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标准化防控护理对纤维支气管镜相关多重耐药菌感染发生率的改善探讨
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作者 徐静 孙秋怡 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第10期0132-0135,共4页
分析标准化防控护理用于纤维支气管镜治疗或检查患者中,对相关多重耐药菌感染发生率的改善作用。方法 调查对象为进行纤维支气管镜治疗或是检查的患者,抽取时段为2023.1-2023.12,共计有142例,以就诊时间差异拟定2组,即:参照组(2023.1-20... 分析标准化防控护理用于纤维支气管镜治疗或检查患者中,对相关多重耐药菌感染发生率的改善作用。方法 调查对象为进行纤维支气管镜治疗或是检查的患者,抽取时段为2023.1-2023.12,共计有142例,以就诊时间差异拟定2组,即:参照组(2023.1-2023.6,71例,实施常规护理操作)、实验组(2023.7-2023.12,71例,实施标准化防控护理),比对有关指标,即:多重耐药菌检出率及分布状况、下呼吸道多重耐药菌定植率、感染率、手卫生及个人防护措施。结果 参照组多重耐药菌检出率为19.52%(41/210),实验组多重耐药菌检出率为3.26%(7/215),其中实验组MRSA、MDR/PDR-AB、MDR/PDR-PA、CRKP等分布检出率均低于参照组,且参照组MDR/PDR-AB检出率(6.19%)最高,实验组CRKP检出率(1.86%)最高P<0.05。实验组下呼吸道多重耐药菌定植率4.23%、感染率2.82%均较参照组19.72%、14.08%有更低值P<0.05。2组手卫生及个人防护措施有差异,且实验组着装整齐(25.22±3.21)分、一般洗手(25.64±3.27)分、手部消毒(34.12±3.35)分、个人防护(86.98±3.57)分较吃那种分值更高P<0.05。结论 标准化防控护理应用于纤维支气管镜治疗或检查患者中效果显著,对于相关多重耐药菌感染发生率具有积极的改善作用,且可提高临床相关人员的手卫生及个人防护水平,可推广、应用。 展开更多
关键词 标准化防控护理 纤维支气管镜 多重感染 手卫生
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降低人工气道患者多重耐药菌感染发生率 被引量:2
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作者 王宇娇 高岚 +2 位作者 邓秋霞 李虹彦 潘黎明 《中国卫生质量管理》 2015年第F09期29-33,共5页
开展品管圈活动,通过脑力激荡法绘制鱼骨图,通过关联图及冰山图明确要因,并进行真因验证,从人员培训、专业技术提升、流程完善、设备管理等方面改进。改善后,人工气道患者感染发生率降低至12.8%,与改善前比较,差异有统计学意义... 开展品管圈活动,通过脑力激荡法绘制鱼骨图,通过关联图及冰山图明确要因,并进行真因验证,从人员培训、专业技术提升、流程完善、设备管理等方面改进。改善后,人工气道患者感染发生率降低至12.8%,与改善前比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。 展开更多
关键词 神经内科 护理 人工气道 多重
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品管圈在降低神经外科气管切开患者多重耐药菌感染发生率中的应用 被引量:3
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作者 潘晗 黄结姗 +2 位作者 谢莎 蒋燕娟 郭雪萍 《护理实践与研究》 2020年第13期90-93,共4页
目的探讨品管圈在降低神经外科气管切开患者多重耐药细菌感染发生率中的应用效果。方法2018年9月起我院神经外科成立以“提高神经外科气管切开肺部多重耐药菌感染预防措施落实率”为主题的品管圈小组,分析气管切开多重耐药菌感染高的原... 目的探讨品管圈在降低神经外科气管切开患者多重耐药细菌感染发生率中的应用效果。方法2018年9月起我院神经外科成立以“提高神经外科气管切开肺部多重耐药菌感染预防措施落实率”为主题的品管圈小组,分析气管切开多重耐药菌感染高的原因,制订对策并实施,圈内成员严格参照品管圈活动内容执行操作,调查活动实施前后各措施落实率、气管切开多重耐药菌感染率及圈员品管手法、解决问题能力、责任心、积极性等方面评分的改善。结果品管圈活动实施后各措施落实率高于实施前(P<0.05),各条目未落实率低于实施前(P<0.05),多重耐药菌感染率低于实施前(P<0.05);实施品管圈活动后,圈员品管手法、解决问题能力、责任感、愉悦感、沟通配合、和谐程度、积极性、凝聚力评价项目评分均高于实施前(P<0.05)。结论品管圈活动可提高神经外科各项措施落实率,降低气管切开患者肺部多重耐药菌感染率,提高神经外科医护人员综合素质及管理能力,有助于医护质量的持续改进。 展开更多
关键词 气管切开 多重感染 神经外科 品管圈
