样本构成的异质性对基层慢性病管理质量调查结果影响的多重对应研究

背景医疗卫生机构慢性病管理能力评估是慢性病管理中很重要的内容,但研究者在使用相关量表时没有重视样本异质性对调查结果科学性的影响。目的基于成都市基层医疗卫生机构慢性病管理质量的调查,探讨样本构成的异质性对量表评价结果的影响并提出对策建议。方法2022年2月,采用多阶段分层整群抽样从成都市23个地级市、区(县)、46家基层医疗单位选取889名医务人员作为样本,使用中文版慢性病保健评估量表(ACIC)评估医疗单位的慢性病管理质量评分,采用多重对应分析探索性别、工作年限、职称、学历、岗位构成不同带来的样本异质性对评分的影响。结果医务人员慢性病管理能力总评分与其学历呈负相关,与职称呈正相关(P<0.05);研究对象慢性病管理能力决策支持维度评分与工作年限呈负相关(P<0.05);研究对象慢性病管理能力信息系统维度评分与工作年限呈负相关,与学历呈正相关(P<0.05)。多重对应分析结果提示:(1)总体上医务人员学历越高,给出的慢性病管理能力总评分越低;中级职称倾向于给予最高的评分。(2)决策支持评分维度,工作年限越长的医务人员倾向于给予越高的评分。(3)信息系统评分维度,工作年限越短的人员倾向于给予越高的评分;大专/本科学历倾向于给予最高的评分。结论样本构成的异质性对基层慢性病管理质量评价量表的结果会产生确切的影响,这意味着评价会发生偏差,特别是不利于机构间的公正比较,以上提示量表的制订需要严格规范适用范围,量表信效度检验及推广使用中需要重视样本的构成情况,保证其同质性,以确保基层慢性病管理质量评价的客观性、有效性。

体检人群慢性病指标与中医体质的多重对应分析

目的:探讨体检人群慢性病指标与中医体质的关联性。方法:选取2023年3月—5月在山西医科大学第一医院接受体检的736例受检者为研究对象,收集其体检当日体格检查、实验室检查、中医体质测定等数据。采用分类资料的关联性分析探索体检人群慢性病指标与中医体质之间是否存在关联,并采用多重对应分析两者之间存在何种关联。结果:体检人群慢性病指标与中医体质之间存在关联(P<0.001)。多重对应分析结果显示,高尿酸、2种及以上指标异常与痰湿质、湿热质存在关联,倾向发生于男性、肥胖群体中;高血脂与阴虚质存在关联,倾向发生于>44岁、超重群体中;高血压、高血糖与血瘀质存在关联;无指标异常、≤44岁、体质指数过低或正常的女性与平和质、气虚质、阳虚质、气郁质、特禀质存在关联。结论:体检人群慢性病指标与中医体质之间存在不同的关联性,提示在预防时应重视调理不同年龄、性别、体质指数水平体检人群的偏颇体质,以达到慢性病防治的目的。

基于多重对应分析与Logistic回归探究IABP支持下心血管危重患者院内转运不良事件的危险因素

目的分析主动脉内球囊反搏(IABP)支持下心血管危重患者院内转运不良事件现状及危险因素。方法选取2022年11月至2023年6月郑州市某两所三甲医院进行院内转运的IABP支持的心血管危重患者为研究对象,根据是否发生院内转运不良事件进行分组,通过单因素分析、二元Logistic回归分析筛选危险因素;采用多重对应分析探索不同类型不良事件与危险因素的关联程度。结果182例患者转运中有68例(37.36%)发生了不良事件,病情变化类不良事件发生率最高(43/23.63%),不良事件主要为血压波动(26/14.29%)、IABP氦气管路断开(16/8.79%)和血氧饱和度(SpO2)变化(10/5.49%)。使用儿茶酚胺类药物、转运目的地是IABP支持下心血管危重患者院内转运不良事件发生的危险因素(P<0.05)。多重对应分析显示病情变化不良事件与机械通气、镇痛镇静药物相关联。结论IABP支持下心血管危重患者院内转运不良事件发生率较高,临床医护人员应重视相关危险因素的识别,并采取综合措施提高患者院内转运的安全性。

