多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效及其对肿瘤标志物的影响

目的 探讨多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效及其对肿瘤标志物的影响。方法 选取2021年3—12月南华大学附属长沙中心医院收治的进展期胃癌患者60例作为研究对象,根据化疗方案分为对照组和试验组,各30例。对照组患者采用多西他赛+氟尿嘧啶化疗,试验组患者采用多西他赛+替吉奥化疗,2组均以7 d为1个疗程,持续治疗3个疗程。比较2组临床疗效,治疗前及疗程结束后肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)、癌胚抗原(CEA)]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、健康调查量表36(SF-36)评分及药物不良反应发生率。结果 试验组疾病控制率为60.00%,客观有效率为40.00%,分别高于对照组的33.33%、16.67%(χ^(2)值分别为4.286、4.022,P值分别为0.038、0.045)。治疗3个疗程后,2组血清CA19-9、CA72-4、CEA及IL-6、IL-1β、TNF-α水平较治疗前降低,且试验组较对照组更低(P<0.01)。2组治疗期间恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。疗程结束后,2组SF-36评分均高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.01)。结论 多西他赛联合替吉奥化疗可增强进展期胃癌的疗效,可更有效地减轻机体炎性反应,降低肿瘤标志物水平,进而延缓病情,提高患者的生存质量,且安全性较高。

IMRT联合HDR-ICBT放射治疗同步多西他赛及顺铂化疗对局部晚期子宫颈癌的疗效

探讨调强放射治疗(IMRT)联合高剂量率腔内后装放射治疗(HDR-ICBT)同步多西他赛及顺铂化疗治疗局部晚期子宫颈癌的临床疗效和安全性。选取2015年3月至11月安徽医科大学附属第一医院放射治疗科就诊的60例局部晚期子宫颈癌患者,随机均分为同步放化疗(CCRT)组和单纯放射治疗(RT)组,每组30例。RT组单纯采用IMRT联合HDR-ICBT放射治疗,CCRT组IMRT联合HDR-ICBT放射治疗同步行多西他赛联合顺铂化疗。比较2组的临床疗效及不良反应发生率。结果显示,患者均出现不同程度的放化疗相关不良反应,CCRT组骨髓抑制发生率显著高于RT组(P<0.05),其他不良反应发生率2组无统计学差异(均P>0.05)。CCRT组治疗有效率(93.33%)显著高于RT组(73.33%,P=0.038)。CCRT组2、3年无进展生存率均明显高于RT组(P<0.05)。2组1、2、3年总生存率无统计学差异(P>0.05)。IMRT联合HDR-ICBT放射治疗同步多西他赛及顺铂化疗方案治疗局部晚期子宫颈癌,患者耐受性良好,延长了无进展生存期,值得临床推广应用。

多西他赛联合奈达铂化疗同步放射治疗局部中晚期食管癌的近期疗效分析

食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,而我国也是食管癌的高发国家,目前手术仍为首选的治疗方法。由于早期食管癌症状多为非特异性,确诊时多为局部晚期,无手术适应证,或者患者不愿手术,因此放射治疗是一种有效。

调强适形放射治疗同步多西他赛联合奥沙利铂化疗治疗不可切除食管癌的临床研究

目的分析调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)同步多西他赛联合奥沙利铂化疗治疗不可切除食管癌的临床效果与安全性。方法回顾性分析重庆大学附属肿瘤医院2014年2月至2017年2月收治的139例不可切除食管癌患者的临床资料,按照其治疗方式,将接受IMRT同步替吉奥化疗的患者纳入对照组(57例),将接受IMRT同步多西他赛联合奥沙利铂化疗的患者纳入观察组(82例)。比较两组患者近期治疗效果、不良反应、3年生存率以及生活质量变化,分析两种治疗方案的临床价值。结果同步放化疗开始后3个月,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者Ⅰ~Ⅱ度急性放射性食管炎发生率显著低于对照组(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ度急性放射性食管炎发生率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者3年无进展生存率、总生存率分别为63.41%(52/82)、70.73%(58/82),均显著高于对照组[33.33%(19/57)、38.60%(22/57)](均P<0.05)。两组患者治疗结束后1个月和3个月食管癌患者生活质量专用量表(quality of life questionnaire-oesophageal cancer module,QLQ-OES24)评分均显著高于本组治疗前(均P<0.05),观察组患者治疗结束后1个月和3个月QLQ-OES24评分均显著高于同期对照组(均P<0.05)。结论IMRT同步多西他赛联合奥沙利铂化疗药物治疗不可切除食管癌的疗效确切,虽然不良反应发生率高于替吉奥,但未影响治疗计划,且在提高患者生存率、改善生活质量方面优势更显著。

