血清骨膜蛋白、多配体蛋白聚糖4与紫癜性肾炎患儿肾脏病理分级的关系

目的探讨紫癜性肾炎(HSPN)患儿血清骨膜蛋白(POSTN)、多配体蛋白聚糖4(SDC4)的水平及临床意义。方法将2019年3月—2021年12月在苏州大学附属儿童医院住院诊治的122例过敏性紫癜(HSP)患儿根据是否并发肾损害分为HSPN组74例和HSP组48例,并选取同期40例健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组血清POSTN、SDC4水平;分析血清POSTN、SDC4水平与HSPN患儿发病年龄、性别、血脂、凝血功能、肾功能、24 h尿蛋白定量及肾脏病理分级的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清POSTN、SDC4水平对HSPN的早期诊断价值。结果HSPN组患儿血清POSTN、SDC4、24 h尿蛋白定量与体质量比值、尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮水平高于HSP组和对照组,HSP组患儿血清POSTN、SDC4、24 h尿蛋白定量与体质量比值、尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同肾脏病理分级的HSPN患儿血清POSTN、SDC4水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HSPN患儿血清POSTN、SDC4水平与24 h尿蛋白定量与体质量比值呈正相关(P<0.05),血清POSTN与SDC4表达水平呈正相关(P<0.05)。血清POSTN的ROC曲线的曲线下面积为0.788,敏感度为94.1%,特异度为59.2%;血清SDC4的ROC曲线的曲线下面积为0.842,敏感度为84.5%,特异度为69.2%。结论HSPN患儿血清POSTN、SDC4水平升高,二者表达水平与肾组织病理分级及24 h尿蛋白定量与体质量比值有关,检测血清POSTN、SDC4水平有助于HSPN的早期诊断。

多配体蛋白聚糖4在下颌髁突软骨退变中作用的初步研究

目的:初步探究多配体蛋白聚糖4(SDC4)在下颌髁突软骨(MCC)退变中的作用。方法:C57小鼠随机分为对照组(Con)和单侧前牙反组(UAC)(n=6)。3周后番红O-固绿、HE染色检测MCC退变程度;免疫组化检测MCC中SDC4、降解因子MMP13、TNFα以及细胞凋亡关键蛋白cleaved-CASP3的表达。体外培养SD大鼠MCC原代细胞,分别施加30%、0.5 Hz循环拉应力6 h(T6 h组)、12 h(T12 h组),Western blot、RT-qPCR等检测SDC4、ADAMTS5、TNFα以及cleaved-CASP3的表达变化。力学加载情况下向细胞培养上清中加入SDC4胞外段抗体(T30%+Anti-SDC4组)或大鼠IgG抗体(T30%+IgG组),检测上述细胞因子表达变化。结果:与Con组相比,UAC组MCC厚度、番红O阳性面积比降低(P<0.01、P<0.05);SDC4、MMP13、TNFα、cleaved-CASP3阳性细胞率升高(P<0.05、P<0.01、P<0.05、P<0.01)。与Con6 h、Con12 h组比较,T6 h、T12 h组MCC细胞SDC4、TNFα、cleaved-CASP3的蛋白表达升高(P<0.01)。与T30%+IgG组相比,加入Anti-SDC4抗体可逆转应力所导致的ADAMTS5、TNFα、cleaved-CASP3的表达上调(P<0.05、P<0.01、P<0.01)。结论:SDC4可能在MCC退变中发挥着重要作用。

多配体蛋白聚糖4在结直肠癌组织中表达及其与预后的关系探讨

目的:探讨多配体蛋白聚糖4(SDC4)在结直肠癌组织中表达及其与预后的关系。方法:选取2017年1月—2018年1月成武县人民医院行结直肠癌根治术治疗的78例结直肠癌患者。采用免疫组织化学染色法测定癌组织及癌旁正常组织中SDC4的表达情况,分析不同临床病理参数SDC4表达,并连续随访5年,记录患者总生存率。结果:结直肠癌组织SDC4低表达率为(71.79%),高于癌旁正常组织(12.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。SDC4低表达患者临床分期Ⅲ~Ⅳ期占比高于SDC4高表达患者,SDC4低表达患者低分化占比高于SDC4高表达患者,SDC4低表达患者肿瘤直径≥5 cm占比高于SDC4高表达患者,SDC4低表达患者淋巴结转移占比高于SDC4高表达患者,差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、肿瘤部位及病理学类型的结直肠癌组织中SDC4表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,SDC4低表达患者5年累积生存率为(46.43%),低于SDC4高表达患者的(72.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SDC4在结直肠癌组织中表达降低,且与临床病理参数及预后密切相关,有望作为结直肠癌早期诊断及预后评估的参考指标。

