多酶浸泡手工刷洗后超声清洗医疗器械的效果观察

目的提高医院手术器械清洗质量,防止医院感染。方法将手术器械分3组进行清洗:多酶浸泡手工刷洗后超声清洗的实验清洗组,常规超声对照清洗组,手工对照清洗组。每组又分别分管腔类器械、齿类器械、光滑类器械3类。3种方法进行器械清洗后的检测:主观目测法、潜血试验、内毒素测定、HBsAg定量检测。结果 3组清洗后的器械上内毒素清除合格率为实验组略高于2个对照组;3组清洗后器械潜血试验测定,实验组合格率高于2个对照组,尤其管腔类器械实验组高于单纯超声清洗组;3组清洗后器械HBsAg检测,齿类器械和光滑类器械3组清洗法HBsAg均为阴性;而管腔类器械使用单纯超声清洗阳性率为2.5%,另外二种清洗法均为阴性。结论多酶浸泡手工刷洗后超声清洗可提高医疗器械(特别是管腔类)的清洗质量,单纯超声清洗并不能完全代替手工清洗。

放置时间及多酶浸泡对器械清洗效果的影响研究

目的:探讨放置时间及多酶浸泡对器械清洗效果的影响。方法:选取本院剖宫产手术后被污染的480件止血钳作为研究对象。将其随机分为试验组和对照组,各240件。再根据放置时间,将试验组和对照组分为1h、2h、3h、4h、6h、8h、12h、24h组,每组30件。对照组采用全自动手术器械清洗消毒机进行清洗消毒,试验组用多酶清洗剂浸泡后采用全自动手术器械清洗消毒机进行清洗消毒。器械清洗消毒后用放大镜评价洁净度,用杰力试纸检测残留血阳性情况。结果:随放置时间增加,两组器械洁净度合格率均下降,而残留血阳性率均上升。试验组总体洁净度合格率及残留血阳性率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:污染的器械需及早进行清洗,清洗前采用多酶清洗剂浸泡能明显提高器械的清洗效果。

浅谈鲁沃夫多酶在手术器械清洗中的运用

目的观察分析鲁沃夫多酶清洗剂在临床对手术器械清洗的灭菌效果。方法采用常规消毒液浸泡后清水冲洗与加鲁沃夫多酶清洗剂清洗后血污残留物的比较。结果旧法清洗后的30件器械血污阳性检出9件占被检数的30．0％。用鲁沃夫清洗剂洗出的30件器械，血污阳性检出1件占被检数3．0％．血污残留物下降了27．0％。旧法清洗和新法清洗组之间不同部位血污检出阳性率差异有统计学意义，P〈0．05。结论手术器械在手工清洗前使用鲁沃夫多酶清洗剂浸泡，可以提高手术器械的清洗效果。

手术用窥阴器清洗效果探讨

手术用窥阴器是妇科手术的必备器械之一,每次使用后都需要严格清洗和灭菌,否则再次使用会给患者带来医院感染的风险。窥阴器的结构复杂,清洗难度大,连接窥阴器上下两叶的螺丝处是清洗死角,若血液、分泌物等污物粘在螺丝处极难清洗,长期清洗不彻底易形成生物膜而影响后续消毒灭菌效果[1]。为了保证窥阴器的清洗灭菌效果，近两年来我们针对窥阴器的结构和特点采取了有效的清洗方法，现报告如下。

手术器械清洗方法的探讨

目的观察分析多酶清洗法在临床中对手术器械清洗的灭菌效果。方法采用常规消毒液浸泡后清水冲洗与加酶洗剂浸泡后刷洗后血污残留物的比较。结果旧法清洗后的30件器械血污阳性检出9件占被检数的30．0％，现在使用的清洗方法30件器械血污阳性检出1件占被检数3．0％，血污残留物下降了27．0％。旧法清洗和新法清洗组之间不同部位血污检出阳性率差异有统计学意义，P〈0．05。结论手术器械在手工清洗前使用多酶浸泡可提高手术器械的清洗效果。

多酶原液灌洗-刷洗法与多酶应用液浸泡法清洗内镜的对比研究

目的比较研究多酶原液灌洗-刷洗法与多酶应用液(1∶200)浸泡洗涤法两种方法清洗内镜的效果,改进内镜清洗方法,确保内镜清洗消毒的质量;节约多酶洗液、减少环境污染、科学有效地使用酶洗液。方法设A、B两组,A组采用多酶应用液(1∶200)浸泡洗涤法;B组采用直接多酶原液灌洗-刷洗法,分别处理90条内镜,再用2%戊二醛消毒液消毒,然后分别采样,对两种清洗消毒方法的内镜清洗消毒效果进行检测比较。结果内镜镜身、内管细菌菌落数≤20CFU/条,无致病菌,两组消毒后效果检测均合格,合格率为100.0%。结论应用多酶原液直接灌洗-刷洗方法替代多酶应用液(1∶200)浸泡法处理后的内镜不仅能够达到清洗消毒的效果,消毒效果检测结果完全符合国家卫生标准和要求,而且节约大量的多酶洗液可减少环境污染,可在内镜清洗工作中推广应用。

多酶清洗剂浸泡配合超声波清洗法对医疗器械清洗消毒的效果分析

目的探讨多酶清洗剂浸泡配合超声波清洗医疗器械的清洗消毒效果。方法将非特殊感染医疗器械150件分为观察组75件,对照组75件,对照组以多酶清洗剂浸泡5min,采用手工刷洗法;观察组以多酶清洗剂浸泡后以超声波清洗,随后以全自动消毒清洗机清洗,对两组医疗器械清洗效果进行观察。结果观察组医疗器械清洗消毒后齿类器械残留物占1.33,非齿类器械与管腔类器械无残留,对照组分别为10.67%、9.33%、10.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组医疗器械清洗消毒后目测法监测质量合格率98.67%,对照组86.67%,两组无明显差异(P<0.05),观察组细菌培养法监测质量合格率98.67%,与对照组80.00%相比,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论医疗器械清洗消毒采取多酶清洗剂浸泡配合超声波清洗法可提高清洗质量,减少剩余残留物,值得推广。

三磷酸腺苷技术在器械清洗质量控制中的应用

目的：使用三磷酸腺苷（ATP）快速检测技术调查复杂器械的清洗效果，建立器械清洗质量的控制标准，指导临床工作实践。方法选择耐湿耐热的复杂器械共100件，分为A组和B组，A组中50件器械分成5批，每批预浸泡和超声中的多酶分别使用新配制、放置1、2、3、4 h后的5种不同条件下多酶清洗液，B组中50件器械也分成5批，每批预浸泡和超声中的多酶均不更换直至清洗结束，清洗完成后使用ATP检测仪读取每件器械的RLU值。结果 A 组中50件器械，清洗每批器械均更换多酶，1 h内配制的多酶清洗20件器械均合格，合格率100．0％，使用放置1～4 h的多酶进行清洗剩余30件器械，合格26件，清洗合格率在80．0％～90．0％；B组的多酶清洗液一直重复使用，中间不进行更换，清洗的10件器械全部合格，合格率为100．0％，多酶清洗液重复3次以后清洗的20件器械，均不合格。结论使用A T P检测仪以RL U≤200作为复杂器械清洗是否合格标准能反应清洗的效果；多酶清洗液配置好后宜在1h内使用，最好现配现用，做到多酶清洗液一次一换。