超声引导下经皮多角度斜行进针肾穿刺活检术的应用

目的观察超声引导下经皮多角度斜行进针行肾穿刺活检术的临床价值和安全性。方法前瞻性选取2019年1月至2020年12月三亚市人民医院收治的90例肾穿刺活检患者作为研究对象,分组依据随机数字表法,观察组(超声引导下经皮多角度斜行进针)与对照组(固定角度垂直进针)各45例。对比两组间以及观察组不同进针角度(25°、35°、45°)取材效果、活检取材次数、获取标本长度、肾小球数指标,随访患者并发症发生情况。结果观察组取材良好率为93.33%,明显高于对照组(71.11%),差异有统计学意义(P<0.05);但观察组不同进针角度取材满意度差异无统计学意义(P>0.05)。观察组活检取材次数为(1.10±0.21)次,明显少于对照组[(1.34±0.15)次],标本长度与肾小球数分别为(16.48±3.73)mm、(28.63±5.75)个,大于对照组[(11.94±2.57)mm、(19.59±6.32)个],差异均有统计学意义(P<0.05),观察组不同进针角度各项指标差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾穿刺活检术中应用超声引导下经皮多角度斜行进针,能够提高取材满意度,在获得标本长度及肾小球数方面有着突出的优势,且不同穿刺进针角度安全性及效果相当,斜行进针的角度对取材效果、取材次数、标本长度和肾小球个数无明显影响。

超声引导下经皮多角度斜行进针肾穿刺活检术的应用

目的探讨超声引导下采用经皮多角度斜行进针方法在肾活检中的应用安全性及优势。方法选取2014年6月~2019年12月在揭阳市人民医院行肾穿刺的388例患者作为研究对象,2014年6月~2015年4月采用固定角度支架肾穿刺的72例患者作为对照组(垂直进针),2015年5月~2019年12月采用可变角度穿刺支架肾穿刺的316例患者作为实验组。实验组按照穿刺角度分为A组(15°,132例)、B组(25°,91例)、C组(35°,56例)、D组(45°,37例)。比较实验组和对照组间以及实验组各分组间的穿刺成功率、标本良好率、标本长度、肾小球数、术后镜下尿红细胞增多发生率、肾周血肿发生率、肉眼血尿发生率。结果实验组和对照组的穿刺成功率均为100.0%。实验组的标本良好率、标本长度、肾小球数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后镜下尿红细胞增多发生率、肉眼血尿发生率、术后0及72 h肾周血肿发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组内A、B、C、D组的标本良好率、标本长度、肾小球数、术后镜下尿红细胞增多发生率、肉眼血尿发生率、术后0及72 h肾周血肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用多角度斜行进针,个体化的穿刺角度,明显提高穿刺活检获得穿刺标本的肾小球数,同时并不增加穿刺活检的出血并发症。