用多菌型联合化疗方案治疗少菌型麻风的观察研究

1985年我省开始应用WHO的联合化疗(MDT)方案治疗各型麻风,由于缺乏临床经验,对短程疗法放心不下,我们鉴于结核病取用多种药物联合(例如四、五种),比少数联合(二、三种)可以提高疗效和缩短疗程的成功经验,在吴川对未经治的少菌型(PB)麻风,应用多菌型(MB)方案进行长期六个月疗程,完成疗程后经多年观察,现总结报告如下:

多菌型麻风完成联合化疗21年后复发1例

患者,男,59岁,农民,昆明市宜良县人。因四肢散在结节伴全身酸痛6个月就诊。患者6个月前不明诱因四肢皮肤散在数个米粒暗红色丘疹,无明显症状。皮损渐增大、增多,形成花生至鸽蛋大暗紫红色结节,部分结节破溃。自觉轻度疼痛,偶有全身肌肉酸痛。无畏寒、发热、头痛及关节疼痛等。外搽“皮炎平软膏”治疗无效,于2014年10月12日到我科就诊,予行组织液抗酸染色及组织病理检查。详细询问患者病史并与宜良县皮肤病防治站联系证实,该患者于1991年确诊为“多菌型麻风”,按世界卫生组织推荐的2年麻风多菌型联合化疗方案治疗,1993年完成治疗,随后转为监测,且皮防站医生连续到家随访5年,每年按照要求做1次临床和细菌检查,1998年10月细菌阴转,临床上无异常情况出现给予临床判愈停止随访。

联合化疗结束后发生严重Ⅱ型麻风反应一例报告

患者男,30岁,BL型麻风,1987年确诊,按多菌型方案联合化疗。化疗结束时皮损消退,细菌转阴,从临床、病理、细菌综合评价为显著进步,1989年8月停药监测。1989年9月因感冒诱发严重麻风反应,二十余天持续高热畏寒,四肢疼痛。检查见头面、躯干、四肢有广泛浸润、浮肿,颜面四肢有大小不等的结节数十个散在分布,触之质软,疼痛明显,边界不清,体温38～39℃。按Ⅱ型麻风反应处理,给地塞米松0.75mg×3片,日3次,并辅以中药、维生素C等,3日后热退,疼痛减轻,7日后浮肿、

联合化疗引起严重反应1例

患者男,16岁,BL型麻风。1988年9月6日采用多菌型方案,行院外联合化疗。服药42天后开始出现乏力、厌食、皮肤巩膜逐渐黄染,当即停止抗麻风治疗。血常规检查红细胞209万,白细胞10200,血红蛋白7.2g,淋巴细胞49％,血小板7.2万,出血时间2分钟、凝血时间1分钟。尿蛋白微量,白细胞少许,红细胞极少,尿胆红素和尿胆元(++++)。黄疸指数80单位,血胆红素141μmol/L,谷丙转氨酶115单位,锌浊度6单位,麝香草酚浊度2单位。表面抗原阴性。立即给予保肝、抗菌和激素等治疗,

不完全性氨苯砜综合征1例

现将我所收治的1例不完全性氨苯砜（DDS）综合征报道如下，并结合该病例讨论一下DDS综合征的发病机制。 临床资料 患者男，39岁。于我院确诊为LL型麻风，给予多菌型联合化疗方案（RFP 600mg、B663 300mg1次／月，DDS 100mg、B663 50mg1次，日）。

氨苯砜不良反应1例

临床资料患者,男,55岁。于2012年2月25日前来我中心就诊,被诊断为瘤型麻风（LL）,病期长达15年之久,皮肤查菌阳性（5＋）,期间未经任何治疗。我们即刻实施WHO多菌型联合化疗方案,RFP 600 mg每月1次,监服;B-663300 mg每月1次,监服和50 mg/d,自服;DDS 100 mg/d,自服。~1经治5个月后,于2012年7月10日突然感觉头顶、额部及眼眶周围发生持续性的剧烈疼痛.