血清suPAR及多配体蛋白聚糖4水平与社区获得性肺炎严重程度和预后的相关性研究

目的探讨社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者血清可溶型尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase-type plasminogen activator receptor,suPAR)及多配体蛋白聚糖4(syndecan-4)水平与病情严重程度和预后的关系。方法纳入2015年12月至2018年5月于西安市第五医院确诊为CAP的198例患者,分为重症CAP组(63例)和非重症CAP组(135例),采用ELISA法检测血清suPAR及syndecan-4水平,对所有纳入研究的患者出院后进行为期30d的随访,收集患者生存情况并进行统计分析。结果重症CAP组血清suPAR水平为5.98(4.22,9.67)ng/ml,高于非重症CAP组的2.69(1.99,4.17)ng/ml,差异有显著性(Z=5.269,P=0.001);两组血清syndecan-4水平差异无显著性(P=0.148)。重症组死亡患者suPAR水平为10.47(5.12,16.45)ng/ml,显著高于存活患者的5.76(4.03,8.27)ng/ml,差异有显著性(Z=6.498,P=0.000);死亡患者syndecan-4水平为5.67(4.05,10.02)ng/ml,显著低于存活患者的10.59(7.06,13.27)ng/ml,差异有显著性(Z=7.254,P=0.000)。相关性分析结果显示,CAP患者血清suPAR水平与CURB-65评分、肺炎严重度评分、急性生理及慢性健康评估Ⅱ评分、嗜中性粒细胞与淋巴细胞比值、C反应蛋白及降钙素原均呈正相关(r=0.159~0.503,P<0.05);syndecan-4水平与CURB-65评分、肺炎严重度评分、急性生理及慢性健康评估Ⅱ评分及降钙素原均呈负相关(r=-0.305^-0.179,P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示血清suPAR诊断重症CAP的曲线下面积为0.842,cut-off值为4.79ng/ml,灵敏度和特异度分别为77.2%和80.1%;血清syndecan-4对重症CAP缺乏诊断价值(曲线下面积为0.543,P=0.192)。多变量Cox风险比例回归分析结果示血清suAPR≥4.79ng/ml(HR=6.744,95%CI 2.156~30.352,P=0.000)和syndecan-4≤6.77ng/ml(HR=5.983,95%CI 1.205~13.023,P=0.000)均是CAP患者随访30d内死亡的独立预测因子。结论CAP患者血清suPAR和syndecan-4水平与病情严重程度及早期预后密切相关。

多配体蛋白聚糖4在骨关节炎中的作用机制研究进展

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨退变为主要特征的退行性疾病,其软骨基质降解和软骨细胞死亡是软骨退变的核心病理事件。多配体蛋白聚糖4(syndecan-4,SDC4)作为一种连接软骨基质与软骨细胞的跨膜蛋白聚糖,与细胞外基质、细胞骨架、细胞因子和通路蛋白之间存在广泛的联系。研究表明,SDC4在OA的发生、发展中起重要作用,本文针对SDC4在OA中的作用机制进行回顾。

葛兰心宁软胶囊对PCI后合并冠状动脉微血管疾病的冠心病患者血浆多配体蛋白聚糖1、多配体蛋白聚糖4和硫酸乙酰肝素的影响

目的分析葛兰心宁软胶囊对PCI后合并冠状动脉微血管疾病(CMVD)的冠心病患者血浆多配体蛋白聚糖(SDC)1、SDC4、硫酸乙酰肝素(HS)的影响。方法选取2021年7月—2022年9月陕西省人民医院心血管内科收治的PCI后合并CMVD的冠心病患者78例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为葛兰心宁软胶囊组(38例)和对照组(40例)。对照组接受常规治疗,葛兰心宁软胶囊组在常规治疗的基础上加服葛兰心宁软胶囊,两组治疗时间均为2个月。比较两组一般资料、临床疗效,治疗前后血浆SDC1、SDC4、HS及其差值,治疗期间不良反应发生率。结果葛兰心宁软胶囊组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,葛兰心宁软胶囊组血浆SDC1、SDC4、HS低于对照组(P<0.05);葛兰心宁软胶囊组治疗前后血浆SDC1、SDC4、HS差值大于对照组(P<0.05)。两组治疗期间胃肠道不适、过敏、出血、肾功能异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论葛兰心宁软胶囊可有效降低PCI后合并CMVD的冠心病患者血浆SDC1、SDC4、HS。

