重症监护室中肺部多菌株感染的特点及其预防

目的 通过对重症监护室危重病患者的多菌株感染的回顾性分析 ,找出这类感染的特点 ,并提出抗感染对策。方法 采集重症监护室 115例危重病患者的痰涂片、培养及药敏 ,含 2种或 2种以上菌株予以分析。结果 细菌发生率肺炎杆菌为 6 5 2 2 % (75 / 115 ) ,铜绿假单胞菌为 5 3 0 4 % (6 1/ 115 ) ;多菌株感染中肺炎杆菌最先发生率为 4 5 2 2 % (5 2 / 115 ) ,铜绿假单胞菌 2 2 6 1% (2 6 / 115 )。肺炎杆菌 10 0 %耐药者 3例 ,为 4 0 0 % (3/ 75 ) ;铜绿假单胞菌 10 0 %耐药者 12例 ,为 19 6 7% (12 /6 1) ,表明后者易出现耐药性。真菌感染 11例。结论 两种或两种以上病原菌感染称为多菌株感染。最先发生的病原菌以肺炎杆菌、铜绿假单胞菌多见。重症监护室中危重病患者早期有针对性地联合应用抗肺炎杆菌药物和抗铜绿假单胞菌药物 ,有利于这类患者的抗感染治疗 ,同时应避免盲目应用广谱高效抗生素。这样 ,可减少铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性 ,同时也可降低真菌感染的发生率 。