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抗菌药物合理使用对多重耐药菌感染发生率的影响 被引量:2
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作者 罗昭 《亚太传统医药》 2014年第22期131-132,共2页
目的:探讨抗菌药物合理使用对多重耐药菌感染发生率的影响。方法:采用干预措施,观察和探讨合理使用抗菌药物对多重耐药菌感染发生率的影响。结果:经治疗,干预组患者多重耐药菌感染发生率为0.95%,明显低于对照组的2.57%,比较差异有统计... 目的:探讨抗菌药物合理使用对多重耐药菌感染发生率的影响。方法:采用干预措施,观察和探讨合理使用抗菌药物对多重耐药菌感染发生率的影响。结果:经治疗,干预组患者多重耐药菌感染发生率为0.95%,明显低于对照组的2.57%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合理使用抗菌药物可有效降低多重耐药菌感染的发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 合理用 多重
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综合干预措施降低多重耐药菌感染发生率效果分析
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作者 胡剑兰 《中国农村卫生》 2013年第02Z期378-378,共1页
目的探讨多重耐药菌(MDRO)的医院感染预防与控制方法,切断交叉感染途径。方法进行MDRo感染监测,研究管理对策,实施过程干预。结果干预前(2010年1—12月)MDRo感染率为0.12%(22/17475),干预后(2011年1~12月)下降至0.05%... 目的探讨多重耐药菌(MDRO)的医院感染预防与控制方法,切断交叉感染途径。方法进行MDRo感染监测,研究管理对策,实施过程干预。结果干预前(2010年1—12月)MDRo感染率为0.12%(22/17475),干预后(2011年1~12月)下降至0.05%(10/19283)。结论准确、及时获取信息并及早干预,提高手卫生依从率,强化MDR0感染知识培训,严格执行消毒隔离制度,加强护工及陪护管理,合理使用抗茵药物,可以有效预防和控制MDRO感染。 展开更多
关键词 多重 医院感染 干预措施 感染控制
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分析护理管理对降低儿科多重耐药菌感染发生率的作用
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作者 陈爱梅 《中国卫生产业》 2017年第36期39-40,共2页
目的评价分层护理管理对降低儿科多重耐药菌感染发生率的作用。方法选择2017年1—9月间将分层护理管理应用于该院儿科中展开分析,通过与护理管理前(2016年1—12月)进行比对,以护理人员20名作为研究对象,总结护理管理对降低儿科多重耐药... 目的评价分层护理管理对降低儿科多重耐药菌感染发生率的作用。方法选择2017年1—9月间将分层护理管理应用于该院儿科中展开分析,通过与护理管理前(2016年1—12月)进行比对,以护理人员20名作为研究对象,总结护理管理对降低儿科多重耐药菌感染发生率的作用,及对儿科护理质量的影响。结果通过SPSS 21.0统计学软件对相关数据处理后显示,护理管理介入后较之管理前,儿科肺炎克雷伯菌(ESBLs-KPN)、大肠埃希菌(ESBLs-ECO)、金黄色葡萄球菌(MRAS)、风险事件发生率等指标改善明显优于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);通过对两组护理质量5个维度评估显示,管理后病房管理、病历书写、基础护理、护理记录、风险事件处理等评分均明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科开展分层护理管理具有重要价值,其优势体现在显著降低儿科多重耐药菌感染发生率,并有效提升临床护理质量,值得推广与应用。 展开更多
关键词 护理管理 儿科 多重 效果
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应用品管圈降低多重耐药菌医院感染及定植发生率的效果分析
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作者 葛姝囡 乔蕾 +3 位作者 马丽艳 段学颖 孙红艳 蔡晶 《中国医疗管理科学》 2024年第5期107-112,共6页
