多轴螺钉棒系统治疗下颈椎骨折脱位

2007年3月～2011年1月，笔者应用多轴钉棒系统固定治疗11例创伤性下颈椎骨折脱位患者，临床效果满意，报道如下。1材料与方法1．1病例资料本组11例，男9例，女2例，年龄38～61岁。

后路多轴螺钉-棒系统经侧块与椎弓根固定寰枢椎

目的探讨后路多轴螺钉-棒系统经侧块与椎弓根固定寰枢椎疗效。方法11例患者接受C1后弓和(或)侧块与C2椎弓根多轴螺钉-棒系统固定融合术。男8例,女3例。C1-2脱位7例,肿瘤2例,C1Jefferson骨折并横韧带断裂及C2齿突及椎弓骨折脱位各1例。9例有不同程度的脊髓压迫症表现。根据JOA评分平均为13.9分。所有患者术前行X线片、CT平扫与三维重建和MRI检查。结果10例C1采用经后弓和侧块固定,1例直接侧块固定。C2经椎弓根固定。所有螺钉位置良好,骨折与脱位复位固定满意,肿瘤切除后固定牢固,无并发症。11例获平均13个月随访,X线片显示寰枢关节无复位丢失,全部患者获得坚固融合。神经功能JOA评分改善率为79.3%。结论个性化选择显露和进钉方式,能保证C1与C2椎弓根螺钉植入的安全性与准确性。后路多轴螺钉-棒系统经椎弓根固定C1-2疗效满意。

后路多轴螺钉-棒系统治疗上颈椎骨折脱位

目的探讨后路多轴螺钉-棒系统经椎弓根内固定治疗寰枢椎骨折的疗效。方法11例上颈椎骨折患者接受C1后弓与C2椎弓根多轴螺钉-棒系统固定融合术。术前均行X线片、CT三维重建和MRI检查。结果所有螺钉位置良好,骨折与脱位复位固定满意,无椎动脉、脊髓损伤等并发症。11例均获随访,时间3～21(13±2.1)个月,X线片显示寰枢关节无复位丢失,全部患者获得坚固融合。结论后路多轴螺钉-棒系统治疗C1-2骨折脱位疗效满意。

板-棒-多轴螺钉系统在上颈椎后路固定中应用

目的探讨经后路板-棒-多轴螺钉系统在上颈椎后路融合术治疗上颈椎疾患的疗效。方法2008年01月-2012年1月，采用后路板-棒-多轴螺钉系统内固定融合术治疗9例上颈椎疾患患者。男6例，女3例；年龄18～52岁。齿突发育不良并C1.2脱位2例，脊柱发育不良合并重度脊柱侧弯畸形、寰枢关节脱住不稳1例，类风湿性关节炎并枕颈不稳与颅底凹陷个2例，陈旧性寰枢关节半脱位并不稳5例．8例颈痛．9例都有不同程度的脊髓损害表现，术前JOA评分（8．3±3．0）分。结果术中未发生椎动脉和脊髓损伤。患者全部获3—18个月定期随访。螺钉位置良好，无钉棒断裂、变形及松动，3～6个月后患者均获植骨融合。术后3个月JOA评分（14．6±2．2）分，恢复率73％-91％，平均82分。结论经后路板-棒-多轴螺钉系统内固定融合术治疗上颈椎疾患具有可行性，若术中操作得当．其疗效较好．适应证较广。

骨科——脊柱

经C1,2关节突螺钉治疗寰枢椎创伤和不稳的疗效及手术策略;少儿寰枢不稳的后路手术治疗;多轴螺钉-棒系统在颈椎后路固定中的应用与疗效;冷消融技术在颈椎间盘突出治疗中的应用;