验条件,用此方法检测18株耐多药株及95株非耐多药株的rpoB基因531位密码子由TCG向TTG的突变情况,以检测其耐多药性。以传统的间接耐药比例法为标准,对用PCR法检测结核菌的耐多药性的灵敏度、特异度和约登指数等指标进行评价。结果本研究设计的PCR法检测结核菌耐多药性的灵敏度为89%,特异度为80%,约登指数为69%。结论本研究设计的PCR法2小时能报告结果,且简单、经济,在结核菌耐多药性快速初筛中具有应用潜力。

微卡菌苗联合抗痨药物治疗耐多药性肺结核60例疗效分析

目的探讨微卡菌苗联合抗痨药物治疗耐多药性肺结核的临床效果。方法对药敏试验证实为耐多药性肺结核的患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组采用单纯抗痨药物治疗,观察组在对照组的基础上加用微卡菌苗治疗,分析两组的治疗效果。结果对照组阴转率70%,观察组阴转率96.7%。两组阴转率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组空洞闭合率66.7%,观察组空洞闭合率90%。两组空洞闭合率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论本组常规抗痨治疗的基础上,加用微卡菌苗治疗,阴转率显著高于常规抗痨治疗组(P<0.05),空洞闭合率显著高于常规抗痨治疗组(P<0.05),使用方便,不良反应少,值得临床推广应用。

住院老年糖尿病患者的多药性研究

目的研究住院老年糖尿病患者的多药性和多病性。方法 2008年—2011年住院的老年糖尿病患者,依据我院的电子病历记录,分为成人糖尿病组和老年糖尿病组。以2型糖尿病作为第一诊断患者为统计对象。药物计算为出院前第1天使用的药物数量,病种数以出院诊断为统计依据;同时使用5种或5种以上药物为多药性。结果成人糖尿病组平均使用药物为6.3种,老年糖尿病组使用为11.2种,老年糖尿病组使用药物数、病种数高于成人糖尿病组(P<0.05),老年糖尿病亚组间无统计学意义。结论糖尿病患者普遍存在多药性和多病性,老年患者更突出,需要进一步优化治疗。

耐多药性肺结核的临床疗效观察

目的探讨克拉霉素、对氨基水杨酸异烟肼(力克肺疾)联合治疗耐多药性肺结核(MDR-TB)的临床疗效。方法选取2011年3月～2012年3月本院80例耐多药性肺结核患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予异烟肼、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素和丙硫异烟胺常规疗法,治疗组在对照组基础上加用克拉霉素和对氨基水杨酸异烟肼(力克肺疾)治疗。观察并比较两组患者的痰菌转阴情况、病灶变化情况和不良反应。结果治疗组治疗后3个月和6个月的痰菌转阴率均优于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组病灶吸收情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组不良反应多以胃肠道症状和肝功能损害多见。结论应用克拉霉素、对氨基水杨酸异烟肼(力克肺疾)联合治疗MDR-TB疗效确切,副作用小,值得临床推广应用。

住院老年病患者多病性和多药性研究

目的研究住院老年患者的多药性和多病性。方法选择2009～2012年期间5316例住院患者,依据患者年龄分为成人组和老年组,药物统计为出院前第1 d使用的药物数量,病种数以出院诊断为统计依据;同时使用≥5种药物为多药性,同时合并≥5种疾病为多病性。结果老年组平均使用药物为(10.5±9.2)种,成人组平均使用药物为(3.5±3.1)种,老年组显著多于成人组(P<0.01);不同年龄老年亚组平均使用药物为:65～74岁(6.5±6.4)种,75～84岁(9.6±9.2)种,≥85岁(11.4±10.2)种,65～74岁亚组与≥85岁亚组比较有显著差异(P<0.01)。老年组病种数为(8.3±4.8)种,成人组病种数为(3.8±3.2)种,老年组病种数比成人组病种数多(P<0.01)。不同年龄老年亚组病种数为:65～74岁(5.3±4.8)种,75～84岁(7.4±5.7)种,≥85岁(9.2±6.1)种,65～74岁亚组与≥85岁亚组比较有显著差异(P<0.01)。结论住院老年患者普遍存在多药性和多病性,高龄患者更突出。