急性加重期特发性间质性肺炎患者血清多配体蛋白聚糖4水平变化及其与近期预后的关系研究

目的探讨急性加重期特发性间质性肺炎(IIP)患者血清多配体蛋白聚糖4水平变化及其与近期预后的关系。方法选取2015—2017年西安市第一医院收治的IIP患者159例,根据2013年美国胸科学会制定的IIP分期标准分为A组(临床稳定期,n=77)和B组(急性加重期,n=82),并根据随访3个月预后将B组患者分为B1组(生存,n=46)和B2组(死亡,n=36)。比较A组与B组、B1组与B2组患者性别、年龄、实验室检查指标[包括白细胞计数(WBC)、乳酸脱氢酶(LDH)、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、表面活性蛋白A(SP-A)、表面活性蛋白D(SP-D)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、动脉血氧饱和度(SaO_2)]、血清多配体蛋白聚糖4水平;血清多配体蛋白聚糖4水平与急性加重期IIP患者实验室检查指标的相关性分析采用Pearson相关分析;血清多配体蛋白聚糖4水平与急性加重期IIP患者近期预后的关系分析采用Cox比例风险回归分析。结果 (1)A组与B组患者性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者年龄大于A组,WBC、LDH、KL-6、SP-A、SP-D、CRP高于A组,ESR快于A组,SaO_2及血清多配体蛋白聚糖4水平低于A组(P<0.05)。(2)Pearson相关分析结果显示,血清多配体蛋白聚糖4水平与急性加重期IIP患者SP-A(r=0.066)、SP-D(r=0.129)呈正相关,与ESR(r=-0.173)、SaO_2(r=-0.076)呈负相关(P<0.05)。(3)B1组与B2组患者性别、WBC、LDH、KL-6、SP-A、SP-D、CRP、SaO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);B2组患者年龄大于B1组,ESR快于B1组,血清多配体蛋白聚糖4水平低于B1组(P<0.05)。(4)Cox比例风险回归分析结果显示,血清多配体蛋白聚糖4水平是急性加重期IIP患者近期预后的影响因素[HR=3.404,95%CI(1.390,8.337),P<0.05]。结论与临床稳定期IIP患者相比,急性加重期IIP患者血清多配体蛋白聚糖4水平降低,且血清多配体蛋白聚糖4水平与急性加重期IIP患者SP-A、SP-D、ESR、SaO_2有关,是急性加重期IIP患者近期预后的影响因素,可作为判断急性加重期IIP患者近期预后的参考指标。

碱性成纤维细胞生长因子对人牙周膜细胞多配体蛋白聚糖-4基因表达的影响

目的通过研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对人牙周膜细胞(PDLC)多配体蛋白聚糖-4 mRNA水平表达的影响,探讨bFGF在人PDLC迁移中的作用。方法收集正畸拔除的12～18岁青少年健康前磨牙68颗,体外原代培养人PDLC,用外源性bFGF刺激细胞,培养24、48、72 h后,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测细胞内多配体蛋白聚糖-4 mRNA的表达。结果培养24 h时,实验组多配体蛋白聚糖-4 mRNA表达量显著高于对照组(P<0.01),其中1.0 ng.mL-1组升高最为显著;培养48 h时,1.0 ng.mL-1组多配体蛋白聚糖-4 mRNA表达量高于对照组(P<0.05);培养72 h时,1.0 ng.mL-1组多配体蛋白聚糖-4 mRNA表达量低于对照组(P<0.05)。结论初期bFGF促进人PDLC内多配体蛋白聚糖-4 mRNA合成,但随着时间的延长,bFGF抑制多配体蛋白聚糖-4 mRNA合成,这种改变是促进PDLC迁移过程中一个重要的调节因素。