目的探讨品管圈(QCC)活动在降低多重耐药菌(MDROs)医院感染发生率和院内定植发生率,从而减少MDROs院内交叉传播中的效果。方法针对医院内MDROs感染及定植发生情况,实施QCC活动,并通过医院信息系统及医院感染预防与控制全流程管理系统对... 目的探讨品管圈(QCC)活动在降低多重耐药菌(MDROs)医院感染发生率和院内定植发生率,从而减少MDROs院内交叉传播中的效果。方法针对医院内MDROs感染及定植发生情况,实施QCC活动,并通过医院信息系统及医院感染预防与控制全流程管理系统对相关数据进行采集。将2023年1月—3月作为QCC改善前阶段,2023年4月—6月作为QCC改善阶段,2023年7月—9月作为QCC改善后阶段,统计改善前后MDROs医院感染发生率和院内定植发生率以及重点科室、重点措施落实情况,并进行结果对比。结果实施QCC活动以来,MDROs医院感染发生率和院内定植发生率分别从0.38%和0.35%下降至0.13%和0.09%,差异具有统计学意义(P<0.05),针对MDROs的防控措施执行率以及重点科室的执行情况明显好转。结论QCC活动有利于降低MDROs医院感染的发生率和院内定植发生率,减少MDROs在院内的交叉传播风险,提高医疗质量,保障患者生命安全。 展开更多
关键词 多重 品管圈 感染 定植 医院感染
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4R危机管理对多重耐药菌感染防控措施落实情况及感染发生率的影响
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作者 谢秀璋 《中华养生保健》 2024年第17期89-92,共4页
目的探究4R危机管理对多重耐药菌感染防控措施落实情况及感染发生率的影响。方法选取2020年4月—2023年4月江苏大学附属武进医院的370名医务人员作为研究对象,根据管理方案不同分为两组,对照组(n=180)接受常规多重耐药菌相关培训,研究组... 目的探究4R危机管理对多重耐药菌感染防控措施落实情况及感染发生率的影响。方法选取2020年4月—2023年4月江苏大学附属武进医院的370名医务人员作为研究对象,根据管理方案不同分为两组,对照组(n=180)接受常规多重耐药菌相关培训,研究组(n=190)在对照组基础上增加4R危机管理,对比干预前后两组多重耐药菌感染防控措施知晓情况、手卫生依从性情况及多重耐药菌感染发生情况。结果干预前两组医务人员多重耐药菌感染防控知识掌握情况比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组医务人员知识掌握情况高于对照组(P<0.05)。研究组不同岗位医务人员手卫生依从性均高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前两组多重耐药菌感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组多重耐药菌感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论4R危机管理模式在提高医务工作者多重耐药菌感染防控措施落实程度方面价值肯定,可以显著降低患者体液多重耐药菌检出率,具有较好的应用价值。 展开更多
关键词 4R危机管理模式 多重感染 防控措施 医院感染
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重症监护病房多重耐药菌感染分布情况及影响因素分析 被引量:1
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作者 曾祥泰 张庆英 +2 位作者 逄楠 李艳操 许晓佳 《中国医药科学》 2024年第11期186-190,共5页
目的分析重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)感染的分布情况及其危险因素,并提出相关的预防和控制措施。方法本研究以2021年7月至2022年12月汕头市某三级甲等医院ICU收治的1407例患者为对象,回顾性收集其住院期间是否发生MDRO感染,... 目的分析重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)感染的分布情况及其危险因素,并提出相关的预防和控制措施。方法本研究以2021年7月至2022年12月汕头市某三级甲等医院ICU收治的1407例患者为对象,回顾性收集其住院期间是否发生MDRO感染,分析MDRO感染发生率和分布情况,并分为MDRO感染组和非MDRO感染组进行比较,采用多因素logistic回归筛选MDRO感染的相关危险因素。结果ICU共有1407例住院患者均接受细菌培养及耐药菌株检测,其中男性患者为880例,女性患者为527例;MDRO感染发生率为18.69%(263/1407)。ICU中MDRO感染菌株主要涉及大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌等。多因素分析结果显示,合并心血管病(OR=1.453,95%CI 1.006~2.079)、广谱抗生素使用时长≥1周(OR=1.900,95%CI 1.377~2.620)、使用≥2联抗生素(OR=1.913,95%CI 1.378~2.655)、留置血管内导管(OR=2.456,95%CI 1.416~3.241)与MDRO感染风险增高有关(P<0.05)。结论ICU患者中MDRO的感染发生率相对其他普通病区仍处于较高水平,应针对MDRO感染的特点和相关的高危因素及时采取预防和控制措施,有效降低MDRO的感染发生率。 展开更多
