MDR-Chin研究解析:耐多药肺结核全口服短程治疗方案在中国的应用前景

全球耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)的治疗研究趋势是缩短疗程。MDR-Chin研究是中国第一项探索全口服短程方案治疗MDR-TB和准广泛耐药结核病(pre-extensive drug-resistant tuberculosis,pre-XDR-TB)的队列研究,主要验证了3种不同治疗方案的有效性和安全性。结果表明,在停药后12个月的随访期内,96%的MDR-TB患者和83.3%的pre-XDR-TB患者达到了良好结局;总体良好结局率为92.9%。虽然3级或更高级别的不良事件很常见(48.1%),但大多可管可控,且严重不良事件较少(7.7%)。该研究保持了低失访率,体现了全口服短程方案的优势,并展示了在资源有限的环境中的应用潜力。本文中,笔者介绍了MDR-Chin研究的概况,分析其优点和缺点,并探讨全口服短程治疗方案在中国实施的可能性及未来的临床研究方向。

抗球虫药在鸡病治疗中的合理应用

在养鸡业中,球虫病是一种常见且影响较大的疾病,这种病原体会导致鸡生长受阻、产蛋量下降,甚至导致鸡只死亡,给养殖业者带来巨大的经济损失。抗球虫药的出现为解决这一问题提供了有效手段。然而,如何合理使用抗球虫药,确保其既能有效控制球虫病,又不会对鸡只和环境产生不良影响,成为了养殖业急需解决的主要问题。因此,为确保鸡体健康和食品安全,需加强对抗球虫药的合理应用和监管,规范用药行为,以确保用药安全和有效。

论虫类药在络病治疗中的应用

经络至少由3种通道组成:主要运行营卫的经络,单独运行卫气的经络和单独运行神气(即狭义的“经络之气”)的经络。其中,主要运行营卫的络脉为血络;单独运行卫气与神气的络脉属于气络。虫类药可以通达络脉,根据功能主要分为三类:一类入血络,具有活血化瘀、通达营血之功;一类轻清飞升入卫气之络,具有宣风泄热、通达卫气之功;一类相对重浊沉降善入神气之络,具有搜风剔络、通达神气之功。中医络病包括血气之络病、卫气之络病和神气之络病三种,临床上需要根据络病的病机特点与虫类药性质分别选用入血络、卫气之络、神气之络的虫类药,以通络达血、通络达卫、通络达神。

头颈部恶性肿瘤化学治疗给药途径的应用

头颈部恶性肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,具有较高的发病率和死亡率。化学治疗在头颈部肿瘤的综合序列治疗中占有重要地位,给药途径的改进对头颈部恶性肿瘤的化学治疗具有极其重要的意义,给药途径不同,其临床疗效亦不相同。头颈部恶性肿瘤化学治疗给药途径可简单分为:静脉化学治疗、动脉灌注化学治疗、淋巴化学治疗、局部化学治疗和多途径联合化学治疗。本文就近年来头颈部恶性肿瘤化学治疗给药途径的应用和研究进展作一综述。

中医外治法治疗阿片类药物相关性便秘的网状Meta分析

【目的】探讨网状Meta分析不同中医外治法治疗阿片类药物相关性便秘的疗效。【方法】计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、PubMed、Embase、Web of Science和The Cochrane Library数据库中关于中医外治法治疗肿瘤患者阿片类药物相关性便秘的文献,检索时限均为建库至2023年3月20日。同时,追溯相关系统评价和纳入研究的参考文献。由两名研究者独立筛选文献和提取资料,评估文献质量。采用RevMan 5.3软件、Stata 17.0软件和R 4.2.3软件中的Gemtc程序包进行统计学分析。【结果】纳入17篇文献,共1570例患者,涉及7种干预措施。网状Meta分析结果显示,穴位贴敷+常规治疗(OR=7.00,95%CI=3.90~13.00,P<0.05)、艾灸+常规治疗(OR=6.20,95%CI=2.20~21.00,P<0.05)、腹部推拿+常规治疗(OR=8.80,95%CI=2.40~46.00,P<0.05)的疗效优于常规治疗,SUCRA值显示,疗效排名前三的中医外治法依次为腹部推拿+常规治疗(80.36%)、穴位贴敷+常规治疗(74.54%)、艾灸+常规治疗(68.76%)。【结论】推荐采用腹部推拿+常规治疗措施缓解阿片类药物相关性便秘,但在实际临床工作中,应考虑患者意愿、患者身体情况等多方面因素进行决策。

