“多重障碍,多重干预”综合康复体系

本文论述了"多重障碍,多重干预"综合康复体系理论的内涵、基本框架及其特点。该体系的建构对于落实残疾人"十一五"发展纲要及提升特殊需要儿童的康复水平具有重要的理论意义与实践价值。

基层医院抗菌药物应用多重干预措施探讨

目的加强抗菌药物使用管理，规范抗菌药物应用。方法制订医学继续教育计划，宣传贯彻指南及有关规定；加大监管力度，多方干预，总结反馈；行政指令，纳入考核，奖惩分明。结果与结论通过多重干预，改变观念，规范行医行为，可以达到预期目的。

多重干预措施减轻胃镜检查痛苦的探讨

目的通过对胃镜受检者多重干预措施,探讨减轻胃镜检查痛苦的方法。方法选择2008年1月至11月首次接受胃镜检查者共1 950例,随机分为干预组和对照组。干预组:在含2%利多卡因胃镜润滑胶浆基础上,对受检者进行包括:检查前详尽的心理指导、检查中穴位刺激,视觉、听觉干预,提高操作技巧等多重干预方法。对照组:含2%利多卡因胃镜润滑胶浆后,进入检查室开始操作。结果干预组恐惧和恶心、呕吐的总有效率分别89.00%,91.00%;对照组为49.47%,52.63%。干预组效果明显较对照组为优。结论对胃镜受检者实施多重干预措施,可显著减轻胃镜检查痛苦。该方法简单、安全、有效,不需增加受检者经济负担,对解除胃镜检查痛苦有较大的临床实用价值,值得各级医院胃镜室推广应用。

临床治疗联合多重干预用于社区2型糖尿病综合管理分析

目的探讨临床治疗联合多重干预对社区2型糖尿病综合管理的效果。方法选取医院2018年11月至2019年11月收治的社区2型糖尿病患者144例,第1阶段为6个月,按随机数字表法分为观察组及对照组,各72例。两组均予常规治疗,观察组患者予6个月小组组长教育,对照组患者予6个月大组健康教育。第2阶段为进行到第8个月时,入选72例,分为常规治疗组和多重干预组,各36例,比较分析两组的腰臀比、糖化血红蛋白(HbA1C)、体质量指数等情况。结果两组患者的第1阶段及第2阶段的腰臀比、年龄、HbA1C、体质量指数无显著差异(P>0.05);在同伴支持小组的作用下,在第1阶段干预结束后,相较于基线,HbA1C无显著差异。相较于基线,对照组HbA1C有显著差异;第2阶段干预结束后,相较于多重干预组,第8个月、13个月的腰臀比、HbA1C、体质量指数无显著差异(P>0.05)。结论针对社区2型糖尿病患者,采用6个月小组健康教育,以及常规治疗,并联合多重干预,可改善患者自我管理行为、疾病有关状态,加快康复速度。

心血管病危险因素的多重干预对高血压合并代谢综合征患者动脉硬化指标的影响

目的探讨多重心血管危险因素综合干预对高血压合并代谢综合征患者动脉硬化指标的影响。方法 60例高血压患者,依据空腹血糖、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及体重指数分为单纯高血压组和高血压合并代谢综合征组,对合并有代谢综合征患者进行综合干预,观察综合干预前后两组患者动脉硬化指标的变化。结果干预前高血压合并代谢综合征组脉压及动态动脉硬化指数(AASI)明显高于单纯性高血压组(P<0.05),对高血压合并代谢综合征组综合干预后与干预前比较,脉压及AASI明显降低(P<0.05),但仍明显高于单纯性高血压组(P<0.05)。结论合并代谢综合征的高血压患者动脉硬化较严重,多重危险因素的全面干预对动脉硬化指标可有改善作用。

安全缝隙多重阻断干预用于预防ICU谵妄的效果

目的:探讨安全缝隙多重阻断干预应用于预防ICU谵妄中的效果。方法:选择2020年5月~2021年9月中国人民解放军联勤保障部队第904医院ICU收治的患者116例,随机分为两组,各58例。对照组行常规干预,观察组行安全缝隙多重阻断干预。比较两组谵妄发生率及持续时间、住院指标、患者及其家属等心理痛苦程度及认知功能情况。结果:观察组谵妄发生率较对照组低,观察组谵妄持续时间较对照组短;观察组机械通气时间、ICU住院时间均较对照组短,住院总费用较对照组少;观察组患者及其家属等心里痛苦程度评分均较对照组低;观察组干预后各ACE维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:安全缝隙多重阻断干预应用于预防ICU谵妄中的效果显著,可有缩短谵妄持续时间及发生率,加快患者康复速度,缓解患者及其家属的心理痛苦程度,提升认知功能。

“多重障碍·多重干预”综合康复体系的构建

本文基于国内外特殊教育、康复医学的发展趋势及国内特殊学校、康复中心康复工作的现状,构建了特殊学校、康复中心"多重障碍.多重干预"综合康复体系。该康复体系强调"医学康复"与"教育康复"相结合、"缺陷补偿"与"潜能开发"相结合、"重点训练"与"多重干预"相结合。该康复体系的内容由听觉功能、言语功能、语言能力、认知能力、学科学习能力、心理与行为、运动能力评估与训练七个功能模块所组成。该体系的建构对于落实《中国残疾人事业"十一五"发展纲要》及提升我国特殊学校儿童的康复水平具有重要的理论意义与实践价值。