关键词 重症监护病房 多重 感染 影响因素
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多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染的疗效观察
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作者 苏军 王亚峰 +5 位作者 王琪 成怡冰 崔利丹 杜语慧 李倩影 海莉丽 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第5期98-102,共5页
目的:评估多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染的疗效,并探讨其影响多黏菌素B疗效的可能因素。方法:选取某院重症监护室2020年2月~2022年6月诊治的26例危重症多重耐药革兰阴性菌感染患儿,根据患者的疗效分为临床有效组(n=14... 目的:评估多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染的疗效,并探讨其影响多黏菌素B疗效的可能因素。方法:选取某院重症监护室2020年2月~2022年6月诊治的26例危重症多重耐药革兰阴性菌感染患儿,根据患者的疗效分为临床有效组(n=14)和临床无效组(n=12)。比较两组患者的性别、年龄、小儿危重病例评分、合并疾病、病原菌、治疗时间、机械通气情况以及与其他抗菌药物联用情况。对其中有意义的变量进行多因素Logistic回归分析,探讨影响多黏菌素B疗效的可能因素。结果:临床有效组与无效组的性别、年龄、小儿危重病例评分、合并疾病、病原菌以及与其他抗菌药物联用情况比较均无统计学差异(P>0.05)。临床有效组的多黏菌素B使用时间较无效组更长(P=0.000),临床无效组有更多的患儿应用机械通气(P=0.034)。Logistic回归分析果结提示治疗时间(OR:2.606,95%CI:1.346~5.046,P=0.004)是影响多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染临床疗效的可能因素。结论:多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染具有较好的治疗效果,治疗时间是影响多黏菌素临床疗效的可能因素。 展开更多
关键词 多黏素B 儿童 危重症 多重 革兰阴性感染
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COVID-19是多重耐药菌感染/定植的危险因素吗?——COVID-19大流行期间一项住院患者多重耐药菌感染调查
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作者 叶永康 周子筌 覃金爱 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1279-1285,共7页
目的医院大规模收治新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的状况下,分析COVID-19是否为住院患者多重耐药菌(MDRO)感染/定植的潜在危险因素。方法回顾性分析2022年12月1日-2023年1月31日某三级甲等医院的住院患者资料。比较COVID-19患者与非CO... 目的医院大规模收治新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的状况下,分析COVID-19是否为住院患者多重耐药菌(MDRO)感染/定植的潜在危险因素。方法回顾性分析2022年12月1日-2023年1月31日某三级甲等医院的住院患者资料。比较COVID-19患者与非COVID-19患者的临床资料、抗菌药物治疗情况、MDRO检出情况。将检出病原菌的患者分为MDRO组和非MDRO组,采用多因素logistic回归分析住院患者MDRO感染/定植的危险因素。结果收治各类住院患者共16710例,其中COVID-19组2403例,8.83%(113/1280)检出MDRO;非COVID-19组14307例,4.43%(167/3770)检出MDRO。COVID-19组患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率高于非COVID-19组(48.15%VS 30.89%,P=0.028)。多因素分析结果显示,危重患者(OR=4.796,95%CI:3.524~6.527)、培养前接受抗菌药物治疗≥2 d(OR=2.330,95%CI:1.699~3.196)、培养出真菌(OR=1.780,95%CI:1.318~2.405)、住院日数长(OR=1.036,95%CI:1.030~1.042)是住院患者MDRO感染/定植的危险因素(均P<0.05)。结论医院大规模收治COVID-19患者期间,MDRO感染/定植与是否为危重患者、抗菌药物使用、培养出真菌、住院日数长有关,COVID-19不是MDRO感染/定植的危险因素。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 合并感染 物治疗 多重
