低抖动大气压空气电晕均压多间隙气体火花开关

为了发展结构简单、便于维护的大功率气体火花开关,研制了大气压空气电晕均压多间隙气体火花开关,该开关采用电晕放电均压方式,由9个相同的间隙构成。利用有限元分析方法对9间隙电晕均压气体火花开关的电场进行了分析,发现适合长度的电晕针对开关主间隙的电场影响很小,且加载触发脉冲时可在中间间隙形成了强烈的畸变电场。在理论分析的基础上,开展了开关击穿特性研究,实验结果表明电晕均压有利于提升开关的稳定性,开关自击穿电压分散性降低,自击穿电压略微增大;同时多间隙开关实现了良好的触发导通,在工作电压60~85 kV(工作欠压比56.8%~80%)范围内,开关的击穿延时抖动均小于20 ns,当工作电压达到80 kV以上时,抖动可小于10 ns。文中设计的大气压空气电晕均压多间隙气体火花开关可用于直线脉冲变压器等脉冲功率系统,使用的基于电场模拟对电极结构进行优化的方法对设计其他类型的开关具有借鉴意义。

摩根摩根菌引起口底多间隙感染及纵隔脓肿一例

口底多间隙感染又称口底蜂窝组织炎,曾被认为是颌面部最严重而治疗最困难的炎症之一。随着诊治水平及有效抗菌药物的合理使用,近年来本病已极其罕见。但如果诊治不及时,病情及并发症发展快速凶险,死亡率高。本文报道一例由摩根摩根菌引起的口底多间隙感染的诊治经过,并复习相关文献,以期提高对该疾病的认识,同时为临床治疗提供参考。

口腔颌面部多间隙感染患者预防性气管切开的影响因素分析

目的:探讨口腔颌面部多间隙感染患者手术同期行预防性气管切开发生情况及相关影响因素,为临床诊治提供参考。方法:选取2017年1月—2021年12月天津市宝坻区人民医院收治的口腔颌面部多间隙感染的96例患者作为研究对象。采用描述流行病学分析方法进行分析,采用单因素分析和多因素logistic线性回归方法对口腔颌面部多间隙感染患者预防性气管切开的相关影响因素进行分析。结果:共收集到96例口腔颌面部多间隙感染患者的临床资料,其中39例行预防性气管切开,发生率为40.6%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、感染至就诊时间、临床症状呼吸困难、全身疾患糖尿病、结缔组织病、实验室检验项目中性粒细胞计数和C-反应蛋白是口腔颌面部多间隙感染患者行预防性气管切开的高危因素(P<0.05)。结论:口腔颌面部多间隙感染患者手术同期行预防性气管切开与年龄、身体质量指数、感染至就诊时间、临床表现呼吸困难、合并糖尿病、结缔组织病、中性粒细胞计数和C-反应蛋白水平等因素有高相关性,临床上对存在这些危险因素的患者应提高警惕和重视。颌面部多间隙感染患者是否行预防性气管切开术需根据具体情况综合判断,以保证患者的气道安全。

口腔颌面部多间隙感染患者手术同期行预防性气管切开相关影响因素分析

目的 分析口腔颌面部多间隙感染患者手术同期行预防性气管切开的相关影响因素。方法 回顾性分析82例口腔颌面部多间隙感染患者的临床资料,分析预防性气管切开相关影响因素。结果 82例患者中行预防性气管切开33例,Logistics回归分析表明年龄、感染到院就诊时间、呼吸不畅、合并糖尿病、结缔组织疾病是行预防性气管切开的独立危险因素(P<0.05)。结论 口腔颌面部多间隙感染患者手术同期行预防性气管切开的发生率较高,与多种因素均有关,需重视早期预防管理。