上海市松江区老年体检人群心血管病相关因素的多重对应分析

探讨老年健康体检人群中心血管病的流行情况及相关因素,为社区心血管疾病综合防治提供科学依据。方法:将心血管疾病监测数据与老年人体检数据进行匹配,采用SPSS20.0统计软件分析,分析影响社区体检人群CVDs的相关因素。结果:36135名老年体检人群的脑卒中监测患病率为3.94%,冠心病监测患病率为0.59%。多因素logistic回归分析显示:男性、年龄增长、患有高血压、糖尿病和肾功能下降伴贫血可能会增加冠心病和脑卒中的发病风险,比值比[OR(95%CI)]分别为男性[2.936(2.184~3.948),1.315(1.181~1.464)]、年龄增长[1.266(1.144~1.402),1.397(1.342~1.454)]、高血压[1.687(1.160~2.453),2.410(2.055~2.828)]、糖尿病[2.086(1.563~2.782),1.809(1.609~2.035)]和肾功能下降伴贫血[1.726(1.486~2.005),1.224(1.137~1.317)]。多重对应分析结果显示,75岁及以上、患有高血压、糖尿病、高尿酸及肾功能下降伴贫血或仅肾功能下降可能与CVDs有联系。结论:CVDs潜在风险人群特征为75岁及以上、患有高血压、糖尿病、高尿酸及肾功能下降伴贫血或仅肾功能下降,提示该人群应是当地进行CVDs筛查的重点人群。

多重对应分析及其在工作满意度研究中的应用

目的介绍多重对应分析的基本思想,以及在工作满意度影响因素分析中的应用。方法利用spss11.0多重对应分析过程,对郑州市764名员工的工作满意度及影响因素绘图分析。结果工资收入较高、与顾主的合作年限较长、年龄较大的员工,工作满意度较高;反之,满意度则较低。性别和学历与工作满意度无密切联系。结论多重对应分析是简单对应分析的扩展,适用于分析3个或更多个分类变量间的关系,并可用2维几何图形来表达,具有简洁直观的效果。

北京市青壮年人群慢性病患病相关因素的多重对应分析

目的了解北京地区青壮年人群慢性病患病的影响因素及性别差异,为制定青壮年人群的保健政策和有针对性地开展卫生服务提供依据。方法资料来源于北京地区第五次国家卫生服务调查中家庭健康询问调查部分的数据,用多重对应分析探索青壮年人群(20~59岁)慢性病患病的影响因素。结果共纳入11351名研究对象,多重对应分析结果显示高血压、糖尿病患病情况与年龄、体质量指数(BMI)、文化程度、吸烟、锻炼次数相关。男、女性患病的相关因素所呈现的关联性强弱有特异性。结论对于因果关系不明确的多分类资料,用多重对应分析能较好显示因素间的关联。对青壮年人群的慢性病预防可能需要考虑性别差异等采取更有针对性的措施。

社区老年人护理需求影响因素多重对应分析

目的了解现阶段老年人对专业护理服务需求意愿,分析影响因素并总结有专业护理需求人群的共同特征。方法抽取荆门地区600名居家老年人进行调查,用多重对应分析方法分析影响因素。结果多重对应分析显示,大学及以上文化程度、健康知识获得途径在2条及以上,健康花费400元/月以上者与需要专业护理服务有较强的关联性。结论较高文化程度、较强获取知识能力、有一定健康保健支出为需要专业护理服务老年人的共同特征。多重对应分析能直观地反映变量间关联度,对完善老年护理服务有指导意义。