多配体蛋白聚糖-4脱落在瓣膜性心房颤动患者左心房炎症反应中的作用

目的炎症反应在心房颤动(简称房颤)发生、发展和维持中扮演重要角色,但在房颤患者尤其是瓣膜性房颤患者中,究竟何种因素促进了炎症反应尚不清楚。文中探讨多配体蛋白聚糖-4(Syndecan-4)脱落在瓣膜性房颤患者左心房炎症反应中的作用。方法选取先天性心脏病但无瓣膜病变及房颤患者为对照组(n=10),60名择期行瓣膜置换术或瓣膜成形术的瓣膜性心脏病患者,分为窦性心律组(n=20)、阵发性房颤组(n=20)及持续性房颤组(n=20)。记录患者基本临床资料,术中获取患者少量左心房组织,采用Western blot检测左心房中诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)和Syndecan-4含量,HE染色观察左心房组织病理学变化。结果经Western blot检测,阵发性房颤组和持续性房颤组iNOS表达水平(1.61±0.10)、(1.67±0.08)较对照组(1.02±0.12)和窦性心律组(1.06±0.11)明显升高,HMGB1表达水平(0.63±0.05)、(0.95±0.10)也较对照组(0.46±0.06)和窦性心律组(0.45±0.07)明显升高,炎症细胞浸润增加,Syndecan-4表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瓣膜性房颤患者左心房组织Syndecan-4表达降低,炎症反应增加,提示Syndecan-4脱落可能是左心房局部炎症反应发生发展的潜在机制。

多配体蛋白聚糖-4在瘢痕疙瘩中的表达

目的探讨多配体蛋白聚糖-4(Syndecan-4,SDC4)与瘢痕疙瘩形成的关系,为预防和治疗瘢痕疙瘩提供新途径。方法应用免疫组织化学方法检测SDC4在瘢痕疙瘩及其周围正常皮肤组织中的表达。结果瘢痕疙瘩中SDC4表达高于其周围正常皮肤组织,差异有统计学意义。结论SDC4在瘢痕疙瘩中的表达增高,对瘢痕疙瘩的形成可能起促进作用。

血清多配体蛋白聚糖-4、胰岛素样生长因子结合蛋白7与脓毒症合并左心室心肌舒张功能障碍患者预后的关系

目的探讨血清多配体蛋白聚糖-4(syndecan-4,SDC-4)、胰岛素样生长因子结合蛋白7(insulin-like growth factor-binding protein 7,IGFBP7)预测脓毒症合并左心室心肌舒张功能障碍患者预后的价值。方法选择2019年1月至2020年6月广安市人民医院收治的104例脓毒症患者,超声心动图检测患者的左心室充盈压(left ventricular filling pressure,LVFP),根据LVFP测量结果将其分为左心室心肌舒张功能障碍组(LVFP>15 mmHg,n=43,1 mmHg=0.133 kPa)和无左心室心肌舒张功能障碍组(LVFP≤15 mmHg,n=61)。根据左心室心肌舒张功能障碍组患者住院30 d内存活情况分为死亡亚组(n=15)和存活亚组(n=28)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清SDC-4、IGFBP7浓度,分析SDC-4、IGFBP7与超声心动图参数的相关性以及SDC-4、IGFBP7浓度预测脓毒症合并左心室心肌舒张功能障碍患者预后的价值。结果左心室心肌舒张功能障碍组患者心尖方向测量舒张末期室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、LVFP、血清SDC-4及IGFBP7浓度高于无左心室心肌舒张功能障碍组,差异有统计学意义(均P<0.05);左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、二尖瓣舒张早期充盈峰速度E峰和舒张晚期充盈峰速度A峰比值(ratio of early diastolic transmitral inflow velocity to late diastolic mitral annulus velocity,E/A)低于无左心室心肌舒张功能障碍组,差异有统计学意义(均P<0.05)。血清SDC-4、IGFBP7浓度与IVST、LVPWT、LVFP均呈正相关(均P<0.05),与LVEDV、E/A比值呈负相关(均P<0.05)。死亡组患者血清SDC-4、IGFBP7浓度高于存活组亚患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。SDC-4、IGFBP7、联合SDC-4和IGFBP7预测脓毒症合并左心室心肌舒张功能障碍患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.788、0.852、0.902,联合SDC-4和IGFBP7的曲线下面积高于单独SDC-4、IGFBP7(均P<0.05)。结论血清SDC-4、IGFBP7浓度升高与脓毒症患者左心室心肌舒张功能降低有关,SDC-4、IGFBP7可预测脓毒症合并左心室心肌舒张功能患者预后不良的发生,联合预测指标高于单项。