用莫西沙星治疗耐多药性肺结核的疗效观察

目的:探讨用莫西沙星治疗耐多药性肺结核的临床效果。方法:对2011年~2012年期间我院收治的51例耐多药性肺结核患者的临床资料进行回顾性研究。我们在保证患者安全的前提下,将这51例患者随机分为实验组和对照组,其中实验组有26例患者,对照组有25例患者。我们给实验组患者使用莫西沙星进行治疗,给对照组患者使用左氧氟沙星进行治疗。两组患者的治疗时间均为18个月。治疗结果后,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗结束后,实验组患者进行痰液菌落检查结果的转阴率为100%,对照组患者进行痰液菌落检查结果的转阴率为88%。实验组患者进行痰液菌落检查结果的转阴率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P【0.05)。此外,实验组患者在接受治疗后,临床症状缓解的时间最短者仅为7天,最长者为23天,平均为13.2±6.8天。对照组患者在接受治疗后,临床症状缓解的时间最短者为13天,最长者为39天,平均为28±11.2天。实验组患者治疗后临床症状缓解的平均时间明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P【0.05)。结论:用莫西沙星治疗耐多药性肺结核疗效确切,可快速缓解患者的临床症状。此疗法值得在临床上推广使用。

用莫西沙星治疗耐多药性肺结核的效果研究

目的:研究用莫西沙星治疗耐多药性肺结核的临床效果。方法:对近年来在我院结核科进行治疗的90例耐多药性肺结核患者的治疗情况进行回顾性研究。我们将这90例患者平均分为研究组和对比组。我院使用常规疗法对两组患者进行治疗,并在此基础上使用莫西沙星对研究组患者进行治疗,使用左氧氟沙星对对比组患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的临床疗效和不良反应的发生率。结果:研究组患者治疗的总有效率为66.7%。对比组患者治疗的总有效率为44.4%。研究组患者治疗的总有效率明显高于对比组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应的发生率大体相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在进行常规治疗的基础上,加用莫西沙星治疗耐多药性肺结核可取得很好的效果,而且安全性高。因此,莫西沙星可作为临床上治疗耐多药性肺结核的优选药物。

住院老年高血压患者的多药性和多病性研究

目的研究住院老年高血压患者的多药性和多病性。方法 621例住院高血压患者依据电子病历记录被分为成人高血压组和老年高血压组。以高血压作为第一诊断患者为统计对象,药物计算为出院前1 d使用的药物数量,病种数以出院诊断为统计依据;同时使用5种或5种以上药物为多药性。结果成人高血压组使用药物(4.5±3.8)种,老年高血压组使用(10.4±6.3)种,老年高血压组使用药物数比成人高血压组高(P<0.01);老年人亚组使用药物:65～74岁使用(10.1±7.5)种,75～84岁使用(10.5±7.8)种,≥85岁使用(11.5±8.4)种,65～74岁亚组与≥85岁亚组比较有显著性差异(P<0.01)。老年高血压组病种数为(8.3±4.8)种,成人高血压组病种数为(7.8±4.3)种,老年高血压组病种数比成人高血压组病种数高(P<0.01)。老年人亚组病种数:65～74岁(6.3±3.5)种,75～84岁(6.7±4.2)种,≥85岁(7.3±4.4)种,65～74岁亚组与≥85岁亚组比较有显著性差异(P<0.01)。结论住院老年高血压患者普遍存在多药性和多病性,高龄患者更突出。

护理干预措施在改善耐多药性肺结核患者抑郁焦虑情绪的临床分析

目的研究分析护理干预措施在改善耐多药性肺结核患者抑郁焦虑情绪的临床效果。方法选取我院在2012年2月至2012年12月收治的48例耐多药性肺结核患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号分为治疗组(24例)和对照组(24例),对比两组患者抑郁焦虑情绪的改善状况。结果治疗组患者干预护理后抑郁状况消失率为41.67%,焦虑状况消失率为33.34%,对照组患者护理后抑郁状况消失率为8.33%,焦虑状况消失率为12.50%,对比两组患者护理后抑郁及焦虑状况,治疗组患者护理后抑郁及焦虑状况显著优于对照组患者的,有统计学意义(P<0.05)。结论干预护理可以显著改善耐多药性肺结核患者的抑郁焦虑情绪,提高患者的生活质量。

莫西沙星治疗耐多药性肺结核的临床效果观察

目的探讨莫西沙星治疗耐多药性肺结核的临床效果。方法将我院2015年10月至2017年2月间收治的84例耐多药肺结核患者随机分为两组,即对照组与观察组各42例,分别给予左氧氟沙星与莫西沙星治疗,最终对两组治疗效果及用药安全性展开对比。结果观察组治疗总有效率(95.24%)远高于对照组(80.95%),观察组不良反应发生率为(4.76%)明显低于对照组(16.67%),组间差异对比显著,P<0.05。结论莫西沙星在治疗耐多药性肺结核中效果显著,且用药安全性良好,值得作为该病的首选药物。