艾滋病患者舌象与中医证候的多重对应分析

目的:应用多重对应分析的方法,探讨艾滋病患者中医证候与舌象的关系.方法:采用多阶段整群随机抽样的方法,从某中部省份抽取艾滋病患者641例进行问卷调查,使用多重对应分析探讨舌象与中医实证/虚证间的关系.结果:艾滋病患者舌象与基本实证在两个维度的Cronbach系数分别是0.653,0.515;在两个维度的特征根分别是2.610和1.948;湿热内蕴与舌红、舌胖大、舌苔腻等有联系;湿热蕴毒与舌暗、舌苔厚有联系;邪结皮肤与舌疱疹、舌抓痕、舌瘦薄等有联系;肝郁气滞与舌淡红、舌苔薄有联系.艾滋病患者舌象与基本虚证在两个维度的Cronbach系数分别是0.633,0.513;在两个维度的特征根分别是2.484和1.942.脾气虚弱与舌苔薄、舌苔腻、舌淡红有联系;气阴两虚与舌瘦薄、舌疱疹有联系;气血亏虚、肺脾气虚与舌胖大、舌齿痕、舌苔厚等有联系.结论:多重对应分析较好地展现了多个证候与舌象之间的关系,在艾滋病中医证候研究中有较好的应用前景.

基于多重对应分析的海上交通事故原因推理

为研究人失误因素中各因素间的相互关系,根据人因素分析与分类系统(Human Factors Analysis and Classification System,HFACS)模型中的4层事故防御,结合海上交通事故案例统计的数据,运用多重对应分析技术进行算例应用,归纳整理出导致海上交通事故的原因。结果发现:组织管理因素是影响海上交通安全的根本原因。能见度不良与情景意识差有较密切的关系,注意力差、船员内部信息交流不畅与监督违章有较密切的关系,应急处置不当与驾驶台仪器使用不当有一定的关系,安全管理体系(Safety Management System,SMS)与各海上交通事故原因均有一定的关系,这表明组织管理在维护海上交通安全方面具有重要地位。

武汉市青山区美沙酮门诊受治者偷吸原因多重对应分析

目的调查武汉市青山区美沙酮门诊受治者偷吸状况,探讨导致偷吸的原因,为进一步采取有效措施提供依据。方法随机抽取武汉市青山区美沙酮门诊参加维持治疗超过6个月的吸毒患者52名,进行问卷调查和深入访谈。应用SPSS17.0软件进行描述性分析、单因素分析及多重对应分析。结果 52例美沙酮维持治疗患者中曾偷吸毒品的占75.00%。多重对应分析显示,心瘾发作、毒友诱惑、不能肯定美沙酮治疗效果与偷吸的发生有联系。结论受治者在治疗期间偷吸毒品是较常见的现象,应加强心理辅导,加强美沙酮认知宣传,改善家庭关系,营造良好的社会环境,提高美沙酮维持治疗的效果。

已婚妇女避孕方法与其人口学特征的多重对应分析

目的通过多重对应分析探讨已婚育龄妇女所选择的避孕措施与其社会人口学特征的关联关系。方法运用SAS9.1对应分析过程对某生殖健康项目基线研究中育龄妇女的避孕措施有关数据进行多重对应分析,并探索变量分组组合对降维效果的优化。结果通过变量分组组合进行多重对应分析提高了前两个公因子的累计贡献率,优化了降维效果,使研究结果更可靠;图示结果显示有一个孩子者与使用宫内节育器、有两个及以上孩子者与使用节育手术有相对较强的关联,城市户籍者与避孕套的使用有关联。结论变量分组组合的多重对应分析在探索多维列联表变量间关联关系时有良好的效果。长期的计划生育政策导向对已婚妇女避孕行为产生了重大的影响。