调强放疗同步多西他赛联合奥沙利铂化疗治疗Ⅲ/Ⅳ期食管癌的临床研究

目的临床观察多西他赛联合奥沙利铂化疗同步调强放疗治疗Ⅲ/Ⅳ期食管癌的疗效。方法87例Ⅲ/Ⅳ期食管癌患者被随机分为对照组(替吉奥单药化疗同步调强放疗:46例)和研究组(多西他赛联合奥沙利铂化疗同步调强放疗:41例)。比较2组近期疗效、1年及2年生存率、不良反应及生活质量。结果研究组完全缓解率(CR)及客观有效率(CR+PR)分别为70.73%和87.90%,优于对照组30.43%和76.09%(P<0.05);研究组1年及2年生存率高于对照组(78.05%,51.21%vs.54.34%,19.57%),差异有统计学意义(P<0.05),而白细胞下降、贫血及消化道反应等不良反应发生率高于对照组(P<0.05),但经对症治疗后患者大部分患者可以完成治疗;放疗结束初期研究组QLQ-OES24评分低于对照组,而3个月后高于对照组(P<0.05)。结论多西他赛联合奥沙利铂为基础的同步放化疗可显著提高Ⅲ/Ⅳ期食管癌患者的近期疗效、生存率及远期生活质量,不良反应可耐受。

多西他赛联合卡铂同步放化疗门诊治疗中晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的观察多西他赛联合卡铂同步放化疗门诊治疗中晚期宫颈癌患者的近期疗效及毒副作用。方法选择81例中晚期宫颈癌患者,给予多西他赛75 mg/m2+卡铂300 mg/m2,静脉滴注,21 d为1个周期。所有患者完成3～4个周期化疗;同步行宫颈放疗(体外照射加192Ir腔内照射)。观察治疗的近期疗效及毒副作用。结果 81例患者中完全缓解79例、部分缓解2例、稳定0例、进展0例,有效率100.0%。主要毒副作用为胃肠道反应、骨髓抑制、放射性肠炎、放射性膀胱炎,其发生率分别为58.0%、40.7%、16.0%、11.1%。无放化疗相关死亡病例。结论多西他赛联合卡铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌,近期疗效确切、耐受性好,可用于门诊治疗。

腹腔热灌注联合多西他赛、奥沙利铂静脉化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的:探讨肿瘤细胞减灭术(CRS)后腹腔热灌注联合多西他赛、奥沙利铂静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法:取2011年1月至2014年12月在河北医科大学第二医院就诊的晚期卵巢癌患者42例,其中观察组21例(CRS后+腹腔热灌注+多西他赛、奥沙利铂静脉化疗)、紫杉醇+卡铂组21例(CRS后+紫杉醇、卡铂静脉化疗)。比较两组的疗效、肿瘤控制、腹水控制、生活质量、治疗过程中的不良反应及并发症、无进展生存期(PFS)等。结果:观察组与对照组肿瘤控制差异无统计学意义(P>0.05);腹水控制、生活质量、PFS均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应及并发症无明显差异(P>0.05)。结论:在临床上对于晚期卵巢癌患者采取CRS术后腹腔热灌注联合多西他赛、奥沙利铂静脉化疗,对于患者的疗效、肿瘤控制、腹水控制、生活质量、PFS有提高,且不明显增加不良反应及并发症。

