多虑平加心理治疗治疗脑卒中后抑郁、焦虑障碍40例临床体会

目的 观察多虑平及心理治疗治疗及卒中后抑郁、焦虑障碍 (PSDD ,PSAD)的临床疗效。方法 对 4 0例PSAD ,PSDD病人于治疗前后进行SDS ,SAS测评 ,并对所提供资料进行统计分析。结果 抑郁、焦虑症消失率为 88% ;SAS ,SDS标准分均数值经治疗后明显下降。结论 多虑平加心理治疗治疗脑卒中后抑郁、焦虑障碍可取得较好疗效。

脑卒中后抑郁症健康的神经心理治疗方法探讨

目的 :探讨脑卒中后抑郁症的神经心理治疗。方法 :对 80例脑卒中后抑郁症病人采用药物治疗和心理治疗及音乐疗法等。结果 :4 8例病人抑郁症状消失 ,2 5例抑郁症状明显减轻 ,5例因脑卒中并发症死亡 ,7例病人效果不明显。结论 :对脑卒中后抑郁症病人加强健康心理教育 ,有利于脑卒中后抑郁症状消除或减轻和降低脑卒中后抑郁的发病率 ,提高病人生存质量。

团体心理治疗在脑卒中后抑郁治疗中的应用

目的:探讨团体心理治疗对脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)治疗的可行性及临床疗效。方法:将288名PSD患者随机分为常规治疗组(A组)、常规治疗加口服氟西汀组(B组)、常规治疗加团体心理治疗组(C组)、常规治疗合并团体心理治疗和口服氟西汀组(D组)进行前瞻性研究,分别在治疗前后用汉密尔顿抑郁量表-24项(HAMD-24)和Barthel指数(BI)评定各组抑郁情绪和日常生活能力的变化。结果:治疗后B、D两组HAMD总分均低于治疗前[(30.2±4.2)vs.(35.4±5.8),(26.7±5.0)vs.(35.1±6.2);均P<0.001],而BI总分均高于治疗前[(62.4±13.0)vs.(46.7±9.1),(80.1±10.3)vs.(45.4±14.7);均P<0.001]。治疗后A组HAMD总分高于治疗前[(38.8±5.7)vs.(35.1±5.2);P<0.001],BI总分低于治疗前[(36.3±7.5)vs.(45.2±7.0);P<0.001]。C组HAMD总分、BI总分与治疗前相比差异无统计学意义[(36.2±5.0)vs.(36.8±4.4),(42.7±8.3)vs.(44.4±9.6),均P>0.05]。结论:团体心理治疗结合抗抑郁药物治疗能明显改善PSD患者的抑郁情绪,提高其日常生活能力,亦能纠正认知障碍,缓解躯体症状,提高患者生活质量,有可行性,值得临床推广。

整合性心理治疗对脑卒中后抑郁患者日常生活能力的影响

目的探索整合性心理治疗对脑卒中后抑郁患者日常生活能力的影响。方法 60例脑卒中后偏瘫抑郁患者分为干预组和对照组,每组30例。对照组给予常规脑卒中药物及康复治疗,干预组在上述治疗的基础上给予心理治疗。于治疗前,治疗后4周、12周采用改良巴氏日常生活能力量表(MBI)、抑郁自评量表(SDS)进行评定。结果治疗前两组SDS、MBI评分与对照组无显著性差异(P>0.05)。治疗后,治疗组SDS评分低于对照组(P<0.05),MBI评分高于对照组(P<0.05)。结论整合性心理治疗能有效降低脑卒中后偏瘫抑郁患者的抑郁情绪,并可提高患者日常生活能力。

解郁安神针法联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗卒中后抑郁伴焦虑的临床观察

脑卒中后抑郁、焦虑是该病最常见的精神并发症[1],其发病率可高达20%~60%[2],严重影响患者身心健康及生活质量,且不利于脑卒中的康复。临床需及时给予有效的治疗以缓解病情,对改善脑卒中预后具有重要的意义[3]。目前,临床治疗脑卒中后抑郁及焦虑,仍以西药抗抑郁药物治疗为主,但长期服用存在较多不良反应[4]。中医学认为,卒中后抑郁、焦虑属“郁病”范畴,多由患者气血失和,阴阳失衡,加之思虑过度,致肝气郁结、心神失守,故而发病[5]。柴胡加龙骨牡蛎汤出自张仲景所著《伤寒论》,具有疏肝解郁、养心安神之功效,临床及药理实验均证实,其具有明确的抗抑郁作用[6-7]。针刺为中医外治疗法,治疗脑卒中后抑郁临床疗效确切[8]。笔者应用解郁安神针法联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗卒中后抑郁伴焦虑患者,总结如下。