多重危险因素干预与胰岛素抵抗关系的临床研究

目的探讨多重心血管危险因素综合干预与胰岛素抵抗的关系。方法276例高血压或(和)糖尿病患者,依据HO-MA-IR指数分为胰岛素抵抗(IR)组和胰岛素敏感(IS)组,观察综合干预前后两组患者相关指标达标情况。结果(1)腹围、空腹血糖与HOMA指数的相关性最明显(P<0.01),干预前后IR组患者空腹血糖、女性腹围达标率均显著低于IS组。(2)干预前IR组达标项数≥3项的达标率显著低于IS组(26.6%vs 43.5%,P<0.01),干预后两组比较无统计学意义;干预前、后IR组达标项≥4项的达标率均显著低于IS组(9.7%vs 19.6%,P<0.05;12.4%vs 27.6%,P<0.01)。结论胰岛素抵抗与腹围和空腹血糖密切相关,胰岛素抵抗更容易合并多重心血管危险因素,并影响心血管危险因素的治疗达标率。

多重护理干预模式在婴儿浅静脉穿刺中的临床效果观察

目的探讨多重护理干预模式在婴儿浅静脉穿刺中的干预效果。方法将240例门诊输液婴儿随机分为观察1组(家属面对面抱婴儿+分腿式平卧位穿刺法)、观察2组(家属面对面抱婴儿+婴儿用奶瓶吮吸5%葡萄糖液+分腿式平卧位穿刺法)、对照组(传统平卧位穿刺法),每组80例。比较三组儿童疼痛行为量表(FLACC)评分、一次穿刺成功率、操作时间、家属满意度。结果三组婴儿的总体FLACC评分、操作时间、家属满意度两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察2组的FLACC评分、操作时间少于观察1组与对照组(P<0.05),观察2组的家属满意度高于观察1组与对照组(P<0.05);三组婴儿的总体一次穿刺成功率比较差异有统计学意义(P<0.05),观察2组的一次穿刺成功率高于观察1组与对照组(P<0.05)。结论多重护理干预模式可有效减少婴儿浅静脉穿刺中疼痛的发生,提高一次穿刺成功率,缩短操作时间,提高护理满意度,值得临床推广应用。

安全缝隙多重阻断干预对预防重症监护病房患者谵妄的效果观察

目的探讨安全缝隙多重阻断干预应用于预防重症监护病房(ICU)患者谵妄中的临床效果。方法选取2020年1月—2021年1月收治的ICU患者122例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则等分为观察组与对照组,对照组给予常规护理干预,观察组给予安全缝隙多重阻断干预,比较两组谵妄严重程度、谵妄持续时间与ICU入住时间。结果干预后,观察组谵妄严重程度轻于对照组,谵妄持续时间与ICU入住时间均短于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论安全缝隙多重阻断干预应用于ICU患者中,能够降低谵妄的严重程度,缩短患者谵妄持续时间与ICU入住时间。

妊娠中期(孕中)产时产后乙肝母婴阻断多重综合干预的效果分析

目的探讨乙肝母婴阻断多重综合干预的临床效果。方法选取广州市花都区妇幼保健院于2013年1月—2014年1月收治的110例慢性无症状乙肝病毒携带者孕妇作为研究对象,按照传染程度分为第1组(高复制传染组)和第2组(低复制传染组),婴儿出生前后多次注射乙肝基因疫苗,监测乙肝病毒感染标志物(HBVM)及HBV-DNA。结果第1组母婴阻断率为65例(97.01%),宫内感染率2例(2.99%),第2组母婴阻断率43例(100%),两组乙肝母婴平均阻断率为98.51%,两组宫内感染率平均为1.495%;新生儿出生时第1组和第2组抗-HBs阳性率分别达68.66%、93.02%,半岁时第1组和第2组抗-HBs阳性率分别达94.03%、100%,两组抗-HBs(+)平均达97.01%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过妊娠中期、产时产后对乙型肝炎母婴阻断实施多重综合干预措施,提高乙肝母婴阻断率,有效阻断了母婴传播途径。

安全缝隙多重阻断干预对ICU术后病人谵妄发生的影响

探究安全缝隙多重阻断干预对重症监护病房(ICU)术后病人谵妄发生的影响。方法:选取我院2021年1月-2021年12月收治的ICU患者80例为主要研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n40,常规护理管理)和研究组(n40,常规护理管理+安全缝隙多重阻断干预),比较两组患者干预前、后谵妄评分,及干预过程中两组患者谵妄严重程度和时间指标。结果:干预前,两组患者谵妄评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者谵妄评分均低于干预前,且研究组低于对照组,组间、组内差异均具有统计学意义(P0.05);干预中,研究组患者谵妄严重程度、谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:安全缝隙多重阻断干预可降低ICU术后病人谵妄的发生,促进患者的术后康复,缩短患者住院时间。