中药经鼻吸入法的理论基础与古今应用比较

[目的]以数据挖掘为研究手段,探讨中药经鼻吸入法的理论基础,分析其古今用药差异,以期为中药经鼻吸入法的临床应用提供参考。[方法]分别采用《中华医典》软件和中国知网数据库查阅古今中药经鼻吸入法的相关记载,运用Excel 2022软件对疾病类型、处方组成等进行整理分析。[结果]古代中药经鼻吸入法常使用开窍药,频次较高的前5位分别是麝香、皂荚、细辛、雄黄、瓜蒂;在耳鼻咽喉口齿病类、脑系病类应用最为广泛。古代中药经鼻吸入法所治疾病常为急症,因此大多单次给药使用,鼻腔搐药法是古代中药经鼻吸入法最主要和最常用的方法。现代中药经鼻吸入常与西药制剂配合使用,雾化吸入是最主要的给药形式,主要应用于呼吸系统和神经系统疾病,频次较高的前5位分别是黄芩、甘草、金银花、麻黄、鱼腥草;用药疗程集中在1~2周,给药频次以每日1~2次居多,单次给药时间集中在10~20 min。[结论]古今中药经鼻吸入法的理论与方法存在诸多一致性,但古代使用的药物种类更多,治疗疾病覆盖更广泛,给药时长较现代更短,而现代先进的制剂和给药技术进一步提高中药经鼻吸入的效率,增强其治疗效果。因此中药经鼻吸入应用前景广阔,今后研究应进一步揭示中药经鼻吸入法的作用机制,使临床应用规范化及标准化。

抗球虫药在鸡病治疗中的合理应用

鸡球虫病是常见的一种寄生虫病,一旦感染严重危害到鸡群健康。针对该病需要及时采用抗球虫药物治疗,以便对该病进行有效控制,减少对养鸡户的经济损失,避免影响到养鸡业的健康发展。在本文中,通过对鸡球虫病的病原与病害分析,探索出抗球虫药物在鸡球虫病治疗的合理应用策略,以便在鸡患球虫病时充分发挥出抗球虫药物效果,有效控制病情,减少养鸡户的经济损失。

糖皮质激素不同给药途径在特发性突聋分型治疗中的疗效观察

目的探讨糖皮质激素不同给药途径在特发性突聋分型治疗中的疗效。方法100例特发性突聋患者,按糖皮质激素给药途径不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者静脉滴注银杏叶提取物注射液与地塞米松,观察组患者静脉滴注银杏叶提取物注射液联合耳后注射地塞米松。比较两组患者的临床疗效,不同分型患者的疗效,治疗前后不同频率听力阈值,不同分型患者治疗后纯音听阈及纯音听阈提高值,不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.00%,明显高于对照组的56.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组全聋型、平坦下降型、低频下降型、高频下降型的总有效率分别为87.50%(14/16)、88.89%(8/9)、100.00%(11/11)、92.86%(13/14),均高于对照组的52.94%(9/17)、37.50%(3/8)、70.00%(7/10)、60.00%(9/15),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组0.25、0.5、1、4 kHz的听力阈值比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7、14 d,观察组0.25、0.5、1、4 kHz的听力阈值均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组低频下降型患者的纯音听阈(26.14±13.37)dBHL明显低于对照组的(37.92±12.28)dBHL,纯音听阈提高值(41.18±11.42)dBHL明显高于对照组的(30.03±12.11)dBHL,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均纯音听阈(55.11±15.01)dBHL低于对照组的(60.46±11.53)dBHL,平均纯音听阈提高值(24.49±8.47)dBHL高于对照组的(20.93±8.14)dBHL,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组全聋型、平坦下降型、高频下降型患者的纯音听阈、纯音听阈提高值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的不良反应发生率10.00%与对照组的8.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素静脉注射+耳后注射在特发性突聋分型治疗中的疗效更好,能提高不同分型患者的治疗效果,降低不同频率听力阈值,尤其对低频下降型患者的治疗效果明显,且安全性好,具有积极的临床意义。

小承气汤给药途径与现代临床应用的研究进展

小承气汤出自张仲景的《伤寒论》,由大黄、厚朴、枳实组成,具有轻下热结之功效,历代以来被作为阳明腑实轻证代表方使用。现代药理研究,小承气汤具有泻下、抗炎、抑菌、调节胃肠激素等药理作用。随着现代医学的发展及对疾病分类的细化,小承气汤在现代临床中的给药途径与应用范围不断扩大,常通过口服、保留灌肠、鼻饲、穴位贴敷等多途径给药治疗肠梗阻、便秘、手术后患者胃肠功能异常等消化系统疾病;此外,还用于治疗儿科、妇产科、脑科等各科疾病。现对此进行综合论述,从而深化对小承气汤的认识,以期更好地指导临床。

