间接免疫荧光法、免疫印迹法和多重微珠免疫法检测抗核抗体的比较和评价

目的通过比较间接免疫荧光法、免疫印迹法和多重微珠免疫法三种方法检测抗核抗体的一致性,同时对免疫印迹法和多重微珠免疫法在检测抗核抗体谱的比较,评估各种方法的优势及其局限,为临床实践提供依据。方法收集578例同时进行三种方法检测的疑似自身免疫性疾病患者的血清样本检测结果,使用Kappa系数分析比较几种检测方法的一致性。结果在578例样本中,使用间接免疫荧光法检测抗核抗体阳性者280例(48.4%);使用免疫印迹法阳性者225例(38.9%);使用多重微珠免疫法阳性者252例(43.6%)。三种方法中任意两种方法检测抗核抗体的一致性均在85%以上,Kappa值均高于0.7,其中,间接免疫荧光法和免疫印迹法一致性最强,Kappa值为0.808(95%CI:0.761~0.855)。使用免疫印迹法与多重微珠免疫法检测9种抗核抗体谱,一致性均大于90%,而Kappa值则在0.535至0.839之间,其中一致性最强的抗体类型为抗SSA抗体和抗JO1抗体,分别为0.839和0.832。结论以上三种方法检测抗核抗体的一致性较高,其中间接免疫荧光法的阳性率最高,间接免疫荧光法和免疫印迹法一致性最强。免疫印迹法与多重微珠免疫法检测抗核抗体谱一致性较高。应联合使用三种方法,提高自身免疫性疾病的诊断率,避免漏检。

多重微珠流式免疫荧光法检测系统性红斑狼疮患者自身抗体的价值

目的探讨多重微珠流式免疫荧光法检测系统性红斑狼疮(SLE)患者自身抗体的结果和应用价值。方法选取2020年10月-2021年3月广东省中医院大学城医院门诊或住院确诊为SLE的患者46例(试验组),健康体检者30名(对照组),利用多重微珠流式免疫荧光法和免疫印迹法检测自身抗体并分析结果,包括抗组蛋白抗体、抗着丝点抗体、抗U1核糖核蛋白(U1-RNP)抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗拓扑异构酶(Scl-70)抗体、抗组氨酰转运核糖核酸合成酶(Jo-1)抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体。结果试验组采用多重微珠流式免疫荧光法和免疫印迹法检测抗核抗体谱(ANAs)阳性率分别为73.9%和80.4%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.80,P>0.05);但抗U1-RNP抗体阳性率分别为28.2%和47.8%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.97,P<0.05)。利用多重微珠流式免疫荧光法检测SLE患者和健康体检者ANAs,其中抗组蛋白抗体、抗U1-RNP抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Scl-70抗体、抗dsDNA抗体水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05),抗着丝点抗体和抗Jo-1抗体水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多重微珠流式免疫荧光法可以一次性同时进行多种自身抗体的联合检测,且用该方法与现有常规方法检测SLE患者自身抗体具有一致性,能为临床提供良好实验室数据。

厦门市6827例0~14岁患儿TORCH病原体感染状况调查

目的了解厦门市0~14岁患儿中TORCH病原体的感染状况和感染模式,为相关疾病的预防、诊断和治疗提供实验室参考依据。方法回顾性分析2018—2021年于厦门大学附属第一医院就诊的6827例0~14岁患儿的TORCH病原体[弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒Ⅰ型/Ⅱ型(HSVⅠ/HSVⅡ)]的血清抗体IgM检查结果。结果6827例患儿的TORCH-IgM总阳性率为4.83%,其中TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSVⅠ-IgM和HSVⅡ-IgM的阳性率分别为0.42%、0.50%、2.42%、1.26%和2.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别比较,男性五项病原体阳性率均高于女性,且男、女性的RV-IgM、CMV-IgM、HSVⅠ-IgM和混合模式IgM阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);男、女性的TOX-Ig M、HSVⅡ-IgM阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄比较,婴儿组、幼儿组、儿童组的五项病原体阳性率均高于新生儿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2018—2021年,HSVⅠ-IgM阳性率总体呈上升趋势,HSVⅡ-IgM阳性率总体呈下降趋势,TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM阳性率无明显变化,但CMV-IgM阳性率始终处于较高水平。TORCH-IgM阳性患儿中不同疾病的构成比不同,其中以呼吸系统疾病构成比最高,神经系统疾病次之,且呼吸系统疾病和其他病种的构成比比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论厦门市0~14岁患儿中TORCH病原体感染较普遍,且以CMV和HSV感染为主,CMV-IgM阳性率仍然处于较高水平且HSVⅠ-IgM阳性率有逐年上升趋势,可见TORCH病原体的防治形势依然很严峻。

抗核抗体谱检测的不同方法对比分析

目的：研究抗核抗体谱不同检测方法的差异。方法分别采用间接免疫荧光法、条带酶免分析法和多重微珠流式荧光免疫法对214例自身免疫性疾病患者的抗核抗体谱进行检测，对三种方法检测抗核抗体谱阳性结果进行分析。结果多重微珠流式荧光免疫法阳性率[49．53％（106／214）]明显高于间接免疫荧光法和条带酶免分析法[35．51％（76／214），35．05％（75／214），P ＜0．05]，而后两种方法检测阳性率相接近（P ＞0．05）。三种方法联合检测阳性率[60．75％（130／214）]明显高于多重微珠流式荧光免疫法、间接免疫荧光法及条带酶免分析法（P ＜0．05）。结论间接免疫荧光法、条带酶免分析法和多重微珠流式荧光免疫法检测抗核抗体谱阳性率不高，采用三种方法联合检测可提高阳性率，可防止漏诊、误诊，对自身免疫性疾病的预后判断也有非常重要的意义。

39428例抗着丝点抗体检测结果分析

目的分析不同疾病中抗着丝点抗体(ACA)的阳性分布情况。方法收集39428例不同疾病检测ACA抗体的患者资料,回顾性分析ACA分布情况。ACA采用间接免疫荧光法和多重微珠流式免疫荧光法检测。结果不同疾病中ACA的阳性率不同,原发性胆汁性肝硬化的阳性率最高(33.33%),其次为雷诺现象(16.82%),干燥综合征的阳性率为7.32%,自身免疫性肝炎的阳性率为6.52%,混合性结缔组织病的阳性率为5.84%,系统性硬化症的阳性率为6.11%,强直性脊柱炎的阳性率为3.49%,类风湿性关节炎的阳性率为3.60%。在649例ACA阳性(任一种方法结果为阳性)患者中,有272例2种方法检测均为阳性,有377例其中一种方法检测阳性;647例间接免疫荧光法阳性的患者中,1:1000有191例,1:100有104例,1:320有85例,1:3200有38例,1:10000有8例。结论ACA可在多种疾病中存在,自身免疫性疾病ACA阳性率高于非自身免疫性疾病;自身免疫性疾病2种方法检测ACA同时阳性的概率大于非自身免疫性疾病;自身免疫性疾病患者ACA荧光滴度以中高滴度为主,非自身免疫性疾病患者ACA荧光滴度以低滴度为主;ACA阳性患者血清中可出现其他多种自身抗体;当患者出现ACA阳性时,需进一步结合其他检测指标和临床症状进行综合判断。