202例肺结核患者痰培养阳性菌株耐药性分析

目的了解某市胸科医院住院患者痰标本分离结核分枝杆菌的耐药情况。方法回顾性调查该院2003年1月1日2006年12月31日所有新发和复治的肺结核病患者痰标本分离结核分枝杆菌对异烟肼、链霉素、乙胺丁醇和利福平的敏感性。结果4年间202例住院肺结核患者痰标本分离的结核分枝杆菌总耐药率为39．11％（79／202），总耐多药率为10．89％（22／202）。初始耐药率为35．11％，获得性耐药率为46．48％。获得性耐多药率16．90％，明显高于初始耐多药率7．63％（x^2=4．08，P=0．049）。2004年度获得性耐多药率36．36％，明显高于初始耐多药率5．66％（x^2=5．95，P=0．02）；2006年获得性耐多药率与初始耐多药率相同，均为13．51％。复治患者对异烟肼、链霉素、利福平均显示较高的耐药性，耐药率分别为47．89％、46．48％、36．62％，复治患者耐多药率为35．21％；初治患者单耐药率和多耐药率均为16．03％。结论耐药和耐多药肺结核病疫情严重，特别是初始耐药和耐多药结核病，故有效控制耐药结核病是我们当前所面临的紧迫任务。

护理干预对广泛耐多药性肺结核患者抑郁焦虑情绪的影响

探究广泛耐多药性肺结核中护理干预对患者抑郁焦虑情绪的影响。方法:择取80例广泛耐多药性肺结核患者均分后,对比常规护理(对比组)和基于常规护理强化护理干预(试验组)对患者心理状态及生存质量的影响。结果:试验组护理后的抑郁及焦虑等心理状态指标评分低于对比组,且物质生活、心理功能、社会功能、躯体功能等生存质量指标评分高于对比组,组间差异明显,P<0.05。结论:予以广泛耐多药性肺结核患者护理干预后,其抑郁焦虑情绪得到了明显缓解,且生存质量也随之提高,值得推荐。

莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核疗效分析

目的:比较分析莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核疗效,为临床用药提供指导。方法:选取124例确诊为耐药性肺结核的患者,随机平均分成两组,分别予以莫西沙星与左氧氟沙星治疗,观察患者痰菌转阴率、X线变化和不良反应。结果:莫西沙星组与左氧氟沙星组比较:痰菌转阴率分别为95.16%与77.42%,差异有统计学意义(P<0.01);X线表现(显效+吸收)率分别为88.70%与69.35%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者均未出现严重不良反应。结论:莫西沙星治疗耐药性肺结核具有痰菌转阴率高、肺部损伤修复好等优点,且无严重不良反应,值得在临床广泛推广。

耐多药性肺结核患者采用母牛分枝杆菌肌注治疗对降低血清VIP、IL-17水平的作用

目的分析母牛分枝杆菌对降低耐多药性肺结核患者血清血管活性肠肽(VIP)、白细胞介素-17(IL-17)水平的作用。方法选取2011年至2014年耐多药性肺结核患者48例,随机分成实验组和对照组,每组24例。对照组患者行复治抗结核治疗方案3DRt SLE/6Drt E治疗,在此基础上实验组患者行母牛分枝杆菌肌注治疗,疗程均为9个月。观察治疗前后,患者血清VIP、IL-17水平的变化。结果治疗前,实验组和对照组患者血清VIP、IL-17水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,实验组患者血清VIP、IL-17水平降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行母牛分枝杆菌肌注治疗能明显降低耐多药性肺结核患者血清VIP、IL-17水平,具有很好的临床疗效。

护理干预对耐多药性肺结核患者抑郁焦虑情绪的影响

目的:分析对耐多药性肺结核患者行以护理干预对抑郁焦虑情绪的影响。方法:从2017年9月至2019年9月择取80例耐多药性肺结核患者,将其随机分成两组,对照组40例患者行以常规护理,研究组40例患者基于常规护理强化护理干预,对照分析两组抑郁焦虑情绪、护理满意度。结果:护理前两组患者的抑郁评分、焦虑评分对比无统计学差异,护理后两组抑郁评分、焦虑评分均下降,研究组低于对照组,P<0.05;从护理满意度来看,研究组高于对照组,P<0.05。结论:对耐多药性肺结核患者行以护理干预可以有效改善患者抑郁焦虑情绪,还可以提高临床护理满意度,临床价值显著。

基于安全等级的电网最优安全经济域研究

首先建立考虑输电裕度的输电网安全等级划分标准,在网损的约束下,建立以购电费用和系统均衡度为目标的综合协调优化模型;其次考虑节点负荷功率变化具有正态分布特点的条件下,采用改进多目标细菌群体趋药性(MOBCC)优化算法优化求得Pareto最优解,形成最优经济运行无差异曲线簇;接着根据电网所处的安全等级对安全性和经济性的要求,采用较远点对定义初始包围圆的增量算法(FIIA)获得最优安全经济域,并通过定义经济安全评估指标反映经济性和安全性在整个区间的位置;最后进行仿真分析,结果表明所提方法可以较好地兼顾电网的安全性和经济性,在保证系统安全性的前提下,提高系统的经济性,对电网的安全经济运行具有实际指导意义。