城市儿童饮食行为与其营养状况的多重对应分析

目的深入了解城市儿童饮食行为与他们营养状况之间的关系,为改善儿童的饮食行为和促进健康提出科学的应对策略与措施.方法选择福州和莆田2个城市4所小学的1～6年级小学生做为研究对象,采用自制的调查表进行调查,并使用多重对应分析对结果进行分析.结果在儿童的各种不良饮食行为中,最常见的分别为挑食偏食(19.2%)、常喝含糖饮料(15.5%)和常吃甜食(11.7%).有21.3%的儿童营养不良,23.3%的儿童超重或肥胖,只有55.4%的儿童营养状况正常.儿童消瘦与挑食偏食严重和不吃早餐有关;儿童超重或肥胖与不挑食偏食和有时吃西式快餐有关;儿童营养状况正常与常吃早餐、不挑食偏食,以及不吃腌制食品和西式快餐有关.结论福建省2城市4所小学学生的不良饮食行为及营养状况欠佳的发生率均较高,要重点改善早餐行为、挑食偏食行为和进食西式快餐行为,促进儿童的健康.

异常生育史与遗传性家族史、孕期危险因素的多重对应分析

目的分析异常生育史与遗传性家族史、孕期危险因素暴露的多重对应关系,为进一步完善出生缺陷监测系统和降低出生缺陷发生率提供新的科学依据。方法对2003至2015年西安市各级开设产科的医疗保健机构分娩的孕28周至生后7 d的围产儿进行出生缺陷监测,并收集相关资料。结果共监测围产儿1236937例,其中出生缺陷患儿10619例,平均出生缺陷发生率为0.86%(0.70%~1.15%)。多重对应分析显示生育出生缺陷患儿(既往生育1个或2个出生缺陷患儿)与自然流产史、遗传性家族史、有毒有害物质接触史有关,既往生育≥3个出生缺陷患儿与遗传性家族史接近相同区域且距离更近,关系更密切。有自然流产史产妇(257/10619)再次生育出生缺陷患儿类型依次为先天性心脏病、多指(趾)、神经管缺陷、先天性脑积水、唇裂合并腭裂、单纯唇裂;生育过出生缺陷患儿的产妇(135/10619)再次生育出生缺陷患儿类型依次为唇裂合并腭裂、无脑畸形、脑积水、神经管缺陷、唇裂、马蹄内翻足。结论异常生育史与孕期危险因素暴露和遗传性家族史均相关,既往生育≥3个出生缺陷患儿与遗传性家族史关系更密切。

HIV/AIDS患者脉象与中医证候的多重对应分析

目的:探索多重对应分析模型在HIV/AIDS患者脉象与中医证候关系中的应用。方法:采用多阶段分层整群抽样,从河南省5个艾滋病高发县中随机抽取HIV/HIDS患者1277例进行体检及问卷调查。结果:脉象与实证在2个维度的Cronbach系数分别是0.559和0.241,在2个维度的特征根是2.011和1.277;湿热内蕴与脉沉、脉弱和脉虚有联系;湿热蕴毒与脉数和脉滑有联系;邪结皮肤与脉细有联系;肝郁气滞与脉弦有联系。脉象与虚证在2个维度的Cronbach系数分别是0.558和0.242,在2个维度的特征根是2.010和1.279;脾气虚弱与脉沉、脉虚和脉弱有联系;肺脾气虚与脉弦和脉滑有联系;气阴两虚、气血亏虚与脉细有联系。结论:多重对应分析可以揭示HIV/AIDS患者脉象与证候间的联系;在建立HIV/AIDS证候标准时,要充分考虑到脉象特征。

影响企业创新绩效因素的多重对应分析——基于江苏省创新调查数据

以江苏省企业创新调研数据为基础,根据调研数据的特点,采用多重对应分析对影响企业创新绩效的微观关键因素进行实证分析。研究表明,这些关键因素包括:拥有本科、硕士学历且具有较强创新意识的企业家,属于国家级高新技术企业或省级高新技术企业,地处苏南地区的企业,具有较高的创新绩效。为此,要提升企业创新绩效,应加强政府对企业进行高新技术企业级别的认定并给予政策的倾斜,确保高技术产业创新活动的投入力度,努力减小区域的科技、经济差异,合理配置创新资源,增强企业家创新意识,提升企业的创新水平。

