亚抗菌剂量多西环素联合复合酸治疗中重度痤疮

目的:探讨亚剂量多西环素联合复合酸治疗中重度痤疮的疗效及安全性。方法:于2021年3月-2022年11月,选取笔者医院皮肤科门诊确诊的中重度痤疮患者90例,按照随机数字表法分为A组与B组和C组,每组30例。A组患者给予亚剂量(40 mg/d)多西环素片联合复合酸治疗,B组患者给予常规剂量(100 mg/d)多西环素片联合复合酸治疗,C组给予患者常规剂量(100 mg/d)多西环素片,总疗程12周。比较各组的临床效果,痤疮严重程度及不良反应。结果:治疗后,A组、B组的总有效率明显高于C组(P<0.05);治疗12周后,各组粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节皮损均低于治疗前,临床症状评分及GAGS评分比较,结果显示A组、B组均低于C组(P<0.05),A组、B组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组总不良反应发生率明显低于B组、C组(6.67%,83.33%,86.67%,P<0.05),C组胃肠道不良反应发生率较高。结论:亚剂量多西环素联合复合酸治疗中重度痤疮的临床效果,与常规剂量多西环素联合复合酸的临床效果相当。但亚剂量多西环素不良反应发生率低,特别是胃肠道反应发生率更低,患者耐受度高,具有使用及推广价值。

小剂量盐酸多西环素联合甲硝唑凝胶治疗酒渣鼻疗效观察

目的观察小剂量盐酸多西环素联合甲硝唑凝胶治疗酒渣鼻的临床疗效和安全性。方法将入选的90例酒渣鼻患者随机分成3组,每组各30例。治疗组口服盐酸多西环素20 mg,同时外搽0.75%甲硝唑凝胶;对照1组仅口服盐酸多西环素;对照2组仅外用0.75%甲硝唑凝胶,3组均每日2次,4周为1个疗程,共3个疗程。每个疗程结束后分别观察三组患者的疗效。结果 3个疗程后,治疗组有效率为88.23%,优于对照1组(52.00%)和对照2组(52.17%),差异均具有统计学意义(P<0.05),而对照1组和对照2组患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者的不良反应发生率为6.67%,对照2组为10.00%(P>0.05),该两组不良反应均表现为用药局部皮肤轻度干燥,对照1组未见不良反应。结论小剂量盐酸多西环素联合甲硝唑凝胶外搽治疗酒渣鼻疗效显著,安全性好。

亚抗微生物剂量多西环素联合红蓝光治疗中重度痤疮的临床评价

目的:探讨亚抗微生物剂量多西环素联合红蓝光治疗中重度痤疮的疗效及安全性。方法:于2020年1月-12月,选取笔者医院皮肤科收治的120例中重度痤疮患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组患者给予常规剂量(200 mg/d)多西环素胶囊联合红蓝光照射治疗,观察组患者给予亚抗微生物剂量(40 mg/d)多西环素胶囊联合红蓝光照射治疗,连续治疗8周。比较两组的临床效果,炎症及非炎症皮损数目,痤疮严重程度,血清炎性介质[白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平及不良反应。结果:治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组(91.67% vs 75.00%,P<0.05);观察组的炎症[(20.36±2.18)个vs(31.52±3.32)个]及非炎症[(12.70±2.60)个vs(20.16±3.38)个]皮损数目均明显少于对照组(P<0.05);观察组的血清IL-4[(53.18±12.75)ng/L vs (64.33±15.69)ng/L]、IL-8[(20.33±4.27)ng/L vs (25.80±6.45)ng/L]、TNF-α[(21.59±3.82)ng/L vs (26.63±5.24)ng/L]水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率明显低于对照组(10.00% vs 21.67%,P<0.05)。结论:亚抗微生物剂量多西环素联合红蓝光治疗中重度痤疮的临床效果更加显著,能明显改善患者的痤疮症状及炎性反应,不良反应更少。

多西环素不同疗程、总剂量治疗生殖道沙眼衣原体感染的效果分析

目的分析不同疗程、总剂量多西环素治疗生殖道沙眼衣原体(CT)感染的效果。方法147例生殖道CT感染患者,按诊治时间不同分为2020版指南组(2020~2021年,76例)和2014版指南组(2018~2019年,71例);再按疗程和总剂量不同分为A组(37例)、B组(39例)、C组(71例)。2020版指南组按《梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南》(2020)诊治,2014版指南组按《梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南》(2014)诊治;A组疗程13~14 d,B组疗程11~12 d,C组疗程7~10 d。比较2020版指南组和2014版指南组、不同疗程和总剂量组的疗效,观察治疗期间不良反应发生情况。结果147例患者治疗后痊愈105例,总有效125例,总有效率为85.03%。2020版指南组患者的治疗总有效率为92.11%(70/76),高于2014版指南组患者的77.46%(55/71),差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者治疗总有效率为97.30%(36/37),B组为87.18%(34/39),C组为77.46%(55/71)。A组、B组患者治疗总有效率高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间患者均未诉有头晕、头痛、恶心、呕吐等不适。结论多西环素13~14 d治疗方案对生殖道CT感染疗效较好,病原体清除率高,可以作为首选方案在临床推广。