结直肠癌组织多配体蛋白聚糖-4(SDC4)蛋白表达与临床病理参数及短期预后的关联

目的探究结直肠癌组织多配体蛋白聚糖-4(SDC4)蛋白表达与临床病理参数及短期预后的关联。方法选取2016年1月至2020年1月收治的结直肠癌患者70例。收集患者临床资料,免疫组化法检测结直肠癌组织SDC4表达,并分析其与临床病理特征以及短期预后的关系。结果在结直肠癌组织中SDC4与年龄、性别、肿瘤直径、淋巴结转移、Dykes分期等病理特征无关(P>0.05),在分化程度低、浸润程度深(浆膜外)的结直肠癌患者中SDC4的表达显著降低(P<0.05)。经过2年随访后,70例结直肠癌患者生存率为72.86%(51/70)。SDC4低或无表达组的生存率为67.27%(37/55),SDC4高表达组的生存率为93.33%(14/15),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.048,P=0.044)。单因素分析发现SDC4表达、分化程度、Dukes分期与结直肠癌的不良预后有关,将上述单因素引入多因素Cox回归模型分析发现SDC4表达、分化程度、Dukes分期是结直肠癌患者独立预后的指标。结论结直肠癌组织SDC4的表达与临床病理特征及短期预后密切相关,有成为预测结直肠癌患者预后生物标志物的潜力。

经皮冠脉介入术前后血清多配体蛋白聚糖-4、心型脂肪酸结合蛋白、基质金属蛋白酶-9变化与心功能的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠脉介入术(PCI)前后的血清多配体蛋白聚糖-4(Syndecan-4)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化及与心功能的关系。方法选取2017年2月至2019年12月在潢川县人民医院实施PCI手术治疗的80例AMI病人(AMI组)以及同期40例健康体检者(对照组)作为研究对象,检测所有研究对象的血清Syndecan-4、H-FABP、MMP-9水平,左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)。结果PCI治疗前,AMI组病人血清Syndecan-4(1644.21±202.82)ng/L、H-FABP(29.42±7.41)ng/L、MMP-9(39.61±8.02)μmol/L均显著高于对照组[Syndecan-4(941.70±144.02)ng/L、H-FABP(83.61±20.53)ng/L、MMP-9(18.49±4.68)μmol/L](P<0.001)。PCI治疗前,AMI组病人LVEF(54.08±5.72)显著低于对照组(64.01±3.80)(P<0.001),LVEDd(47.61±3.22)mm、LVEDs(31.52±3.21)mm、LVEDV(97.61±24.33)mL、LVESV(46.47±15.21)mL均显著高于对照组[LVEDd(44.13±2.60)mm、LVEDs(26.03±2.93)mm、LVEDV(80.18±16.03)mL、LVESV(31.41±13.02)mL](P<0.001)。PCI治疗前、治疗后第3天、第3个月,AMI组病人血清Syndecan-4[治疗前(1650.82±202.60)ng/L、治疗后第3天(1303.98±188.62)ng/L、治疗后第3个月(1088.25±193.32)ng/L]、H-FABP[治疗前(83.12±20.53)ng/L、治疗后第3天(57.53±16.33)ng/L、治疗后第3个月(38.17±19.48)ng/L]、MMP-9[治疗前(39.67±12.12)μmol/L、治疗后第3天(30.16±10.48)μmol/L、治疗后第3个月(24.10±11.03)μmol/L]水平在不同时间点之间比较差异有统计学意义(P<0.001),上述指标在PCI治疗过程中呈降低趋势,各时间点之间两两比较差异有统计学意义(P<0.001)。PCI治疗前,血清3个指标与LVEF呈负相关,与其他4个指标呈正相关,其中多数差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMI病人血清Syndecan-4、H-FABP、MMP-9较健康人群显著升高,并且Syndecan-4、H-FABP与病人心功能受损密切相关,但这3个指标在PCI治疗后逐渐降低。