焦点解决短程心理治疗对脑卒中后抑郁患者认知功能及生活质量的影响

目的:探讨焦点解决短程心理治疗(solution-focused brief therapy,SFBT)对脑卒中后抑郁患者认知功能及生活质量的影响。方法:选取2019年7月-2020年6月在某院进行治疗的脑卒中后抑郁患者120例,随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组给与抗抑郁和脑卒中常规干预治疗,观察组在对照组基础之上给予SFBT,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、认知功能评估量表(mini-mental state examination,MMSE)、自我感受负担量表(self-perceived burden,SPBS)、生活质量评定量表(quality of life inventory-74,QOLI-74)、Herth希望量表(herth hope index,HHI)分别对两组患者干预前后焦虑程度、抑郁程度、认知功能、自我感受负担、生活质量、希望水平进行评估。结果:干预4周后,观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组(t=-3.061,-2.710;P<0.05);干预4周后,观察组MMSE评分明显高于对照组且SPBS评分明显低于对照组(t=2.335,-2.013;P<0.05);干预4周后,观察组躯体功能、社会功能、心理功能及物质功能各维度评分均明显高于对照组(t=2.625,2.211,4.159,4.168;P<0.05);干预4周后,观察组采取积极行动的态度、对现实和未来的态度、与他人保持亲密关系各维度评分均明显高于对照组(t=2.930,3.979,2.135;P<0.05)。结论:SFBT可以排解脑卒中后抑郁患者负面情绪、改善认知功能、减轻自我感受负担、提高生活质量和希望水平。

心理治疗对脑卒中患者抑郁状态及患肢功能恢复的影响

目的探讨心理治疗对脑卒中患者康复的影响。方法将100例脑卒中患者随机分为心理治疗组和对照组,每组50例,对照组给予常规的药物治疗和康复训练,心理治疗组在对照组基础上给予心理治疗。治疗前后分别进行HAMA、NFA、FMA、BI评分。结果两组的四项评分在治疗前差异无统计学意义(P>0.05),而同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05);治疗后除NFA评分外,治疗组HAMA、FMA、BI评分改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑卒中患者在常规药物治疗和康复训练的基础上进行心理治疗可获得更好的康复效果,值得临床推广应用。

帕罗西汀与多虑平治疗急性期脑卒中后抑郁的对照研究

目的比较帕罗西汀与多虑平治疗急性期脑卒中后抑郁的疗效及副反应。方法71例急性期脑卒中后抑郁(PSD)病人被随机分为帕罗西汀组(34例)和多虑平组(37例),进行为期6周的治疗研究。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)于治疗前及治疗后2周、4周、6周末分别对疗效及副反应进行测评。结果帕罗西汀组总有效率为87.9%优于多虑平组的60.0%(P<0.05);帕罗西汀组副反应的发生率及种类明显低于或少于多虑平组;两组治疗后TESS评分比较均有统计学意义(P<0.05)。结论帕罗西汀与多虑平对急性期脑卒中后抑郁均有一定的疗效。但帕罗西汀与多虑平比较具有药物副反应小、治疗依从性较好等特点。

文拉法辛联合心理治疗对脑卒中后抑郁患者预后的影响

目的：探讨文拉法辛联合心理治疗对脑卒中后抑郁患者抑郁症状及神经功能康复的影响。方法将84例脑卒中后抑郁患者随机分为联合组43例，药物组41例，两组均进行神经内科常规治疗及康复治疗，口服文拉法辛治疗，联合组在此基础上联合心理治疗，观察4周。治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定抑郁状况，美国国立卫生研究院脑卒中量表评定神经功能康复状况。结果治疗2周末起两组各量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．05或0．01），联合组治疗2周末汉密顿抑郁量表评分，治疗4周末汉密顿抑郁量表、美国国立卫生研究院脑卒中量表评分均显著低于药物组（P＜0．01）。结论文拉法辛联合心理治疗能显著缓解脑卒中后抑郁患者的抑郁症状，同时能促进患者神经功能的康复，对提高患者的生活质量具有重要作用。