乙型肝炎病毒母婴阻断多重综合干预效果研究

目的:探讨妊娠中期(孕中)产时产后乙肝母婴阻断多重综合干预的效果。方法:将89例慢性无症状乙型肝炎病毒携带者(ASC)孕妇分为两组,第1组为高复制强传染性组,第2组为低复制弱传染性组。两组均从孕20周起,多次注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)。婴儿出生后多次注射HBIG及乙肝基因疫苗,并随访1年,每半年监测1次乙肝病毒感染标志物(HBVM)及HBV-DNA。结果:第1组母婴阻断率为95.74%,宫内感染率4.26%,第2组母婴阻断率100%,两组乙肝母婴平均阻断率为97.87%。两组宫内感染率平均为2.13%。并且新生儿出生时抗-HBs(+)第一组达70.21%,第2组达95.24%。半岁时抗-HBs(+)第1组达95.74%,第2组抗-HBs(+)达100%,两组抗-HBs(+)平均达97.87%。结论:孕中多次注射HBIG可明显减少携带HBV母亲所生婴儿HBV的宫内感染,并且能提高婴儿出生时抗-HBs(+)率。孕中、产时、产后乙肝母婴阻断多重综合干预措施,是切断所有母婴传播途径较完善的措施,能够明显提高乙肝母婴阻断率。是目前效果最好的保护措施。

糖尿病前期及糖尿病多重危险因素的干预学术研讨会征文通知

中华内科杂志原定于2007年上半年在广西北海召开“糖尿病及其并发症防治学术研讨会”因故延期至2008年下半年召开，地点不变，具体时间待定，会议内容侧重于糖尿病前期及糖尿病多重危险因素干预。会议将邀请国内知名专家就相关问题进行讲座，专家们将把当前糖尿病前期及的最新理念给与会者；会上将就相关问题进行广泛的学术交流。

乙型肝炎病毒母婴阻断综合干预效果分析

目的:探讨妊娠期、产时、产后乙肝母婴阻断综合干预效果。方法:将206例慢性无症状乙型肝炎病毒携带者(ASC)孕妇,从孕28周起,三次注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)。新生儿出生后两次注射HBIG及乙肝疫苗,并随访1年。结果:母婴阻断率为97.09%,富内感染率2.91%。结论:孕中兰次及产时产后两次注射HBIG可明显减少携带HBV母亲所生婴儿HBV的宫内感染。孕中产时产后乙肝母婴阻断综合干预措施,使乙肝母婴阻断率达到了97.09%。

青花椒林下种植大球盖菇及白三叶集成技术

近年来,四川省达州市大力发展花椒产业,为解决青花椒规模基地生态环境质量总体下降、土壤结构破坏、有机污染物增多、农药残留量加大和花椒内源生长素失调等生态失衡问题,研究集成了一套青花椒林下种植大球盖菇及白三叶栽培技术,促进了达州市花椒产业的持续发展。

升级化转型办好报纸——反思十年数字化转型

传统媒体数字化转型十年,效果并不理想。近年来,习近平总书记先后两次强调要办好报纸,但现实是报业下行形势仍然严峻。我国不是特例,欧美报业也在持续下行。办好报纸的前提是反思全球报业奉行了十年的数字化转型,开辟升级化转型的新路。本文论述升级化转型是超越数字化转型的媒体未来发展方向。

复方氨基酸注射液(20AA)规范化应用及效果分析

目的:明确复方氨基酸注射液(20AA)合理使用方法,提高含该制剂肠外营养处方合格率。方法:制定本院《20AA适用规范》,明确20AA仅适用于临床诊断为肝脏疾病或存在肝功能不全需使用静脉营养支持者;继而淘汰用量畸高厂家的品种,由临床药师对20AA用药进行干预。结果与结论:含20AA处方数占总肠外营养处方数由干预前的66.59%下降为22.29%,总超适应证不合格率由干预前的59.17%下降为33.33%,干预成功率由干预前的0%上升为10.3%。20AA的药学干预取得良好效果。

临床治疗对社区2型糖尿病综合管理有效性分析

目的分析社区2型糖尿病综合管理的临床治疗效果。方法选择2020年8月—2021年8月于该院治疗的2型糖尿病患者124例,随机分为普通组和观察组,各62例,普通组行基础控糖治疗,观察组行临床治疗,比较两组血糖情况、自我效能、有效性。结果治疗后观察组血糖情况优于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。经6个维度评估各糖尿病患者的自我效能情况,观察组自我效能评分比普通组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率(96.77%)比普通组(83.87%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗可强化血糖控制效果,增强自我效能,有效性高。

冠心病患者要降糖，3个方面须注意

由于冠心病与糖尿病有共同的发病基础，即代谢综合征和胰岛素抵抗，因此冠心病合并糖尿病在临床上并不少见。欧洲UKPDS和Steno-2研究显示，前期强化血糖控制或多重危险因素干预在终止强化治疗10年后，仍可逐渐或继续显现出心血管益处。