血清SDC4、MSTN联合检测对心房颤动射频消融术后复发的预测价值

目的探讨血清多配体蛋白聚糖4(SDC4)、肌肉生长抑制素(MSTN)水平对心房颤动(AF)患者射频消融术后复发的预测价值。方法选取2016年6月至2019年9月在本院接受治疗的AF患者98例为AF组,选择同期体检的健康者96例作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清SDC4、MSTN水平;对AF患者术后随访36个月,统计术后复发情况,比较复发组与未复发组的一般临床资料与血清SDC4、MSTN水平;采用Logistic回归多因素分析AF患者术后复发的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SDC4、MSTN水平对AF患者射频消融术后复发的预测价值。结果AF组的血清SDC4、MSTN水平均显著高于对照组(P<0.05);98例AF患者中术后复发40例,术后复发率为40.82%;复发组的左心房直经、血清SDC4、MSTN水平高于未复发组(P<0.05);血清SDC4、MSTN水平是影响AF患者术后复发的独立危险因素;血清SDC4、MSTN预测AF患者射频消融术后复发的线下面积(AUC)分别为0.876、0.803,截断值分别为5.80ng/L、27.33μg/L,灵敏度分别为87.5%、87.5%,特异性分别为74.1%、65.5%,且SDC4、MSTN联合检测预测AF患者射频消融术后复发的AUC为0.923,灵敏度为90.0%,特异性为77.6%。结论血清SDC4、MSTN水平是AF患者射频消融术后复发的独立危险因素,二者可以作为AF患者术后复发的预测指标,且二者联合检测的预测价值更高。

支原体肺炎患儿血清FABP3、SDC-4水平与心肌损害的关系研究

目的 分析支原体肺炎患儿血清心脏型脂肪酸结合蛋白(fatty acid-binding protein 3,FABP3)、多配体蛋白聚糖-4(Syndecan-4,SDC-4)水平与心肌损害的关系。方法 选取本院2022年6月到2023年6月期间收治的支原体肺炎患儿98例作为此次研究对象,根据患儿的病情严重程度分为轻症组(58例)和重症组(40例),另选取同期健康体检儿童98例作为对照组。根据心肌损害情况将患儿分为心肌损害组(n=43)和非心肌损害组(n=55);血清FABP3、SDC-4水平检测采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA);使用全自动生化分析仪和电化学发光法检测心肌酶谱指标;采用Pearson法分析血清FABP3、SDC-4水平以及与心肌酶谱相关指标的相关性;采用Logistic回归分析支原体肺炎患儿的影响因素。结果 重症组和轻症组血清FABP3、SDC-4水平显著高于对照组(P<0.05)。重症组血清FABP3、SDC-4水平显著高于轻症组(P<0.05)。心肌损害组和非心肌损害组FABP3、SDC-4、谷草转氨酶(aspartate transferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBDH)、磷酸肌酸激酶(creatine phosphokinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)以及超敏肌钙蛋白I(high sensitive troponin I,hs-cTnI)水平显著高于对照组(P<0.05),且心肌损害组FABP3、SDC-4、AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB以及hs-cTnI水平显著高于非心肌损害组(P<0.05)。根据Pearson相关性分析得知,支原体肺炎患儿血清FABP3、SDC-4水平呈正相关(P<0.05),血清FABP3、SDC-4水平均与AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB以及hs-cTnI水平呈正相关(P<0.05)。根据Logistic回归分析得知,FABP3、SDC-4、AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB以及hs-cTnI升高是影响支原体肺炎合并心肌损害的危险因素(P<0.05)。结论 FABP3、SDC-4在支原体肺炎患儿血清中显著升高,二者与心肌损害密切相关。