盐酸帕罗西汀联合心理治疗对脑卒中后抑郁的疗效及对高敏C反应蛋白的影响

目的研究盐酸帕罗西汀联合心理治疗对脑卒中后抑郁的临床疗效及对血清高敏C反应蛋白的影响。方法将108例卒中后抑郁患者随机分成3组,常规治疗组、帕罗西汀组和帕罗西汀联合心理干预治疗组;3组患者分别在治疗前及治疗6周后进行HAMD、NIHSS、改良Barthel指数(BI)评分;所有入选患者于入选次日晨起及治疗6周后检测hs-CRP。结果治疗前各组HAMD、NIHSS、BI评分及hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周后,各组NIHSS、BI评分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);帕罗西汀组和联合治疗组NIHSS、BI评分、HAMD评分、hs-CRP评分均较治疗前显著改善,与常规治疗组相比差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组各项指标优于帕罗西汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁有明显的临床疗效,可明显改善脑卒中患者的抑郁状态,促进神经功能康复,这些作用可能均与hs-CRP水平降低有关。

帕罗西汀合并心理治疗对脑卒中后抑郁的疗效研究

目的评价帕罗西汀合并心理治疗对脑卒中后抑郁的疗效。方法将84例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组和研究组,分别给予单用帕罗西汀治疗(对照组)、帕罗西汀合并心理治疗(研究组),共8周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床疗效总评量表(CGI-SI)进行评定,副作用用副反应量表(TESS)评定。结果治疗8周后,研究组HAMD、CGI-SI评分明显低于对照组(P<0.01、P<0.05);临床疗效好于对照组(P<0.05)。结论帕罗西汀合并心理治疗治疗脑卒中后抑郁的疗效较好。

脑卒中后抑郁应用帕罗西汀联合心理治疗的价值分析

目的探讨选择帕罗西汀+心理治疗的方法对脑卒中后抑郁患者加以治疗后获得的临床效果。方法选择我院2014年5月至2016年2月收治的脑卒中后抑郁患者104例作为研究对象;安排所有脑卒中后抑郁患者通过抽签展开随机分组;观察组;帕罗西汀+心理治疗;对照组:帕罗西汀;临床分别选择HAMD(汉密尔顿抑郁量表)以及SSS(神经功能缺损量表),对两组脑卒中后抑郁患者的抑郁障碍情况以及神经功能缺损程度实施评分,观察对比评分结果。结果在HAMD评分以及SSS评分方面,观察组同对照组脑卒中后抑郁患者之间凸显差异(P<0.05)。结论对于脑卒中后抑郁患者,临床治疗方法选择帕罗西汀+心理治疗,可以将患者内心的抑郁状态进行有效改善,对于患者神经功能的康复可以发挥极为明显的促进作用,值得脑卒中后抑郁疾病过程中,广泛普及。

心理治疗对脑卒中后抑郁患者的临床治疗效果观察

目的探讨和分析心理治疗对脑卒中后抑郁患者的临床治疗效果。方法将我院收治的脑卒中后抑郁患者随机分为3组:A组采取常规治疗的方法;B组采取心理治疗+常规治疗的方法;C组采取口服氟西汀+常规治疗的方法。在治疗2个月后,对3组患者进行评分。结果 3组患者经过治疗,情况均有所改善,但是B组患者的好转程度更为明显,差异有统计学意义(P>0.05)。结论对脑卒中后抑郁的患者采用心理治疗+常规治疗的方法,能够改善患者的心理,有利于患者更好地康复。

整合性心理治疗联合针刺治疗脑卒中后抑郁30例疗效观察

目的观察整合性心理治疗联合针刺治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将60例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予整合性心理治疗联合针刺治疗,对照组仅予针刺治疗,于治疗前、治疗后采用宗氏抑郁自评量表(SDS)进行评定。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为80.0%,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论整合性心理治疗联合针刺治疗能有效减轻脑卒中后抑郁患者的抑郁情绪,疗效显著。