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GD-SOAP会诊模式在多重耐药菌感染患者中的治疗实践与典型案例分析
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作者 石禹 张月月 +1 位作者 陈敏 窦志华 《临床合理用药杂志》 2024年第30期164-167,共4页
目的分析临床药师网格化管理(GD)—主观性资料—客观性资料—分析与评价—治疗计划(SOAP)会诊模式在多重耐药菌(MDR)感染患者中的治疗实践,并结合典型案例总结MDR感染患者的会诊程序与思路。方法回顾性选取2018年3月—2020年5月南通大... 目的分析临床药师网格化管理(GD)—主观性资料—客观性资料—分析与评价—治疗计划(SOAP)会诊模式在多重耐药菌(MDR)感染患者中的治疗实践,并结合典型案例总结MDR感染患者的会诊程序与思路。方法回顾性选取2018年3月—2020年5月南通大学附属南通第三医院临床药师参与会诊的MDR感染患者100例作为对照组。自2020年6月起,实施临床药师GD-SOAP会诊模式,另选取本院2020年6月—2023年8月经GD-SOAP会诊模式会诊的MDR感染患者100例作为观察组。比较2组细菌培养标本来源、病原菌种类、临床医师对临床药师用药方案的采纳情况及采纳病例的治疗效果,临床药师会诊科室覆盖率。结果对照组细菌培养标本共收集127份,观察组共收集140份。2组细菌培养标本来源比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组标本中MDR以肺炎克雷伯和铜绿假单胞菌为主,其次为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌。2组病原菌种类比较,差异无统计学意义(χ^(2)=7.761,P=0.256)。观察组临床药师用药方案总体采纳率高于对照组(91.00%vs.61.00%,χ^(2)=24.671,P<0.001)。观察组总体采纳临床药师用药方案患者治疗总有效率高于对照组(83.52%vs.32.79%,χ^(2)=16.766,P<0.001)。观察组会诊覆盖科室数量较广,且病历中记载临床药师会诊意见率达100.00%。结论将GD-SOAP会诊模式用于MDR感染患者的药学服务工作中可使药学服务由被动向主动转变,并较好地融入到一线临床医疗服务中,可提高患者用药的安全性和治疗效果,促进抗菌药物的临床合理用药,GD-SOAP会诊模式现已成为临床药学服务的新模式。 展开更多
关键词 多重感染 临床 网格化管理 GD-SOAP会诊模式
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肿瘤患者呼吸道多重耐药菌感染中医证型及易感因素研究
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作者 罗彩娟 李文辉 何浩 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第2期278-284,共7页
【目的】探讨呼吸道多重耐药菌感染肿瘤患者的中医证候分布特点及易感因素。【方法】采用病例对照研究方法,以痰细菌培养阳性的250例呼吸道多重耐药菌感染肿瘤患者为多耐组,以痰细菌培养阳性的250例呼吸道非多重耐药菌感染肿瘤患者为对... 【目的】探讨呼吸道多重耐药菌感染肿瘤患者的中医证候分布特点及易感因素。【方法】采用病例对照研究方法,以痰细菌培养阳性的250例呼吸道多重耐药菌感染肿瘤患者为多耐组,以痰细菌培养阳性的250例呼吸道非多重耐药菌感染肿瘤患者为对照组,收集2组患者的年龄、性别、临床相关检查结果及既往抗菌药物使用状况等临床资料,分析呼吸道多重耐药菌感染肿瘤患者的中医证候分布特点和易感因素。【结果】(1)易感因素方面:单因素分析结果提示,2组间的高血压史、糖尿病史、冠心病史、化疗周期、抗菌药物使用时间、白蛋白、血红蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);多因素Logistic回归分析结果提示,以上变量均是肿瘤患者呼吸道多重耐药菌感染的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)病原菌分布方面:肿瘤患者呼吸道多重耐药菌感染最常见致病菌排前3位的依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。(3)中医证候分布方面:实证方面,多耐组痰浊阻肺、热陷心包、痰热蕴肺的证型表现均较对照组严重,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);虚证方面,多耐组脾肾两虚、肺肾两虚、肝肾阴虚及心肾阳虚的证型表现均较对照组严重,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】合并基础病、化疗周期长、抗菌药物使用时间长、低水平白蛋白及低血红蛋白为肿瘤患者发生呼吸道多重耐药菌感染的危险因素;相对于非多重耐药菌感染肿瘤患者,多重耐药菌感染肿瘤患者病情较重,中医证型以虚实夹杂型为主,而非多重耐药菌感染肿瘤患者以实证居多。 展开更多