血清Syndecan-4、TIMP-1与STEMI患者冠状动脉病变血管支数、超声心动图参数的关系

目的 分析多配体蛋白聚糖4(Syndecan-4)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变血管支数、超声心动图参数的关系。方法 选取2021年1—12月海军军医大学第一附属医院心内科诊治的STEMI患者67例作为STEMI组,将同期确诊为慢性心绞痛的72例患者作为慢性心绞痛组,另选取同期冠状动脉造影结果正常的50例患者作为对照组。依据冠状动脉造影检查Gensini积分结果将STEMI患者再分为A亚组25例(0~20分,1支血管病变)、B亚组23例(21~40分,2支血管病变)和C亚组19例(40分以上,3支及以上血管病变)。比较各组血清Syndecan-4和TIMP-1水平,超声心动图参数[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、舒张早期二尖瓣血流速度/舒张晚期二尖瓣血流速度(E/A)]、心肌缺血指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)]、心力衰竭指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)],Pearson法分析STEMI患者血清Syndecan-4、TIMP-1水平与Gensini积分和超声心动图参数之间的关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Syndecan-4、TIMP-1预测STEMI的价值。结果 血清Syndecan-4、TIMP-1及LVESD水平比较,STEMI组>慢性心绞痛组>对照组(F=253.293、67 612.917、20.563,P均<0.001);LVEF水平比较,STEMI组<慢性心绞痛组<对照组(F=28.194,P<0.001),3组LVEDD、LVEDV、LVESV和E/A比较差异无统计学意义(P>0.05);STEMI组cTnI、CK-MB和NT-proBNP水平高于慢性心绞痛组和对照组(F=1 809.343、1 352.872、2 289.851,P均<0.001),慢性心绞痛组cTnI和NT-proBNP水平高于对照组(P<0.05);Gensini积分比较,C亚组>B亚组>A亚组(F=951.801,P<0.001);A、B、C亚组患者血清Syndecan-4、TIMP-1及LVESD水平依次升高(F/P=4.405/0.016、2 965.986/<0.001、3.520/0.035),而LVEF水平依次降低(F/P=5.385/0.007),3亚组LVEDD、LVEDV、LVESV和E/A比较差异无统计学意义(P>0.05);STEMI患者血清Syndecan-4、TIMP-1水平与Gensini积分、LVESD均呈正相关(Gensini积分:r/P=0.418/<0.001,0.375/<0.001;LVESD:r/P=0.391/<0.001,0.278/0.004),与LVEF均呈负相关(r/P=-0.492/<0.001、-0.436/<0.001),与LVEDD、LVEDV、LVESV和E/A无明显相关性(P>0.05);血清Syndecan-4、TIMP-1及二者联合预测STEMI的曲线下面积(AUC)分别为0.849、0.917、0.927,二者联合预测价值高于单项指标(Z=18.623、11.736,P均<0.001)。结论 血清Syndecan-4、TIMP-1水平与冠状动脉病变血管支数和超声心动图参数高度相关,可作为STEMI患者冠状动脉病变程度和心肌损伤检测的重要生物标志物。

E2F2和SDC4在急性胰腺炎患者中的表达及临床意义

目的探讨E2F转录因子2(E2F2)和多配体蛋白聚糖-4(SDC4)对急性胰腺炎患者病情评估及预后诊断的价值。方法将2018年4月至2020年4月西安市中心医院收治的45例轻症急性胰腺炎患者作为轻症组,56例重症急性胰腺炎患者为重症组;将同期20名来我院进行健康体检者作为对照组。比较各组研究对象的一般资料及临床特征;比较三组研究对象的E2F2、SDC4 m RNA和蛋白表达水平;分析E2F2、SDC4表达水平与急性胰腺炎患者JPN评分的相关性;分析血清SDC4、E2F2水平和JPN评分对急性胰腺炎的诊断价值。结果轻症组和重症组的腹痛、恶心呕吐发生率无明显差异(P>0.05);重症组的腹胀、全身性并发症发生率高于轻症组(P<0.05);轻症组和重症组的血清淀粉酶、脂肪酶、降钙素原、乳酸脱氢酶(LDH)以及C反应蛋白(CRP)水平高于对照组(P<0.01);重症组的血清淀粉酶、脂肪酶、降钙素原、LDH、CRP水平及JPN评分高于轻症组(P<0.01)。轻症组和重症组的E2F2、SDC4 m RNA和蛋白表达水平显著高于对照组,且重症组高于轻症组(P<0.05)。E2F2和SDC4表达水平与急性胰腺炎患者JPN评分呈正相关(P<0.001);E2F2表达水平与SDC4表达水平呈正相关(P<0.001)。血清E2F2和SDC4水平对急性胰腺炎的诊断价值较高,与JPN评分相似。结论E2F2和SDC4可作为评估急性胰腺炎患者发病及预后的潜在指标。

血清DKK3、SDC4联合检测对重症心力衰竭患者预后的预测价值

目的探讨血清Dikkopf-3(DKK3)、多配体蛋白聚糖4(SDC4)水平对重症心力衰竭患者预后的预测价值。方法选取2020年6月至2022年6月该院收治的重症心力衰竭患者125例作为研究对象,并根据美国纽约心脏病学会心功能分级将患者分为Ⅲ级80例、Ⅳ级45例。收集各组收缩压、舒张压、心率、左心室射血分数(LVEF)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平等资料;采用酶联免疫吸附试验检测血清DKK3、SDC4水平;治疗出院后随访1年,并根据患者预后情况分为预后良好组(75例)和预后不良组(50例);采用多因素Logistic回归分析重症心力衰竭患者预后不良的影响因素;采用Pearson相关分析血清DKK3、SDC4水平与预后不良影响因素的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清DKK3、SDC4水平对重症心力衰竭患者预后的预测价值。结果与心功能Ⅲ级患者比较,Ⅳ级患者血清中DKK3水平降低,SDC4水平升高(P<0.05);与预后良好组比较,预后不良组cTnI、BNP、NT-proBNP、SDC4水平及心功能分级Ⅳ级占比升高,LVEF、DKK3水平降低(P<0.05);cTnI、心功能分级、BNP、NT-proBNP、SDC4为重症心力衰竭患者预后不良的独立危险因素,LVEF和DKK3是独立保护因素(P<0.05);血清DKK3水平与cTnI、BNP、NT-proBNP均呈负相关,与LVEF呈正相关(P<0.05);血清SDC4水平与cTnI、BNP、NT-proBNP均呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05);血清DKK3、SDC4联合预测重症心力衰竭患者预后不良的曲线下面积为0.921,灵敏度为90.00%,特异度为89.33%。结论在重症心力衰竭患者中,血清DKK3水平降低,SDC4水平升高,二者联合对重症心力衰竭患者预后的预测价值较高。