氟西汀联合阿立哌唑及心理治疗脑卒中后抑郁疗效分析

本文分析氟西汀合并小剂量阿立哌唑以及心理治疗脑卒中后抑郁（PSD）患者70例的疗效,现总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料70例均为2011-01—2013-01我院神经内科收治的卒中后抑郁住院患者,包括脑梗死后抑郁38例,脑出血后抑郁32例。70例中男41例,女29例;年龄52～84岁,平均（65±4.5）岁。

积极心理治疗对脑卒中患者焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨积极心理治疗对脑卒中患者焦虑抑郁情绪的影响。方法:将136例脑卒中患者分成两组,每组各68例。一组采用积极心理治疗干预,一组不采用。应用汉密尔顿抑郁、焦虑量表(HAMD,HAMA)进行测评并对比分析。结果:进行积极心理治疗后,患者HAMD、HAMA评分显著降低。结论:在脑卒中患者住院期间积极的心理治疗可明显减轻患者的焦虑抑郁水平,有效改善患者的心理状态,提高生存质量。

心理治疗与路优泰对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响

目的:比较常规治疗、心理治疗、路优泰、心理治疗合并路优泰治疗这4种不同方法对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响。方法:120例脑卒中后抑郁患者随机分为4组,分别为常规治疗组(A组),路优泰治疗组(R组)、心理治疗组(C组)和心理治疗并路优泰治疗组(D组),分别于治疗前、后用Zung量表(SD 51进行抑郁程度评定和用斯堪的那维亚卒中量表(M ESSS)进行肌力评定。结果:在治疗8周后,各种抗抑郁治疗对抑郁有明显的改善,其中以D组最为明显;但各组肌力改善均直至第l2周才有统计学意义,且亦以D组最为显著。结论:心理治疗并路优泰对脑卒中后抑郁神经功能康复有明显的疗效。

心理治疗对脑卒中后抑郁及肢体功能恢复的影响

目的:探讨心理治疗对脑卒中患者抑郁程度及肢体功能的影响。方法:100例脑卒中合并抑郁的肢体瘫痪患随机分为观察组和对照组,在相同药物治疗和肢体康复训练的基础上,观察组给予心理治疗。用肌力分级法和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者入院时和2周后的肌力和抑郁评分。结果:观察组的HAMD评分(21.35±2.84)分显著低于对照组的(24.57±2.56)分(P<0.05);上肢和下肢肌力改善亦优于对照组(P<0.05)。结论:心理治疗在减轻抑郁的同时也使肢体功能有显著提高。

柴胡加龙骨牡蛎汤配合针灸治疗对脑卒中后抑郁患者血清神经递质水平、抑郁情绪的影响

目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤配合针灸治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床效果。方法选取2020年1月—2022年12月我院收治的70例PSD患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各35例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤配合针灸治疗,持续治疗4周。比较两组血清神经递质水平、抑郁情绪、中医证候积分及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素水平分别为(95.86±6.37)μg/mL、(695.41±50.14)nmol/L、(7.89±1.13)mmol/L,均高于对照组的(86.74±6.12)μg/mL、(648.74±46.68)nmol/L、(6.04±1.07)mmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表评分分别为(6.12±1.02)分、(40.52±4.13)分,均低于对照组的(7.58±1.14)分、(45.37±4.28)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胸胁胀痛、情绪不宁、不思饮食、胸部痞满积分分别为(0.74±0.13)分、(0.85±0.14)分、(0.65±0.13)分、(0.59±0.12)分,均低于对照组的(0.95±0.15)分、(1.02±0.19)分、(0.84±0.14)分、(0.71±0.13)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤配合针灸可提高PSD治疗效果,纠正神经递质水平,消除抑郁情绪,降低中医证候积分,安全可靠。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝气瘀滞型脑卒中后抑郁患者的效果探究

探讨和分析柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝气瘀滞型脑卒中后抑郁的效果。方法 选取80例肝气瘀滞型脑卒中后抑郁患者;将患者随机分为两组,一组采用常规西医治疗(参考组),另一组增加使用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗(研究组);对比治疗效果。结果 研究组治疗总有效率更高,治疗后HAMD评分与NIHSS评分显著更低,血浆5-HT、BDNF 水平更高,外周血 NLR水平更低,且生活质量评分更高。P<0.05。结论 治疗此类患者,柴胡加龙骨牡蛎汤是颇具价值的一种治疗方案,能够很好地改善病人症状,缓解抑郁状态,提高病人生活质量。