关键词 肿瘤 呼吸道多重感染 中医证型 虚实夹杂 易感因素
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五级电子病历系统在多重耐药菌医院感染防控中的应用
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作者 顾美虹 陈秀萍 +2 位作者 陈朔晖 孙伟 童家维 《护理与康复》 2024年第8期77-79,共3页
目的评价五级电子病历系统在多重耐药菌医院感染防控中的应用效果,为增强医院感染防控能力提供借鉴。方法通过回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2019年6月至2020年5月未使用五级电子病历、2020年6月至2021年5月使用五级电子病历期间... 目的评价五级电子病历系统在多重耐药菌医院感染防控中的应用效果,为增强医院感染防控能力提供借鉴。方法通过回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2019年6月至2020年5月未使用五级电子病历、2020年6月至2021年5月使用五级电子病历期间,医院抗生素合理使用情况、多重耐药菌感染防控措施的落实率、床边仪器设备及操作台面物体表面清洁度,评价五级电子病历系统应用效果。结果五级电子病历系统应用后,医院住院患儿抗生素使用更加合理;各项感染防控措施总的落实率由85.10%提高至97.04%;ATP生物荧光法检测物体表面清洁合格率由54.13%提高至62.61%。结论应用五级电子病历系统有利于医院感染管理部门及时获取多重耐药菌感染信息,快速落实院感防控措施,从而达到多重耐药菌医院感染防控的目的。 展开更多
关键词 五级电子病历系统 多重 医院感染 防控
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免疫功能低下对重症监护病房患者获得性多重耐药菌定植、感染及病死率的影响
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作者 李俊红 王娟 +2 位作者 江颖仪 劳穗华 俞朝贤 《当代医药论丛》 2024年第6期18-20,共3页
目的:探讨免疫功能低下对重症监护病房的患者多重耐药菌定植、感染及病死率的影响,为临床预防多重耐药菌感染及治疗提供依据。方法:收集2018年1月至2023年5月入住广州市胸科医院重症监护病房的患者117例,分为免疫正常组59例和免疫抑制... 目的:探讨免疫功能低下对重症监护病房的患者多重耐药菌定植、感染及病死率的影响,为临床预防多重耐药菌感染及治疗提供依据。方法:收集2018年1月至2023年5月入住广州市胸科医院重症监护病房的患者117例,分为免疫正常组59例和免疫抑制组58例,比较两组患者多重耐药菌定植率、感染率及病死率。结果:免疫抑制组多重耐药菌定植率、感染率明显高于免疫正常组(37.93%vs18.64%,48.28%vs27.11%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.37,P=0.02;χ^(2)=5.58,P=0.02),且风险分别是免疫正常组的4.59倍、10.90倍,差异有统计学意义(95%CI 1.26~6.74,P=0.02;95%CI 2.79~42.61,P<0.001)。免疫抑制组的病死率明显高于免疫正常组(67.24%vs 40.68%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.30,P=0.02)。结论:免疫功能低下增加了重症监护病房患者获得性多重耐药菌定植率及感染风险,且病死率增加。 展开更多
关键词 重症监护病房 多重(MDRO) 免疫抑制 定植 感染
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替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗脊柱后路手术后引流多重耐药菌感染患者的疗效及安全性
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作者 罗德军 何发友 +2 位作者 杨博 张兆尧 何洪淳 《临床合理用药杂志》 2024年第22期74-76,共3页
