多西他赛、阿霉素联合环磷酰胺化疗方案联合超声刀腋窝淋巴切除术对早期乳腺癌患者术后腋窝淋巴结转阴及生存周期的影响

目的探究多西他赛、阿霉素联合环磷酰胺(TAC)化疗方案联合超声刀腋窝淋巴切除术对早期乳腺癌患者术后腋窝淋巴结转阴及生存周期的影响。方法选取2013年2月‐2014年11月该院早期乳腺癌患者76例为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,对照组行超声刀腋窝淋巴切除术,观察组在对照组基础上术后予以TAC化疗方案治疗。对比两组患者治疗效果、腋窝淋巴结转阴率,并对比两组患者转移率、复发率及生存周期。结果观察组患者治疗总有效率为81.58%(31/38),明显高于对照组患者的60.53%(23/38)(P<0.05);观察组患者腋窝淋巴结转阴率为68.97%(20/29),显著高于对照组患者的42.86%(12/28)(P<0.05);观察组患者转移率为7.89%(3/38),明显低于对照组患者的26.32%(10/38)(P<0.05);观察组患者复发率为10.53%(4/38),显著低于对照组患者的31.58%(12/38)(P<0.05);观察组患者生存周期长于对照组患者(P<0.05)。结论 TAC化疗方案联合超声刀腋窝淋巴切除术治疗早期乳腺癌患者疗效显著,有利于阳性腋窝淋巴结转阴,减少肿瘤转移及复发,延长患者生存周期。

多西他赛联合环磷酰胺在70岁以上乳腺癌患者中的应用

目的观察多西他赛联合环磷酰胺治疗20例70岁以上乳腺癌患者的疗效及不良反应,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2008-01—2010-06期间20例经术后病理证实的70岁以上乳腺癌患者术后予以多西他赛联合环磷酰胺方案治疗的临床资料。国产多西他赛75 mg/m2静脉滴注,环磷酰胺600 mg/m2静脉滴注,第1天,21天为1个治疗周期,共4个周期。观察每次化疗后的毒副反应,完成4个疗程后门诊随访。结果全部病例均按计划完成4个疗程。随访30个月,有1例复发,无转移病例。主要毒副反应为中性粒细胞减少,切口疼痛,恶心,脱发,乏力,伤口开裂等。结论多西他赛联合环磷酰胺治疗70岁以上乳腺癌患者疗效好,不良反应可以耐受,若重视骨髓抑制的处理,可用于老年乳腺癌患者术后的辅助化疗。

多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺治疗转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析40例转移性乳腺癌患者的化疗资料,采用国产多西他赛75mg/m2,表柔比星70-90mg/m2静脉滴注,环磷酰胺500mg/m2每3周1次。观察每次化疗后的不良反应,完成4个疗程后观察疗效。结果:全部病例均按计划完成4个周期的化疗。完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)20例,稳定(SD)12例,进展(PD)5例。总有效率(CR+PR)为57.5%,控制率(CR+PR+SD)87.5%。主要不良反应为中性粒细胞减少、恶心、呕吐、腹泻等。结论:多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺治疗转移性乳腺癌临床疗效较好,不良反应患者可以耐受。

多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺和氟尿嘧啶治疗局部晚期乳腺癌

目的:观察多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺、氟尿嘧啶(DECF方案)新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)疗效及毒副反应。方法:2005年8月—2007年9月收治的26例LABC患者,均为女性。中位年龄46岁(30～72岁),Ⅲa期16例,Ⅲb期10例,化疗剂量为多西他赛80mg/m2、表柔比星60mg/m2、环磷酰胺500mg/m2和氟尿嘧啶500mg/m2静脉滴入,每3周为1个周期,2个周期后评价疗效,并决定是否继续1～2个周期DECF方案后再接受手术或放疗。化疗后48h预防性应用细胞集落刺激因子(G-CSF)。结果:26例患者接受2～4个周期DECF方案的新辅助化疗。治疗后完全缓解5例,部分缓解15例,稳定4例,进展2例,有效率76.9%(20/26),病理完全缓解率、临床完全缓解率和临床部分缓解率分别为11.5%、19.2%和57.7%,本组的手术切除率为96%。主要毒副反应为白细胞减少,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少的发生率分别占总周期数的12.5%和15.0%,其他不良反应为轻、中度的脱发、恶心或呕吐、肌肉关节酸痛、体液潴留、疲乏、腹痛等。结论:DECF方案是LABC的一种安全有效的新辅助化疗方案。

多西他赛加阿霉素联合化疗治疗晚期转移性乳腺癌的护理69例

多西他赛为紫杉类抗肿瘤药物，通过干扰细胞有丝分裂和分裂期间细胞功能的必须的微管网而起抗肿瘤作用。多西他赛与游离的微管蛋白相结合，促进微管蛋白装配成稳定的微管，同时抑制其解聚，导致丧失了正常功能的微管束的产生和微管的固定，从而抑制细胞的有丝分裂。其主要不良反应为骨髓抑制、体液潴留。其他毒性有过敏反应、皮肤反应、心血管副反应等。近年来临床研究显示：

顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗在中晚期卵巢癌围术期的应用

目的观察顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗在中晚期卵巢癌围术期中的应用效果。方法42例按照开展腹腔热灌注化疗的时间分为治疗组(2007年7月—2011年1月)25例和对照组(2003年7月—2007年6月)17例,治疗组于行减瘤术前或术后1个月内,彩超引导下行腹腔置管术及顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗,并行肿瘤高频热疗,疗程为4～10个周期;对照组行单纯静脉化疗,疗程为6～8个周期。观察两组近期疗效、毒副反应、复发率、无病生存及生存率。结果两组近期疗效、常见毒副反应发生情况和复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组生存率和无病生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组无病生存时间和生存时间均较对照组延长。结论中晚期卵巢癌减瘤术前或术后应用顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗较单纯静脉化疗疗效较好。

多西他赛联合表柔比星对局部晚期乳腺癌新辅助化疗的效果观察

目的探讨多西他赛(DOC)联合表柔比星(EPI)新辅助化疗局部晚期乳腺癌(LABC)的临床疗效、毒性反应和预后。方法选择2006年1月—2012年12月收治疗的LABC 89例,按化疗方案不同分为研究组46例和对照组43例,研究组应用DOC联合EPI新辅助化疗方案,对照组应用5-氟尿嘧啶(5-FU)联合EPI、环磷酰胺(CTX)化疗方案,观察临床疗效及毒性反应,治疗4个周期后3～4周行改良根治术。随访1年,评价预后。结果研究组部分缓解率和总有效率均较对照组高(P<0.05),而临床完全缓解率和病理完全缓解率以及毒副反应发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组1例,对照组2例因病情进展未能如期行改良根治术。随访1年,研究组远处转移率低于对照组,无瘤生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DOC联合EPI新辅助化疗治疗晚期乳腺癌临床疗效显著,毒性反应较少,预后良好,是LABC新辅助化疗的优选方案。

多西他赛联合奥沙利铂化疗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的探讨多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌化疗的临床疗效。方法选取住院治疗的118例晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字法分为观察组和对照组各59例,对照组患者行顺铂联合多西他赛治疗,观察组患者行奥沙利铂联合多西他赛治疗,比较两组患者实体肿瘤疗效差异、疾病无进展生存时间、总体生存时间以及不良反应发生率等疗效指标差异。结果观察组患者完全缓解、部分缓解以及临床有效率依次为11.9%(7/59)、47.5%(28/59)、59.3%(35/59),对照组为8.5%(5/59)、39.0%(23/59)、47.5%(28/59),差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者疾病无进展生存时间、总体生存时间依次(12.17±0.98)月、(20.07±2.38)月,均明显长于对照组的(8.48±0.68)月、(16.07±2.78)月(P<0.05),观察组患者骨髓抑制、消化道异常、白细胞下降、外周神经毒性、肝功能异常等不良反应发生率均明显低于对照组,且程度明显轻于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌化疗的临床疗效明确,不良反应发生率较低,是治疗晚期非小细胞肺癌的有效措施之一。

吉西他滨联合顺铂与多西他赛联合顺铂在晚期三阴乳腺癌化疗中的对比研究

目的探讨吉西他滨联合顺铂方案(gemcitabine&cis-platinum,GP方案)与多西他赛联合顺铂方案(docetaxel&cis-platinum,DP方案)在治疗晚期三阴乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的近期疗效和不良反应。方法采用前瞻性随机对照的临床研究设计,将38例经病理及免疫组化确诊的三阴乳腺癌患者分为GP方案组和DP方案组,观察其近期有效率(response rate,RR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、疾病进展时间(time to progression,TTP)和不良反应。结果 GP方案组中,完全缓解(complete remission,CR)1例,部分缓解(partial remission,PR)7例,疾病稳定(stable disease,SD)7例,疾病进展(progressive disease,PD)4例,RR为42.1%(8/19),DCR为78.9%(15/19);TTP(5.4±0.5)个月。DP方案组中CR 0例,PR 7例,SD 8例,PD 4例,RR为36.8%(7/19),DCR为78.9%(15/19);TTP(5.2±0.3)个月。两组的主要不良反应为消化道反应、骨髓抑制。GP方案组血小板减少发生率高于DP方案组(P<0.05)。结论 GP方案和DP方案治疗晚期TNBC疗效确切,不良反应均可耐受。

