用特大剂量阿托品抢救多菌灵农药急性中毒成功1例

患者,男,16岁。于1989年因口服农药多菌灵约150ml 后突然出现神志不清,口吐白沫,约半小时后急诊入院。平素健康。体检:T37℃,P96次,R24次,BP12/8kPa,神志恍惚,双侧瞳孔4mm 等大,对光反应弱,心肺(一),腹部(一),生理反射存在,病理反射(一)。入院后经清水彻底洗胃,Atropine 1mg静注,每15分钟1次,累积量达7mg,呈阿托品化后减量维持,病情稳定。第三天开始进半流质100g 后半小时突然面色苍白,大汗淋漓,神志不清,两肺干性罗音。立即以Atropine 10mg 静注,每15～30分钟一次,累积量达596mg 后患者神志转清,Atropine减量维持。第六天再进流质,晚九时病情再次急骤恶化,出现面色苍白,大汗淋漓,呼吸微弱。T37℃,P58次,R10次。