多部位示踪技术前哨淋巴结活检在早期子宫内膜癌中的应用

目的探讨多部位示踪技术前哨淋巴结(SLN)活检在早期子宫内膜癌中的应用价值。方法选取我院收治的63例早期子宫内膜癌患者,随机平均分为宫颈注射组、宫体注射组、联合注射组,分别在相应部位注射吲哚菁绿,明确前哨淋巴结的部位及数量,将其切除后送病理检查,再行筋膜外全子宫切除术+双侧附件切除术+腹主动脉旁/盆腔淋巴结清扫术。比较三组SLN敏感度、准确度、假阴性率和阴性预测值。结果检出SLN的51例患者中有18例明确发生淋巴结转移(宫颈注射组3例,宫体注射组4例,联合注射组11例)。联合注射组有1例为腹主动脉旁区域淋巴结转移,属于早期高危型子宫内膜癌,为子宫内膜样癌。联合注射组敏感度、准确度高于宫颈组与宫体组,假阴性率低于宫颈组与宫体组(P<0.05)。结论联合宫颈与宫体作为注射部位能更有效识别盆腔区域SLN,且准确度更高,为术中淋巴结清扫提供积极的指导,对早期子宫内膜癌具有良好的应用价值。