中药新型递药系统在创面治疗中的应用进展

伤口的愈合和修复是人体最复杂的过程之一。近年来,中药新型递药系统在皮肤创面治疗中的应用不断增多且疗效显著,其能改善中药成分稳定性差、溶解度低、吸收差等带来的局限,较好地维持创面局部血药浓度,达到长效缓释的治疗效果。该文重点论述了目前主要用于创面治疗的中药新型递药系统的种类及其相关促愈合机制,为中药治疗创面愈合及其新制剂的研究与开发提供依据。

中医多途径给药治疗重症急性胰腺炎58例

目的:研究中西医结合治疗重症急性胰腺炎的优化治疗方案。方法:将58例重症急性胰腺炎病人按就诊顺序随机分为治疗组31例,对照组27例,对照组采用西医常规护肝、支持疗法治疗,对照组在上述基础上加用中医多途径给药,包括中药保留灌肠、中药穴位贴敷、辨证鼻饲中药、中成药静脉滴注等。结果:治疗组31例中,全部临床治愈,总有效率100%;对照组27例中,临床治愈24例,转外科手术3例,其中死亡2例,总有效率88.89%;两组疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。两组患者出现难治性并发症、住院治疗时间、费用比较,治疗组均显著优于对照组(P<0.05)。结论:中医多途径给药可减少急性重症胰腺炎患者难治性并发症的发生率,显著提高西医常规疗法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效,缩短患者住院治疗时间,降低医疗费用,是值得临床推广的中医药治疗方案。

抗球虫药在辽西地区鸡病治疗中的合理应用

鸡球虫病作为一种寄生虫病,感染后会对鸡群造成较为严重的危害。抗球虫药的合理使用可以有效控制该病,并降低鸡群的患病概率,减少养殖户的经济损失,促进养鸡业的稳步健康发展。本文主要探究了抗球虫药在鸡病中的应用,首先分析了鸡球虫病的病原,然后提出了应用抗球虫药治疗鸡病的具体策略,为养殖户提供一定的借鉴和参考。

急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术中不同给药途径应用替罗非班的疗效与安全性的meta分析

目的评价我国急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时替罗非班经冠状动脉(IC)或经静脉(IV)不同给药途径的有效性及安全性。方法检索从2006年1月至2012年1月纳入的国内外文献中公开发表的我国ACS[包括急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型ACS(NSTE-ACS)]患者PCI术中IC与IV不同给药途径应用替罗非班的临床随机对照试验(RCT)的所有学术论文35篇。根据文献异质性检验结果行meta分析,对不同纳入标准的结果进行了敏感性分析,并评价发表性偏倚。结果经筛选后纳入meta分析的文献16篇,共计1 314例患者,其中IC组658例,IV组656例。meta分析结果显示:与替罗非班IV组比较,IC组PCI术后达心肌梗死溶栓治疗(TIMI)3级血流的比率{RR=1.13,95%CI[1.05,1.23],P<0.01}、TMP心肌灌注(TMP)达3级的比率{RR=1.28,95%C[I 1.12,1.46],P=0.0002}明显增加;术后7 d心脏超声左室射血分数(LVEF)值平均增加2.33%{WMD=2.33%,95%CI[0.88%,3.78%],P=0.002},与IV组比较有统计学差异(P<0.05),但长期临床意义尚需进一步研究观察;出血{RR=0.99,95%CI[0.76,1.30],P=0.96}和血小板减少症{RR=0.79,95%CI[0.42,1.51],P=0.48}的发生率与IV组比较无统计学差异(P>0.05)。结论与单纯静脉注射比较,冠状动脉内注射替罗非班可能对改善我国ACS患者PCI术后心肌血流灌注有一定的意义,且不增加出血和血小板减少的风险。

中医多途径给药并特色护理治疗肝硬化难治性腹水30例疗效观察

目的:探讨中药多途径给药配合特色护理治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效。方法:将60例肝硬化难治性腹水患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,对照组采用西医常规疗法,治疗组加用中医多途径给药并配合专科护理,观察治疗后2组临床症状体征及彩超指标的改善情况。结果:治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率70.0%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中药多途径给药配合特色护理对肝硬化难治性腹水的西医常规疗法有增效作用。

纤维支气管镜下微波联合局部注药治疗在支气管结核中的应用

目的 :探讨应用纤维支气管镜 (纤支镜 )介入微波并局部注药治疗支气管结核的疗效。方法 :将 4 6例支气管结核患者随机分为治疗组和对照组 ;治疗组 2 2例强化期采用纤支镜介入微波并局部注药加全身化疗 ,对照组 2 4例只进行全身化疗。结果 :2 2例共进行 136人次治疗 ,治疗成功率 10 0 % ,症状改善率为 95 .4 % ,痰菌阴转率 83.3% ,纤支镜下病灶吸收率 86 .4 % ,胸部CT所见病灶吸收率 85 .7% ,与对照组相比有显著性差异 (P<0 .0 1) ;无 1例发生气胸、出血、结核播散、肺部继发性感染等并发症 ;治疗组远期疗效也较对照组有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :该疗法效果显著 ,明显优于单纯全身化疗组 ,是一种安全、有效、易行的治疗支气管结核的综合性方法 ,能减少手术及各种并发症的发生。