多间隙立体引流术在多间隙高位肛周脓肿治疗中的应用

目的探讨多间隙立体引流术在多间隙高位肛周脓肿治疗中的应用效果。方法选取2021年5月至2022年5月安徽省安庆市立医院收治的88例多间隙高位肛周脓肿患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用传统切开挂线术治疗,观察组采用多间隙立体引流术治疗。观察两组患者治疗前后的炎症因子水平、首次排便的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、术后1周VAS评分、手术相关指标(术中出血量、感染控制时间、创面愈合时间、住院时间)、治疗前后肛门功能(直肠静息压、肛管静息压)、并发症发生率、复发率及临床治疗的总有效率。结果术前两组患者血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平比较差异均无显著性(P>0.05);术后7d两组患者血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组术中出血量、感染控制时间、创面愈合时间、住院时间、首次排便VAS评分和术后1周VAS评分均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组患者的直肠静息压、肛管静息压比较差异无显著性(P>0.05);术后7d两组患者的直肠静息压、肛管静息压明显低于术前,且观察组明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组术后并发症发生率及复发率(均为2.27%)明显低于对照组(均为13.64%),治疗总有效率(97.72%)明显高于对照组(84.09%),差异均有显著性(P<0.05)。结论应用多间隙立体引流术治疗多间隙高位肛周脓肿对肛门括约肌损伤小,炎症反应轻,术中出血少,创面愈合快,可有效保护肛门功能,缩短住院时间,减少并发症和术后复发,值得临床应用。

1例头颈部肿瘤患者多间隙感染严重并发症的临床分析及药学监护

临床药师参与1例左上颚腺样囊性癌复发患者全身化疗联合靶向治疗后出现口腔颌面部及颈部间隙感染严重并发症的治疗过程。通过查阅文献资料,分析多间隙感染的危险因素、病原菌分布,结合患者临床表现和感染指标,确定急性期亚胺培南西司他丁联合克林霉素的方案以及稳定期莫西沙星联合磷霉素的方案。临床医生采纳意见并实施,使患者得到有效的控制,病情好转出院。临床药师通过会诊,协助医师制定个体化治疗方案,为患者安全、有效、合理使用抗菌药物提供参考。

口底多间隙感染伴呼吸困难患者咽腔CT影像测量值的临床价值

对32例口底多间隙感染伴呼吸困难患者的咽腔CT影像进行测量、分析,探讨上呼吸道狭窄好发部位、测量值的性别差异及其危急值范围。口底多间隙感染伴呼吸困难成年患者上呼吸道阻塞好发于会厌后区,会厌后区、舌后区和悬雍垂后区的主要CT影像测量值存在显著的性别差异,上呼吸道狭窄的危急值具有临床参考价值。

攀西地区115例重症口腔颌面颈部多间隙感染临床回顾性分析

重症口腔颌面颈部多间隙感染患者占总住院患者的3.95%(115/2 910),其中男女比1.88∶1,平均年龄53岁(6~83岁),牙源性感染占80%,农村人群占79.13%。从发病到就诊时间平均为9.5 d(3~30 d),仅33.91%就诊于1周内。入院前3.48%的患者未接受过任何治疗,19.13%自服消炎药,县、乡两级医院仅对9例患者开髓、6例患者脓肿切排。入院后80例患者采用一次性多功能引流管辅助冲洗技术治疗,32例采用传统治疗。多功能引流管治疗组治愈率(90%vs 75%,P=0.03),住院天数(15.01±0.53 vs 18.13±0.85,P=0.02),抗菌药物使用天数(11.89±0.43 vs 16.25±0.84,P<0.00),医生换药频次(5.71±0.28 vs 23.75±1.63,P<0.00)等均优于传统组。

考虑多间隙关节和不确定参数机构的非线性动力学分析

以典型四杆机构为研究对象,利用蒙特卡洛算法模拟不确定几何参数与间隙大小的生成,建立含多间隙关节和不确定参数的四杆机构非线性动力学方程,提出一种考虑多间隙关节和不确定参数机构的非线性动力学分析方法。首先,研究了不同情况下间隙关节和不确定参数对机构运动精度的影响,并量化机构运动误差;然后,重点探究了不确定参数、曲柄转速、间隙尺寸和间隙位置对四杆机构分岔与混沌现象的影响。分析结果表明:由于间隙关节和不确定参数的影响,导致了机构运动精度的降低;同时,利用分岔图证明了系统分岔和混沌行为对曲柄转速、间隙尺寸的依赖和敏感性;曲柄转速与间隙尺寸的变化,是导致机构出现分岔与混沌行为的主要因素,不确定几何参数对机构整体分岔现象的影响有限。