单周多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗晚期食管癌的临床效果

目的评价单周多西他赛联合顺铂同步放疗治疗晚期食管癌的疗效与安全性。方法选择晚期食管癌患者35例,在第1、3、5、7、9周的第1天给予多西他赛20 mg/m2及顺铂25 mg/m2化疗,同时行调强放射治疗,2 Gy/d,每周5次,共10周。观察患者的疗效、生存情况、吞咽困难情况及毒副反应。结果共33例患者完成同步放化疗,其中完全缓解8例(24.2%),部分缓解20例(60.6%),病情稳定4例(12.1%),病情进展1例(3.0%)。治疗前患者出现吞咽困难34例,治疗后吞咽困难完全缓解17例(50.0%),有所改善12例(35.3%),无改善4例(11.8%),恶化1例(2.9%)。治疗后吞咽困难评分为(2.19±0.37)分,低于治疗前的(3.22±0.41)分(P<0.05)。吞咽困难改善中位时间为29 d,吞咽困难改善的中位持续时间为8.4个月。治疗期间最常见的毒性反应是食管炎,并发气管-食管瘘2例。随访期内死亡23例,中位总体生存时间为26.9个月,中位无进展生存时间为13.5个月;2年、3年无进展生存率分别为38.9%和16.7%;2年、3年总体生存率分别为52.8%和27.8%。结论单周多西他赛联合顺铂同步放化疗方案治疗晚期食管癌安全、有效,且患者耐受性好。

多西他赛乏氧增敏放射治疗食管癌的临床研究

目的探讨周剂量多西他赛乏氧增敏放射治疗食管癌的临床疗效。方法选择100例乏氧阳性食管癌患者随机分为增敏组50例和单放组50例。两组均行前程普通放疗加后程适形放疗,总剂量DT66～70 Gy/33～35次,6.5-7周完成。增敏组在放疗同期行多西他赛化疗,每次40 mg,每周1次,总量为160～200 mg/4～5次,同时给一定的对症支持治疗。治疗前及治疗后行上消化道造影、胸部CT,腹部B超等检查,以评价疗效。结果增敏组总有效率(CR+PR)为92%,单放组总有效率为66%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组中位生存时间分别为31月和20月,1、2、3年生存率分别为(89.8±3.7)%(95%可信区间)、(78.1±6.4)%、(38.7±9.1)%和(85.6±3.5)%、(49.8±7.7)%、(15.8±11.5)%。两组比较,1年总生存率(OS)差异无统计学意义(P>0.05),2年、3年OS差异有统计学意义(P<0.05),两组1、2、3年局部控制率分别为78.9%、52.3%、18.6%和66.1%、32.4%、9.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。增敏组骨髓抑制毒副反应较单放组增加,但经处理后均能顺利完成治疗。结论周剂量多西他赛乏氧增敏放射治疗食管癌疗效较好,不良反应可以耐受。

多西他赛联合顺铂同步放化疗和单纯放疗治疗老年非手术食管鳞癌的临床疗效分析

目的评估多西他赛联合顺铂同步放化疗对比单纯放疗在治疗老年(≥65岁,≤75岁)非手术食管鳞癌的近远期疗效及安全性。方法回顾性分析97例老年非手术食管鳞癌患者,其中多西他赛(DTX)联合顺铂(DDP)同步放化疗组50例,单纯放疗组47例。两组均采用三维适形放射治疗或调强放射治疗,放疗剂量:50～60 Gy,2 Gy/次/天,每周5次,化疗:DTX 25 mg/m^2+DDP 25 mg/m^2d1、d8、d15、d22、d29。比较两组患者近期疗效、不良反应及远期生存率。结果同步放化疗组治疗有效率(完全缓解+部分缓解)为80%,单纯放疗组有效率为57%,差异具有统计学意义(P=0. 027)。同步放化疗组1、3、5年生存率为:84%、27%、19%,单纯放疗组为:71%、13%、7%,差异均具有统计学意义(P<0. 05)。两组不良反应均可耐受。结论多西他赛联合顺铂同步放化疗可提高老年非手术食管鳞癌患者近期疗效和远期生存率,且不良反应可耐受。

多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效

目的观察多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效。方法选取医院收治的进展期胃癌患者132例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组66例。观察组采用多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗,对照组采用铂类加氟尿嘧啶治疗。观察2组患者化疗后疗效及化疗后不良反应。结果观察组总有效率为98.49%,高于对照组的80.30%(P<0.01);观察组不良反应发生率均低于对照组(P<0.01)。结论多西他赛联合替吉奥新辅助化疗应用于进展期胃癌的治疗,临床治疗效果更好,且患者化疗后不良反应发生率更低,能够有效降低患者患者痛苦的程度,具有临床推广价值。