中风病证候要素与急性大脑中动脉脑梗死部位的多重对应分析

目的:运用多重对应分析方法,研究中风病证候要素与急性大脑中动脉梗死部位的相互关系。方法:收集2010年至2013年新发大脑中动脉脑梗死患者的资料,ASPECTS方法进行分区,并对患者证候要素积分。以急性大脑中动脉梗死部位为行变量,以证候要素为列变量,进行简单对应分析数据处理,筛选出痰证、火证、血瘀证、热证、风证等变量,行多重对应分析。结果:急性大脑中动脉脑梗死M1、M2、M3、M4、M5、M6分区和中医证候要素痰证、火证、血瘀证、热证、风证的轻、中、重值积分值为变量,进行多重对应分析,2个维度的Cronbach'sα值分别为0.779和0.737,大于0.5,并且累积解释90.70%的变量。结论:急性大脑中动脉M1分区与中医证候要素中痰证轻型、火证中的中型相关联;急性大脑中动脉M2分区与中医证候要素中痰证中的中型、火证中的轻型相关联;急性大脑中动脉M3分区与中医证候要素中火证中的轻型相关;急性大脑中动脉M4分区与中医证候要素中的血瘀证轻型和风证的中型相关;急性大脑中动脉M5分区与中医证候要素风证中的轻型、热证中的中型、血瘀证中的轻型、火证中的重型相关联。急性大脑中动脉M6分区与中医证候要素中火证中的重型、血瘀证中的轻型关系密切。

多重对应分析在中医大样本分类变量相关性分析中的应用

目的:介绍应用多重对应分析方法实现对大样本分类变量之间的相关性分析,旨在对大样本疾病信息采集资料的临床和基础科研工作者提供可借鉴的统计学分析方法。方法:应用SPSS11.5统计分析软件中Data Reduction菜单的Optimal Scaling过程对大样本分类变量进行多重对应分析,以研究它们之间的联系。结果:慢性胃炎的4种病理组织诊断与8种中医证型有一定的相关性,这对慢性胃炎的临床诊断及治疗具有指导意义,为慢性胃炎中医证候规范化研究提供一定的思路。结论:对于中医研究中常见的无序多分类或二分类变量,要同时研究它们之间的联系,用多重对应分析在结果的直观性和可解释性方面优于对数线性模型。SPSS11.5统计分析软件易于实现多个变量间的多重对应分析。

多重对应分析在交通安全宣传重点群体识别中的应用

提出将多重对应分析引入到在交通安全宣传的受教对象重点群体的识别中,并以酒后驾驶的这一违法行为为例进行了验证.在搜集某地1 075个酒后驾驶人的人口特征数据基础上,通过多重对应分析发现,在酒后驾驶这一违法行为中,存在(外地、低学历、男性)和(高学历、女性)等2个交通安全宣传的重点群体.研究者建议,应该将这两个群体作为交通安全宣传教育的重点群体,并制定更加具有针对性的宣传策略.最后,探讨了多重对应分析在未来其他交通安全宣传重点群体识别中的应用前景.

浙江省农村居民戒烟失败原因多重对应分析

目的：了解浙江省农村地区15岁以上居民戒烟失败的原因。方法：利用2003年浙江省卫生服务调查的资料，对农村15岁及以上居民戒烟失败的原因，在单因素分析基础上进行多重对应分析。结果30-45岁、初中及以上文化程度、从事商业服务或管理技术人员戒烟失败的原因主要为社交需要或受朋友／环境的影响；45-60岁、小学文化程度、从事农林牧渔业、已婚者戒烟失败的原因多为控制不住烟瘾或健康状况变化。结论：多重对应分析图直观地表现了戒烟失败原因和各因素间的关系，比一般的卡方检验提供了更多的信息，为有关部门制定相应政策提供客观科学的依据。