多西他赛单药周化疗方案与三周化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的比较多西他赛单药周化疗方案与三周化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法选取2008年1月—2011年3月我院住院的老年晚期非小细胞肺癌患者75例,按均衡原则依抽签法随机分为两组,对照组37例和治疗组38例。对照组患者接受多西他赛三周化疗方案,70 mg/m2,d1,21 d重复1次,共2个周期;治疗组患者接受多西他赛周化疗方案,35 mg/m2,d1、8,21 d重复1次,共2个周期。对比两组治疗效果和毒副作用发生情况。结果治疗后对照组部分缓解11例,稳定16例,进展10例。治疗组部分缓解12例,稳定16例,进展10例;两组治疗效果比较,差异无统计学意义(u=0.045,P>0.05)。对照组Ⅲ～Ⅳ度白细胞计数减少、粒细胞计数减少、恶心呕吐发生率分别为29例(78%)、30例(81%)、11例(30%),治疗组分别为2例(5%)、3例(8%)、3例(8%),差异均有统计学意义(χ2值分别为38.37、37.84、4.54,P<0.05)。结论对于老年晚期非小细胞肺癌患者,多西他赛单药周化疗方案疗效与三周化疗方案类似,且毒副作用更轻。

多西他赛每周方案联合顺铂二线治疗治疗非小细胞肺癌

目的研究多西他赛每周方案联合顺铂二线治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应。方法48例晚期非小细胞肺癌患者，既往曾接受1个含铂方案治疗，采用多西他赛30mg／m^2，静脉滴注60min，第1、8、15d给药，顺铂40mg静脉滴注60rain，第1～3d，每28d为1周期。患者的行为状态评分（PS）均为ECOG≤2。结果48例患者均可评价，总共化疗周期数为189周期。1例完全缓解（CR）占2，1％，14例部分缓解（PR）占29．2％，有效率（ORR）为31．3％，中位生存时间为37周，1年生存率为33％，粒细胞减少与乏力为主要的毒性反应，其他的毒性反应为脱发和体液潴留。结论多西他赛30mg／m^2每周给药联合顺铂二线治疗NSCLC有确切的疗效且耐受性好。

多西他赛每周给药联合长春瑞滨方案治疗转移性乳腺癌的临床研究

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，远处转移是主要死亡原因之一。对术后转移的晚期乳腺癌患者，采用以化疗为主的综合治疗仍是最佳选择。近年来，随着多西他赛的问世，乳腺癌化疗疗效明显提高，已成为乳腺癌辅助化疗的一线用药。国外报道多西他赛联合长春瑞滨作为一线治疗用药的有效率为60％～89％。我科联合应用多西他赛加长春瑞滨方案治疗转移性乳腺癌患者26例，取得了较好的疗效，总结报道如下。

含多西他赛联合化疗对癌症病人胰岛β细胞功能影响

目的观察胰岛功能正常的恶性肿瘤病人接受以多西他赛为基础的联合方案化疗后,胰岛β细胞功能的变化。方法糖代谢正常的恶性肿瘤病人52例,应用以多西他赛为基础的联合方案化疗,观察化疗期间以及化疗结束后1月病人空腹血糖、空腹血胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数、C肽释放试验的变化。结果接受4周期化疗后,病人空腹血糖、FINS以及胰岛素抵抗指数较化疗前及化疗后1个月升高,差异有统计学意义(F=8.041~10.486,P<0.05);C肽释放试验异常23例。化疗结束后1个月,病人空腹血糖、FINS以及胰岛素抵抗指数与化疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),C肽释放试验仍有9例未恢复正常。结论以多西他赛为基础的联合化疗可损伤胰岛β细胞,且影响血糖代谢。

多西他赛与环磷酰胺、表阿霉素、氟脲嘧啶新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌疗效观察

目的:观察多西他赛与环磷酰胺、表阿霉素、氟脲嘧啶(CEF方案)新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法:经空芯针穿刺确诊局部晚期乳腺癌患者17例,随机分为多西他赛组(7例),CEF组(10例),分别给予多西他赛方案,环磷酰胺、表阿霉素、氟脲嘧啶方案化疗3个周期,化疗结束2周后行乳腺癌改良根治术。比较2组疗效和不良反应,治疗前、后TNM分期变化,及不同激素受体患者的疗效。结果:2组临床疗效比较多西他赛组优于CEF组,但差异无统计学意义(P>0.05);2组TNM分期均较新辅助化疗前降低(P<0.05),不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);雌激素受体阴性者疗效优于雌激素受体阳性者(P<0.05),孕激素受体阴性者疗效优于孕激素受体阳性者(P<0.05)。结论:多西他赛与环磷酰胺、表阿霉素、氟脲嘧啶新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌安全有效,激素受体阴性者疗效优于阳性者。