头孢哌酮钠舒巴坦钠不同给药途径在腹膜透析相关性腹膜炎治疗中的疗效观察

目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠的不同给药途径对治疗腹膜透析相关性腹膜炎的临床效果.方法本项研究选择接受腹膜透析相关性腹膜炎治疗的60例患者作为研究对象,将入组患者随机分为两组,即观察组与对照组.观察组患者通过腹膜透析通路给药,将头孢哌酮钠舒巴坦钠1.5 g加入1.5%腹透液2 000 m L中,留腹过夜,疗程为2周,2次/d.对照组患者通过静脉给药,给予0.9%生理盐水100 m L+头孢哌酮钠舒巴坦钠1.5 g静脉滴注,疗程为2周,2次/d.结果观察组有15例(50.0%)患者痊愈,对照组有10例(33.3%)患者痊愈,两组比较差异具有统计学意义.结论在使用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行腹膜透析相关性腹膜炎治疗过程中,通过腹膜透析通路给药途径治疗效果理想,值得临床推广使用.

两种给药途径治疗下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的 选择理想的给药途径 ,治疗下肢深静脉血栓形成。方法 将 1 1 2例确诊为下肢髂 股静脉血栓形成的患者随机分为两组 ,上肢静脉输注组 5 4例 ,患肢静脉输注组 5 8例 ,记录经溶栓治疗 1 0～ 1 5d后 ,患侧肢体症状改善情况。结果 患肢静脉输注组好转治愈率 ( 94 .8%)明显高于上肢静脉输注组 ( 85 .2 %) ,P <0 .0 1。结论 患肢静脉输注溶栓药物治疗下肢深静脉血栓形成效果显著 ,值得推广。

静脉植入式输液港与经外周-静脉置入中心静脉导管输液途径在乳腺癌不同治疗期的应用研究

研究显示,乳腺癌位居女性肿瘤发病率首位,全国发病率为42.55/10万,占全部女性恶性肿瘤发病的16.81%,每年新发病例约28万,死亡率位居第5位,达到10.24/10万。复发高峰在术后第2.5年和第9年呈现双峰模式。

法舒地尔不同给药途径治疗介入操作中脑血管痉挛的疗效评价

目的探讨介入操作中发生脑血管痉挛(CVS)时,法舒地尔不同给药途径治疗CVS的临床疗效,并观察其安全性及预后,为临床治疗提供依据。方法回顾性选取2009年5月至2014年5月介入操作发生CVS的患者80例资料。随机分为对照组和观察组,两组各40例。对照组:法舒地尔30 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml通过静脉点滴途径给药;观察组:法舒地尔15 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml,经微导管注入脑血管痉挛发生部位。观察两组患者的临床疗效,发挥作用时间及安全性。结果观察组患者总有效率为95.00%(38/40),高于对照组80.00%(32/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均解痉时间为11.71±3.45 min,少于对照组24.68±4.42 min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后GCS评分和GOS评分分别为13.16±0.52和4.82±0.34,均高于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑血管疾病介入操作治疗中发生CVS,通过微导管动脉注入法舒地尔,应用剂量小,临床治疗效果更佳,起效时间短,预后良好,安全有效。

不同给药途径的特异性免疫治疗的疗效及安全性

目的比较两种不同给药方式进行尘螨变应原特异性免疫治疗对缓解期哮喘患者的临床疗效和安全性。方法筛选40例缓解期尘螨过敏的哮喘患者,随机分为两组,分别给予尘螨变应原舌下含服(SLIT)和皮下注射(SCIT)脱敏治疗,总疗程为1年,观察两组的临床疗效和安全性。结果两组患者治疗前后吸入糖皮质激素日剂量、哮喘控制问卷(ACQ)、哮喘生命质量调查问卷(AQLQ)评分、尘螨皮肤试验反应度均得到改善(P<0.05),但改善程度组间比较无显著性差异(P>0.05)。两组患者哮喘得以控制的比例在治疗前后均有所增加(P<0.05),但组间无统计学差异(P>0.05)。肺功能指标、血清sIgE、嗜酸粒细胞百分比在治疗前后无明显变化(P>0.05)。SLIT组常见不良反应为局部刺激、胃肠道不适,SCIT组常见不良反应为皮疹、乏力和哮喘发作。结论尘螨变应原SLIT与SCIT特异性免疫治疗疗效相当,前者在依从性及安全性上具有更大优势。