我院多部门协作处方点评模式在重点监控药品管理中的实践

目的:为医疗机构处方点评模式的构建及重点监控药品的监管提供参考。方法:建立中国科学技术大学附属第一医院(以下简称"我院")多部门协作的处方点评模式,在药事管理与药物治疗委员会下设处方管理小组(由分管院长、药剂科主任、医务处处长和药学、医学、护理学及行政管理部门负责人组成),并下设处方点评专家组(负责对处方点评工作提供专业技术咨询并负责处方终评)和处方点评工作小组(负责处方初评),依据《药品管理法》《执业医师法》《反不正当竞争法》等制定我院《药品购销和使用监督管理办法》并建立多部门协作的处方点评管理流程。采用此模式对我院重点监控药品处方进行干预,并考察干预前(2019年6月)、干预后(2019年9月)我院重点监控药品使用率与医嘱合理性。结果:我院成功建立了多部门协作处方点评模式。重点监控品种销售金额占药品总收入的比例由干预前的1.322%下降至干预后的0.735%(P=0.010);医嘱不合理率由干预前的46.76%降低至干预后的15.70%(P=0.023),不合理医嘱主要类型由干预前的用法用量不适宜(18.52%)、适应证不适宜(12.50%)、给药途径不适宜(9.26%)转变为干预后的用法用量不适宜(15.70%),其他医嘱不合理现象也得到明显改善。结论:我院构建的多部门协作处方点评模式在我院重点监控药品监管中的成效显著,显著减少了该类药品临床不合理使用情况。

多部门协作处方点评模式用于医院重点监控药品管理中的价值探讨

目的分析多部门协作处方点评模式用于医院重点监控药品管理中的应用价值。方法某院于2017年8月实施多部门协作处方点评模式,分别随机抽取实施前后一年医嘱单,即2016年7月~2017年7月及2017年8月~2018年8月,收集数量一致,均为987张,分析重点监控药品使用率及不合理医嘱类型。结果实施前,药物利用指数(DUI)>1药物种类占比42.86%,实施后,DUI>1药物种类占比22.22%,与实施前相比,实施后DUI>1药物明显降低(P<0.05);实施前,医院临床药学室共查出72张不合理医嘱,按照所占比例进行分类,主要包括单次剂量及给药频率不合理、给药途径不合理、溶媒选择不合理、联合用药、重复给药等不合理,其中,溶媒选择不合理占比最高,其次为单次剂量及给药频率不合理,排名第三位为联合用药不合理,实施后,相应不合理医嘱类型数量均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院重点监控药品管理中应用多部门协作处方点评模式能提高重点监控药品利用率,减少不合理医嘱发生。

多部门协作处方点评模式在重点监控药品监督中的应用

目的:探究多部门协作处方点评模式在重点监控药品监督中的应用效果。方法:2019年6月医院开始采用多部门协作处方点评模式。2019年3-5月为采用前,随机收取965张处方作为研究对象。2019年6-8月为采用后,随机抽取965张处方作为研究对象。通过比较医院重点监控药品合理用药合理使用率、不合理用药情况等方面来分析多部门协作处方点评模式在重点监控药品监督中的应用效果。结果:采用后医院重点监控药品合理用药合理使用率显著高于采用前(P<0.05)。采用后诊断与适用证不符、药物选择不适宜、联合用药不适宜、用法用量不适宜等方面均低于采用前(P<0.05)。结论:多部门协作处方点评模式适用于医院监督重点监控药品使用。

医院药学部门的处方点评模式及方法

目的为促进用药合理性,提高处方质量,对医院药学部门的处点评模式及方法进行探讨。方法采用医院药房药师参与处方审核点评,临床药师对药房药师点评再评价及处方点评小组对处方点评结果再复查的点评模式及方法。结果该种点评模式和方法,能够促进药房药师审方能力的提高,保证处方的合理性,使处方点评制度的有效实施得到确保。结论三级处方点评模式及方法有利于临床合理用药水平的提高,对处方质量的持续改进有重要作用。

MDT对PCNL围术期抗菌药物应用合理性评价

目的探索处方点评新模式对提高合理用药方面的影响。方法应用多学科协作(MDT)的处方点评模式,比较MDT实施前后经皮肾镜碎石取石术(PCNL)围手术期抗菌药物使用的合理性。结果PCNL围手术期抗菌药物使用的合理率在MDT应用前后存在显著差异(P<0.05)。结论采用MDT处方点评模式能有效的促进合理用药。