多西他赛加阿霉素联合化疗治疗晚期转移性乳腺癌的护理69例

多西他赛为紫杉类抗肿瘤药物，通过干扰细胞有丝分裂和分裂期间细胞功能的必须的微管网而起抗肿瘤作用。多西他赛与游离的微管蛋白相结合，促进微管蛋白装配成稳定的微管，同时抑制其解聚，导致丧失了正常功能的微管束的产生和微管的固定，从而抑制细胞的有丝分裂。其主要不良反应为骨髓抑制、体液潴留。其他毒性有过敏反应、皮肤反应、心血管副反应等。近年来临床研究显示：

多西他赛与顺铂在同期放射治疗老年食管癌中的临床疗效观察

目的观察多西他赛与顺铂在放射疗治疗中晚期食管癌的疗效及不良反应。方法将70例老年食管癌患者随机分为两组。多西他赛组35例放射治疗联合多西他赛增敏治疗,顺铂组35例采用放射疗联合顺铂增敏治疗。比较观察2组的疗效和不良反应。结果多西他赛组和顺铂组完全缓解率分别为37.1%、34.2%,差异无统计学意义(P>0.05);两年总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应中恶心、呕吐方面多西他赛组好于顺铂组,差异有统计学意义(P<0.05)。在骨髓抑制、放射性肺炎、放射性食管炎方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论放射治疗联合多西他赛增敏治疗与顺铂增敏治疗疗效相近,且不增加不良反应。

安罗替尼联合多西他赛治疗TP/PDL1靶向失败NSCLC老年患者的疗效分析

目的探讨盐酸安罗替尼联合多西他赛对“紫杉醇、顺铂、替雷利珠单抗联合方案”(TP/PD-L1)治疗失败后非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者的临床疗效及安全性影响。方法前瞻性选取2019年1月至2022年1月于南阳市中心医院接受TP/PD-L1失败NSCLC老年患者,采用随机数字表法分为对照组[46例,男20例,女26例,年龄(68.50±0.81)岁]与对照组[47例,男22例,女25例,年龄(68.97±0.77)岁],所有研究对象正式挽救前均给予醋酸地塞米松片(1.0 mg/次,2次/d,持续应用3 d撤除),正式化疗给药前均输注0.9%氯化钠500 ml作为水化治疗。对照组给予80 mg/m^(2)多西他赛行挽救治疗,静脉给药持续静滴1 h以上,1次/d,以21 d为一个治疗周期。试验组在对照组的基础上联合安罗替尼(0.15 mg·kg^(-1))清晨口服,1次/d,每使用14 d后停药7 d,设定每周期持续21 d。两组均持续治疗4个周期,随访1年。采用t检验、χ^(2)检验比较两组实体瘤临床疗效、外周血T淋巴细胞亚群CD4^(+)/CD8^(+)比例及药物不良反应率。绘制1年期Kaplan-Meier生存曲线比较两组无进展生存期的差异。结果共筛选入组97例,因失访、主动退出4例,共成功入组93例,其中对照组46例,试验组47例。治疗后,试验组和对照组的客观缓解率分别为57.45%(27/47)、34.78%(16/46),疾病控制率分别为78.72%(37/47)、58.70%(27/46),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组CD4^(+)分别为(587.69±13.98)/μl、(369.06±10.85)/μl,CD8^(+)分别为(401.71±8.51)/μl、(477.71±9.53)/μl,CD4^(+)/CD8^(+)分别为(1.49±0.04)、(0.79±0.03),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组中位无进展生存期分别为9.9个月[HR(95%CI):1.493(0.837~2.664)]和8.8个月[HR(95%CI):1.120(0.622~2.017)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组共发现不良反应有骨髓抑制、发热、胃肠功能受损、恶心及皮肤过敏,试验组及对照组的药物不良反应率分别为36.17%(17/47)、34.78%(16/46),差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸安罗替尼联合多西他赛治疗TP/PD-L1靶向化疗失败的NSCLC老年患者临床效果良好,安全性高,可显著提高外周血CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞亚群比例及中位生存时间。