目的 观察替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗脊柱后路手术后引流多重耐药菌感染患者的疗效及安全性。方法 选取2019年6月—2023年6月简阳市人民医院收治的脊柱后路手术后引流多重耐药菌感染患者62例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各3... 目的 观察替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗脊柱后路手术后引流多重耐药菌感染患者的疗效及安全性。方法 选取2019年6月—2023年6月简阳市人民医院收治的脊柱后路手术后引流多重耐药菌感染患者62例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各31例。对照组予常规头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组在对照组基础上予替加环素治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效、细菌清除情况,治疗前后免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、自然杀伤细胞(NK)]及不良反应。结果 观察组总有效率为93.55%,高于对照组的70.97%(χ^(2)=5.415,P=0.020)。观察组细菌清除率高于对照组,细菌替换率、细菌再次感染率低于对照组(P<0.05);治疗2周后,2组IgA水平低于治疗前,IgG、IgM、NK水平高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01);观察组不良反应总发生率为6.45%,低于对照组的25.81%(χ^(2)=4.292,P=0.038)。结论 替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗脊柱后路手术后引流多重耐药菌感染患者临床疗效显著,可有效改善患者免疫功能,提高其细菌清除能力,降低不良反应发生率,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 脊柱后路手术 术后引流 多重感染 替加环素 头孢哌酮舒巴坦 临床疗效 不良反应
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某三甲中医院多重耐药菌感染监测情况分析与防控对策
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作者 张秀娟 石丽丽 +3 位作者 李潇 马艳丽 杨玉翠 吴玮 《甘肃医药》 2024年第7期607-610,共4页
目的:分析某三甲中医院多重耐药菌(MDRO)感染情况,围绕管理中存在的问题提出相应的防控对策,以保障患者的就医安全。方法:选取2022年1~12月甘肃省某三甲中医院检出的MDRO感染患者458例作为研究对象。根据院感实时监控系统提取的数据,结... 目的:分析某三甲中医院多重耐药菌(MDRO)感染情况,围绕管理中存在的问题提出相应的防控对策,以保障患者的就医安全。方法:选取2022年1~12月甘肃省某三甲中医院检出的MDRO感染患者458例作为研究对象。根据院感实时监控系统提取的数据,结合患者临床资料分析MDRO的流行特点和分布情况,并提出相应的防控对策。结果:本研究MDRO 458例患者中,以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)最多,255例;其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)152例,其构成比分别为55.67%和33.19%。在科室分布中,ICU和骨髓炎科MDRO检出最多。从标本来源分析,MDRO在痰液中检出占首位。结论:CR-AB、MRSA为该院的主要致病菌,MDRO感染对患者疾病的治疗与康复以及医院日常工作的正常开展均会造成极大的影响,因此需要该中医院引起高度重视,强调做好MDRO的病房管理防控工作,以最大程度支持对患者的治疗与护理工作,保障患者在治疗期间的生命安全。 展开更多
关键词 多重 感染监测 病房管理防控
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多重耐药菌感染肺炎患者巨噬细胞表型、血清炎症因子水平变化与治疗预后的相关性
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作者 杜燕芳 陈少立 +3 位作者 陈彩文 李雪平 吴玉萍 黄国华 《临床肺科杂志》 2024年第11期1654-1659,共6页
目的探究不同预后的多重耐药菌感染肺炎患者巨噬细胞表型、血清炎症因子水平特征并分析与预后的相关性。方法选取2023年1月-10月在我院就诊的101例多重耐药菌感染肺炎患者作为研究对象。根据患者确诊及治疗后1个月内预后情况划分为预后... 目的探究不同预后的多重耐药菌感染肺炎患者巨噬细胞表型、血清炎症因子水平特征并分析与预后的相关性。方法选取2023年1月-10月在我院就诊的101例多重耐药菌感染肺炎患者作为研究对象。根据患者确诊及治疗后1个月内预后情况划分为预后良好组(n=71)和预后不良组(n=30)。对比两组患者间一般临床资料、入院时常规临床检验指标[白细胞(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、血红蛋白(Hb)、D-二聚体(D-D)]、有创操作情况(通气方式、是否留置胃管、是否留置尿管、是否深静脉置管)、巨噬细胞表型和血清炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)]的表达水平差异。