多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的回顾性评价

目的比较多西他赛联合国产替吉奥（维康达）和其他化疗方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应，探讨晚期胃癌的合理治疗。方法回顾性分析2009年6月至2011年4月89例晚期胃癌的治疗情况，根据患者接受治疗方案不同分为3组。多西他赛联合替吉奥组（DT组）：多西他赛75mg／m2，第1天，替吉奥80mg／m2，分两次饭后口服，第1～14天，21天为1个周期；常规化疗组：多西他赛75mg／m2，第1天，奥沙利铂130mg／m2，第2天（DO组），或顺铂（70mg／m2，第2天）＋5-氟尿嘧啶2．5g／m2，46小时持续泵入（DCF组），21天为1个周期；记录I临床近期疗效及不良反应，观察3个周期后进行统计分析。结果DO组、DCF组、DT组中位无进展生存（PFS）分别为4．8、11．4、12．5个月，3组患者中位PFS比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。89例患者均可评价疗效，DT组疾病控制率为58．1％（18／31），DO组为46．4％（13／28），DCF组为53．3％（16／30），3组比较差异无统计学意义（P〉0．05），临床有效率3组间差异亦无统计学意义（P〉0．05），DT组不良反应主要为恶心、腹泻和骨髓抑制等，D0和DCF组不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征等，DT组不良反应明显低于其他两组（P〈0．05）。结论多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌具有较高的t临床有效率，不良反应较轻，尤其是身体状况较差的晚期老年患者。

表柔比星、环磷酰胺及多西他赛序贯方案化疗在乳腺癌患者中应用对ANG2、VEGF水平的影响

目的探讨分析乳腺癌患者运用表柔比星、环磷酰胺及多西他赛序贯方案化疗对ANG2(促血管生成素-2)、VEGF(血管内皮生长因子)水平的影响。方法选取南华大学附属长沙中心医院收治的96例乳腺癌患者,选取时间为2020年12月-2022年12月,以随机数字表法分为两组,对照组与研究组各有48例患者。对照组采取TEC方案治疗,研究组应用EC-T序贯方案化疗干预。比较两组疗效、ANG2水平、VEGF水平、肿瘤标志物水平、药物不良反应。结果研究组的治疗有效率比对照组更高,数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的ANG2、VEGF水平以及肿瘤标志物指标(CEA、CA125、CA135、CA199)水平均低于对照组,数据比较,有统计学意义(P<0.05);并且研究组患者的药物不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论乳腺癌患者运用表柔比星、环磷酰胺及多西他赛序贯方案化疗,可获得显著疗效,改善ANG2、VEGF水平及肿瘤标志物水平,有利于减少患者的药物不良反应,具有较高的安全性。

多西他赛与替吉奥联合铂类治疗晚期胃癌的疗效观察

目的探索多西他赛与替吉奥联合顺铂(DCS方案)或奥沙利铂(DOS方案)治疗晚期胃癌的疗效。方法共入组50例初治的、经细胞病理学证实的晚期胃癌。化疗药物及其用法:多西他赛60mg/m2,d1;替吉奥胶囊80～120mg/d(按体表面积决定),d1-14;顺铂30mg/m2,d1,d2;或奥沙利铂100mg/m2,d1;21天为1周期。结果 45例患者完成至少1周期化疗,40例可评价疗效:部分缓解26例(65%),疾病稳定8例,疾病进展6例。中位无进展生存期6.9个月,中位总生存时间尚未达到。最常见的Ⅲ/Ⅳ度不良反应主要包括:中性粒细胞减少45%,血小板减少9.2%,呕吐9.4%,恶心6.9%,腹泻4.5%。结论 DCS/DOS治疗晚期胃癌有效率较高,不良反应可控制,值得进一步研究。

多西他赛联合卡培他滨治疗转移性胃癌32例临床护理

胃癌为我国高发恶性肿瘤之一,联合化疗是晚期胃癌姑息治疗的主要手段。对不能进行手术治疗的晚期胃癌患者,采用联合化疗能显著延长其生存时间、提高生活质量,但至今仍未确定标准化疗方案。有研究显示,使用多西他赛联合卡培他滨治疗转移性胃癌,总有效率为64.3%,肿瘤控制率达92.9%。2010年3月～2011年5月,我们对32例转移性胃癌患者采用多西他赛联合卡培他滨治疗，效果满意。现报告如下。

不同的同期化疗方案联合放疗治疗鼻咽癌疗效研究

目的:研究分析对鼻咽癌患者采用多西他赛同期化疗和顺铂同期化疗的治疗效果和安全性。方法:2017年8月-2018年8收治鼻咽癌患者72例,随机分为两组各36例。对比组采用多西他赛同期化疗;观察组采用顺铂同期化疗。比较两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率、不良反应发生率均优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用多西他赛同期化疗或顺铂同期化疗均能有效改善患者病情,但多西他赛同期化疗,不良反应发生率较高,治疗过程中应给予及时干预。