亚抗菌剂量多西环素在慢性牙周炎治疗中的应用效果

目的观察亚抗菌剂量多西环素治疗慢性牙周炎的应用效果。方法该院2016年1月至2017年1月收治的慢性牙周炎患者120例,随机分为观察组与对照组各60例。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上予亚抗菌剂量多西环素治疗,比较两组治疗前后的牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI),炎症因子指标中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素(IL-4)、前列腺E2(PGE2)及疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果观察组GI、PD、SBI、PLI、TNF-α、IL-6、PGE2及VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性牙周炎患者应用亚抗菌剂量的多西环素治疗能及时清除炎症因子,并改善牙周环境,减轻牙周疼痛。

美研究人员发现抗生素多西环素新用途

美国研究人员Kenneth Brandt及其同事们经过研究发现，长期使用抗生素多西环素可以使有膝骨关节炎的超重病人关节间歇变小，但是，它是否可以治疗骨关节炎尚需要进一步的临床试验。

米诺环素软膏局部应用对牙周炎患者洁治和根面平整的影响

【目的】比较局部应用米诺环素辅助用于洁治和根面平整（SRP）治疗牙周炎的疗效。【方法】选择本院2009年3月至2010年7月收治的牙周炎患者48例，随机分为对照组和观察组，每组24例。对照组实行单纯的SRP，观察组局部应用米诺环素＋SRP，所有患者随访1个月。记录患者治疗前后牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）和探诊深度（PD）以及不良反应。【结果】与对照组相比，观察组GI、PLI和PD均明显下降，且差异均有显著性（P〈0．05）。对照组和观察组总有效率分别为66．7％（16／24）和91．7％（22／24），且差异有显著性（P〈0．05）。两组患者不良反应发生率相比差异无显著性（P〉0．05）。【结论】牙周炎患者局部应用米诺环素辅助用于SRP治疗慢性牙周炎安全有效，且无明显不良反应。

小剂量多西环素联合强脉冲光对中重度痤疮患者皮损症状、炎性反应及Acne-QOL评分的影响

目的:观察小剂量多西环素联合强脉冲光对中重度痤疮患者皮损症状、炎性反应及痤疮特异性生活质量量表(Acne-QOL)评分的影响。方法:按照随机数字表法将江苏大学附属宜兴医院2020年3月~2021年5月期间接收的97例中重度痤疮患者分为对照组(小剂量多西环素治疗,n=48)和研究组(小剂量多西环素联合强脉冲光治疗,n=49)。对比两组疗效、皮损症状改善情况、炎性反应及Acne-QOL评分。结果:两组治疗后,研究组的临床总有效率(93.88%)高于对照组(77.08%)(P<0.05)。粉刺、炎性丘瘆、脓疱、囊肿、结节数目减少,且研究组低于对照组同期(P<0.05)。两组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)下降,且研究组低于对照组同期(P<0.05)。两组治疗后情感功能、自我感知、社会功能、痤疮症状评分升高,且研究组高于对照组同期(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论:小剂量多西环素联合强脉冲光可有效改善中重度痤疮患者的皮损症状,减轻机体炎性反应,从而有利于患者生活质量的提高。

多西环素抑制视网膜母细胞瘤血管生成拟态的体外研究及组织学观察

目的研究多西环素对人视网膜母细胞瘤（RB）细胞体外血管生成拟态（VM）和细胞增生的抑制效应。方法建立人RB细胞株三维培养系统，缺氧诱导后观察RB细胞能否形成血管网状结构及其特点；用5～20mg／L不同浓度多西环素处理RB细胞，过碘酸雪夫氏（PAS）染色观察对RB细胞体外血管生成拟态的抑制效应；噻唑蓝（MTT）比色法检测多西环素对RB细胞增生活性的变化；逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）技术检测不同条件下基质金属蛋白酶2（MMP-2）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）mRNA的相对表达量；收集12例RB石蜡包埋样本进行CD34／PAS免疫组织化学双重染色，观察RB中的血管生成拟态。结果RB细胞在三维培养系统形成管网状的拟态血管；5～20mg／L多西环素能抑制RB细胞体外管状结构数量。MTT检测显示多西环素加药组3、5、7d的吸光度A[旧称光密度（OD）]值与对照组比较差异均有统计学意义（t=15．320，P〈0．01），且不同浓度的多西环素组之间细胞的增生抑制率差异亦有统计学意义（F=9．442，11．729，12．120；P〈0．05），其浓度与细胞的增生呈负相关（r=-0．924，P〈0．01），氯化钻缺氧组MMP-2、MMP-9的mRNA表达量明显增强，各浓度多西环素加药组显著低于氯化钴缺氧组（t=16．469，P〈0．01）。在12例RB组织标本中可见CD34阴性PAS阳性的瘤细胞围成管道样结构，部分管腔中可见红细胞。结论多西环素能够抑制RB体外血管生成拟态形成和细胞的增生，其机制可能是通过抑制MMP-2、MMP-9mRNA的表达而实现。

宿主调节治疗在牙周病治疗中的研究进展

宿主调节治疗(HMT)是一种治疗概念,通过调节宿主免疫炎症反应来减少组织破坏从而治疗炎症性疾病。HMT已被用于治疗骨质疏松症和关节炎,近年来在口腔医学中的应用引起了广泛关注。目前主要研究用于牙周治疗领域的宿主调节药物包括四环素族药物、非甾体类抗炎药、双膦酸盐、促炎细胞因子拮抗剂、脂氧素等。本文就这些药物在牙周治疗的研究进展进行综述。