通过Spearman相关性检验与多因素Logistic回归分析筛选多重耐药菌感染肺炎患者预后不良的危险因素。结果预后不良组患者平均WBC、NEU水平均显著高于预后良好组患者,平均Hb水平显著低于预后良好组患者(P<0.05);平均M1型巨噬细胞比例、M1/M2比值均显著高于预后良好组患者,平均M2型巨噬细胞比例显著低于预后良好组患者(P<0.05);平均血清IL-1β、PCT水平均显著高于预后良好组患者,平均血清IL-10水平显著低于预后良好组患者(P<0.05);Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析发现多重耐药菌感染肺炎患者M1型巨噬细胞比例较高、M1/M2比值较高、血清IL-1β水平较高、PCT水平较高、M2型巨噬细胞比例较低、血清IL-10水平较低均是不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论多重耐药菌感染肺炎患者巨噬细胞分型及炎症水平与预后不良存在显著相关性,其中M1型巨噬细胞增多、促炎性细胞因子升高、M2型巨噬细胞减少及抗炎性细胞因子降低均是评估不良预后的重要生物学指标,对于预测患者临床结局具有一定意义。 展开更多
关键词 多重感染性肺炎 巨噬细胞 炎症因子
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多学科、多部门协作模式在多重耐药菌感染防控中有效性的Meta分析
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作者 张映华 郭康乐 +6 位作者 蔡玲 樊玉清 胡兰文 郁万明 孔宛如 李文 张浩军 《甘肃医药》 2024年第8期696-700,共5页
目的:系统评价多学科、多部门协作模式在多重耐药菌感染防控工作中的有效性,旨在为医疗机构的多重耐药菌感染防控提供循证参考依据。方法:为了探究跨学科和跨部门协作模式在多重耐药菌感染防控方面的效果,本研究通过查询中国期刊全文数... 目的:系统评价多学科、多部门协作模式在多重耐药菌感染防控工作中的有效性,旨在为医疗机构的多重耐药菌感染防控提供循证参考依据。方法:为了探究跨学科和跨部门协作模式在多重耐药菌感染防控方面的效果,本研究通过查询中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊全文数据库及PubMed等,收集对照研究,采用Cochrane系统评价员手册工具对其质量进行评估,以确保纳入文献的可靠性和准确性。使用ReviewManager5.4软件进行Meta分析。结果:最终共纳入17项研究。Meta分析结果显示,在接受多学科管理患者中,多重耐药菌感染率低于常规管理组[OR=0.30,95%CI(0.24,0.38),P<0.001],且干预组中多重耐药菌检出率低于常规组[OR=0.39,95%CI(0.21,0.74),P=0.004]。此外,接受多学科管理患者的抗菌药物一联使用率高于常规管理组[OR=5.09,95%CI(3.61,7.67),P<0.001]。结论:多学科、多部门协作模式在多重耐药菌感染防控中是可行的、有效的,可为医疗机构采取相应干预措施提供参考依据,以降低多重耐药菌感染风险。 展开更多
关键词 多部门、多学科协作 多重 META分析
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规范ICU多重耐药菌感染病人接触隔离的循证护理实践
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作者 荆瑶 刘丹 +1 位作者 蒋卓娟 彭飞 《循证护理》 2024年第13期2316-2322,共7页
目的:提高重症监护病房(ICU)医护人员接触隔离管理水平及最佳证据执行能力,降低ICU多重耐药菌医院感染发生率。方法:运用循证护理方法获取最佳证据,制定多重耐药菌感染病人接触隔离管理审查指标并用于临床进行持续质量改进,比较证据应... 目的:提高重症监护病房(ICU)医护人员接触隔离管理水平及最佳证据执行能力,降低ICU多重耐药菌医院感染发生率。方法:运用循证护理方法获取最佳证据,制定多重耐药菌感染病人接触隔离管理审查指标并用于临床进行持续质量改进,比较证据应用前后ICU多重耐药菌医院感染发生率、医护人员对多重耐药菌感染病人接触隔离相关知识知晓情况及执行情况。结果:本研究形成21条质量审查指标,应用最佳证据后,ICU医护人员多重耐药菌接触隔离理论知识评分由(73.49±6.50)分提高到(92.88±6.27)分;接触隔离措施依从性大幅提升,13条审查指标执行率提升至88%以上,差异均有统计学意义(P<0.05),ICU多重耐药菌医院感染率从3.2%降低至1.9%。结论:将基于循证的最佳证据应用于临床,有助于推进ICU多重耐药菌感染病人接触隔离管控措施落实,提升医护人员理论知识及实践水平,降低ICU多重耐药菌医院感染发生率。 展开更多
关键词 多重 接触隔离 循证护理 重症监护病房
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