血清POSTN、SDC4水平和24h尿蛋白定量与紫癜性肾炎患儿肾脏病理分级的相关性

目的探讨血清骨膜蛋白(POSTN)、多配体蛋白聚糖-4(SDC4)水平及24 h尿蛋白定量与紫癜性肾炎(HSPN)患儿肾脏病理分级的相关性。方法选择2015年1月—2018年12月在南华大学附属第二医院儿科住院的58例经肾活检确诊为HSPN的患儿为研究对象,根据肾脏病理分级分为≤Ⅱa级15例、Ⅱb级19例、Ⅲa级15例、≥Ⅲb级9例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清POSTN、SDC4水平,采用终点法测定24 h尿蛋白定量;比较各检测指标水平在不同肾脏病理分级之间的差异,并分析各指标之间及各指标与肾脏病理分级之间的相关性。结果不同肾脏病理分级患儿的血清POSTN、SDC4水平及24 h尿蛋白定量比较差异均有统计学意义,且各指标水平均随肾脏病理分级升高而递增(P<0.05)。58例HSPN患儿血清POSTN、SDC4水平与24 h尿蛋白定量均呈正相关(r分别为0.616、0.651,均P<0.05),血清POSTN与SDC4水平呈正相关(r=0.512,P<0.05);血清POSTN、SDC4水平和24 h尿蛋白定量与肾脏病理分级均呈正相关(rs分别为0.705、0.589、0.661,均P<0.05)。结论测定血清POSTN、SDC4水平和24 h尿蛋白定量有助于评估HSPN患儿肾脏损伤的严重程度。

膝骨关节炎不同证候患者多配体蛋白聚糖-4浓度及全身炎症反应指数特点研究

目的:研究膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)肝肾亏虚证和痰瘀互结证患者关节液多配体蛋白聚糖-4(Syndecan-4)和外周血全身炎症反应指数(SII)特点及其与证候间的相关性。方法:应用横断面研究方法,留取并测定58例膝骨关节炎肝肾亏虚证和痰瘀互结证患者关节液多配体蛋白聚糖-4和外周血全身炎症反应指数,通过中医证候量表评定患者证候,分析关节液多配体蛋白聚糖-4和外周血全身炎症反应指数特点及其与证候间的相关性。结果:膝骨关节炎痰瘀互结证和肝肾亏虚证患者一般情况和Kellgren-Lawrence分级差异无统计学意义(P>0.05)。膝骨关节炎肝肾亏虚证患者关节液多配体蛋白聚糖-4的浓度高于痰瘀互结证患者,差异有统计学意义(P<0.05)。膝骨关节炎痰瘀互结证患者外周血全身炎症反应指数高于肝肾亏虚证患者,差异有统计学意义(P<0.05)。膝骨关节炎肝肾亏虚证患者关节液多配体蛋白聚糖-4的浓度与中医证候评分正相关,差异有统计学意义(r=0.471,P<0.05)。结论:膝骨关节炎痰瘀互结证和肝肾亏虚证患者关节液多配体蛋白聚糖-4和外周血全身炎症反应指数水平存在差异,提示不同证候患者具有炎症水平不同的特点,并且膝骨关节炎肝肾亏虚证患者多配体蛋白聚糖-4浓度与证候严重程度正相关,其作用机制可能与TGF-β/Samd信号通路受到多配体蛋白聚糖-4蛋白的抑制作用有关;上述特点与膝骨关节炎的中医病因病机具有一致性,丰富了证候物质学的内涵。