多西他赛联合替吉奥化疗治疗晚期胃癌合并腹腔广泛转移的疗效探讨

目的观察分析对晚期胃癌合并腹腔广泛转移患者采用多西他赛联合替吉奥化疗及多西他赛腹腔灌注与多西他赛联合替吉奥的疗效分析对比。方法将我院2016年1月~2016年12月时期收治确定诊断的91例患者按照方案的区别随机分为试验组与对照组。对照组多西他赛联合替吉奥化疗,试验组在对照组基础上配合多西他赛腹腔灌注。将两组疗效、KPS评分、不良反应进行对比分析。结果实验组近期疗效远远优于对照组,治疗后从实验组毒副作用、肿瘤大小、肿瘤数量均明显小于对照组,实验组一般状态优于对照组,组间相比具有统计学意义(P<0.05)。结论本研究通过以多西他赛联合替吉奥及多西他赛腹腔灌注可获得更高的有效率,缩小肿瘤、提高生活质量、延长生存期的效果,本方法容易实施,病人容易接受,耐受性好,值得临床进一步推广。

表柔比星联合多西他赛新辅助化疗治疗乳腺癌临床效果及其对患者癌组织Ki-67表达的影响

乳腺癌是女性最为多见的一种恶性肿瘤，对女性患者的身心健康以及生命安全造成影响，发病率逐年增高，且该疾病好发于40~60岁左右的妇女［1］。有资料表明，造成患者死亡的主要原因为病情复发和癌细胞转移。临床症状包括：乳腺出现肿块、感觉疼痛以及腋窝下出现淋巴结肿大等［2］。乳腺癌疾病治疗的有效手段之一为化疗，并且合理的化疗方案有助于提高患者的生活质量，稳定患者的病情，同时也能够延长患者的生存期，已经成为临床上治疗乳腺癌疾病的常规措施，但尚无定论。为了进一步提高对乳腺癌疾病的治疗效果，我院运用表柔比星（EPI）联合多西他赛（DOC）新辅助化疗治疗给予乳腺癌患者进行治疗，观察其对患者癌组织Ki-67的影响以及对患者生活质量的影响，取得满意效果。现报告如下。

以多西他赛为主的同步放射化学治疗和单纯放射治疗晚期宫颈癌的临床疗效分析

目的:对比分析以多西他赛为主的同步放射化学治疗和单纯放射治疗对晚期宫颈癌的临床疗效及并发症发生情况。方法:186例晚期宫颈癌患者,按治疗方法随机分为单纯放射治疗组(共93例,给予前后对穿野照射和三维适形放射治疗)和同步放射化学治疗组(共93例,给予以多西他赛为主的化学治疗,同时给予放射治疗,放射治疗方案同单纯放射治疗组),对两组病例的治疗效果和并发症进行对比分析。结果:单纯放射治疗组和同步放射化学治疗组治疗的有效率分别为80%和95%,两组比较差异具统计学意义(P<0.05);同步放射化学治疗组和单纯放射治疗组的近期并发症均以骨髓抑制为主,两组骨髓抑制的发生率比较差异无统计学意义。结论:应用以多西他赛为主的同步放射化学治疗方案治疗晚期宫颈癌患者较单纯放射治疗组有效率高,无增加严重并发症的发生率。

多西他赛与顺铂同步放化疗治疗中晚期食管癌及近期疗效比较

目的观察比较多西他赛与顺铂同步放射、化学治疗(简称放化疗)治疗中晚期食管癌的近期疗效。方法将62例中晚期食管癌患者随机分为两组,顺铂组(30例)采用顺铂同步放化疗治疗,多西他赛组(32例)采用多西他赛同步放化疗治疗。比较两组患者近期临床疗效、生活质量和毒副反应发生情况。结果多西他赛组临床有效率(71.88%)及临床受益率(96.88%)均明显高于顺铂组(56.67%和83.33%,P<0.05);多西他赛组生活质量好转率为62.50%,明显高于顺铂组的43.33%(P<0.05),恶化率为12.50%明显低于顺铂组的26.67%(P<0.05);多西他赛组放射性食管炎和放射性肺炎的发生率及严重程度均低于顺铂组(P<0.05);两组胃肠道反应、骨髓抑制现象及肝、肾功能损害等毒副反应比较,无显著性差异(P>0.05)。结论多西他赛同步放化疗治疗中晚期食管癌患者的近期疗效明显优于顺铂,可提高患者生活质量,减轻毒副反应,值得临床推广。