基于PDCA管理的基层医院多重耐药菌监测的持续质量改进

目的:探讨基层医院多重耐药菌监测的持续质量改进方法。方法:分析多重耐药菌监测中存在的问题:微生物标本送检率低、多重耐药菌发现率低。针对上述问题,2012年7月至12月,运用PDCA管理模式进行持续质量改进。结果:运用PDCA管理模式前后(2012年1至6月与2012年7至12月)微生物标本送检率从14.60%上升到34.54%(P<0.01),多重耐药菌发现率从11.90%下降为8.33%(P<0.01),多重耐药菌发生率(新MDROs分离数/千患者住院日)从0.51‰上升到0.67‰(P>0.05)。结论:PDCA管理循环是促进多重耐药菌监测持续质量改进的好方法。

内蒙古自治区人民医院2011-2012年细菌多重耐药菌监测结果分析

目的了解内蒙古自治区人民医院2011-2012年临床分离的细菌多重耐药菌的情况。方法采用法国梅里埃VITEK2/Compect全自动细菌培养鉴定仪,进行细菌鉴定及药物敏感试验,药敏结果以CLSI2010版标准进行判读。结果 2011年多重耐药菌/泛耐药菌的铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)检出率为15.7%,2012年为3.1%,检出率呈下降趋势,但两者差异无统计学意义。2011年多重耐药菌/泛耐药菌的鲍曼不动杆菌(MDR/PDRAB)检出率为32.3%,2012年检出率为16.9%,检出率略有下降但差异无统计学意义。而2011年产超广谱β-内酰胺酶细菌(ESBLs)检出率为27.1%,2012年为64.8%,检出率差异有统计学意义。2011年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率64.9%,2012年为69%,差异虽无统计学意义,但仍呈现了高态势MRSA的检出率。耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)未检出。结论 2012年MDR/PDR-PA、MDR/PDR-AB检出率较2011年有下降趋势。ESBLs检出率呈较明显的上升趋势,而MRSA检出率呈较高的态势,VRSA未检出。

2010—2011年多重耐药菌的调查分析

多重耐药菌(Multidrug—Resistant Organism,MDRO),主要是指对临床使用三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicilin-resist-ant staphylococcus,MRSA)、耐万古霉素肠球菌(vancomycin resistant enterococcus,VRE)。