颈部多间隙感染12例临床分析

目的总结颈部多间隙感染患者的临床特点和治疗经验。方法回顾性分析吉林市人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的12例颈部多间隙感染患者的详细临床资料,对其感染来源、实验室结果、影像学检查、治疗方式、疗效等进行总结和分析。结果男10例,女2例,2例牙源性感染,白细胞及C反应蛋白均不同程度升高,颈部增强CT可见局部软组织肿胀、密度不均,部分患者可见气体影或边缘及分隔样强化。6例保守治疗,6例手术治疗,所有患者均治愈出院,无死亡病例。结论颈部多间隙感染患者根据病情轻重选择保守或手术治疗,手术治疗的关键在于彻底清创引流,合理应用抗生素和规律控制血糖,必要时多科联合治疗以提高治愈率。

重症口腔颌面头颈部多间隙感染临床分类探讨

目的:探讨一种新的口腔颌面头颈部多间隙感染临床分类方法。方法:回顾攀枝花市中心医院2015年7月—2022年3月采用全麻手术治疗的120例重症口腔颌面头颈部多间隙感染患者的临床及影学资料,探讨一种新的分类方法。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:重症口腔颌面头颈部多间隙感染可分为5类。Ⅰ类82例(68.33%),感染集中在舌骨-颧弓平面范围,通过下颌下切口能充分引流各间隙感染;Ⅱ类13例(10.83%),感染向上波及颞深间隙,需行下颌下及颞部2个切口充分引流;Ⅲ类14例(11.67%),感染向下波及锁骨以上的颈下部间隙,需行下颌下及锁骨上切口充分引流;Ⅳ类5例(4.17%),感染波及颞部到锁骨上范围,需结合下颌下、颞部及锁骨上多个切口引流;Ⅴ类6例(5%),感染突破锁骨平面波及纵隔、胸腔,必须联合心胸外科行纵隔及胸腔引流。从Ⅰ类到Ⅴ类患者病情逐渐加重,治疗难度逐渐递增,风险逐渐提高,平均ICU监护时长、住院时长、住院花费及抗菌药费用等医疗资源消耗也逐渐增加(P<0.0001)。结论:重症口腔颌面头颈部多间隙感染危及生命,多学科联合是治疗的前提。对该病进行合理分类,是精准化、规范化治疗的基础,广泛彻底的脓肿切开引流联合有效的辅助冲洗是治疗的关键。

颌下区玻尿酸注射诱发颌面部多间隙感染死亡1例

玻尿酸(hyaluronic acid,HA)又名透明质酸,目前主要应用与医疗美容领域,注射玻尿酸导致的并发症时有发生,导致颌面部间隙感染且致死极为罕见。昆明医科大学附属口腔颌面外科收治1例因注射玻尿酸导致颌下多间隙感染的女性患者,患者注射玻尿酸10 d时开始出现感染征象,注射40 d时治疗不佳收治我院,后经多学科专家会诊,对该患者进行积极的抗感染治疗以及对症支持治疗,患者情况仍持续恶化后死亡。本文就该例玻尿酸注射充填诱发颌面部多间隙感染致死病例进行回顾以及文献复习,供各位临床医生探讨。

多间隙串行纳米电极系统内粒子的介电行为

为了探究金属纳米粒子在多导电元件微电路修复上的应用,分析纳米粒子介电串行组装过程中的运动趋势,基于一种多间隙纳米电极系统,研究处于非均匀电场内的纳米粒子的介电串行组装行为。首先,进行了导电岛微电极系统的粒子介电组装实验,发现组装获得的熔融态纳米粒子线能够增强电路的导电能力。然后,针对双间隙与多间隙串行纳米电极系统进行了介电串行组装对比实验,发现随着系统内导电元件数量的增加,纳米间隙均存在体组装现象,实现了多间隙串行纳米电极系统内的导电元件连接。最后,通过电场分布及介电组装过程中纳米粒子所受介电泳力、交流电热流以及二者合力的仿真分析发现:在频率为150 kHz的条件下,相比纳米间隙外部,间隙内部的介电泳力及交流电热流流速平均值更高;而且,在多间隙串行纳米电极系统任意间隙内均会出现纳米流体泵现象,且不受间隙数量的影响。纳米流体泵现象表明,处于非均匀电场内的金属纳米粒子在介电串行组装过程中具有体组装与面组装的趋势,此类组装趋势能够直接影响纳米粒子线的生成质量。

口腔颌面部多间隙感染的院内不良结局状况及其危险因素

目的探讨口腔颌面部多间隙感染的院内不良结局状况及其危险因素。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月于本院诊治的口腔颌面部多间隙感染患者157例的临床资料,术后随访1个月,依据院内结局不同,分为结局不良组(35例)与结局良好组(122例)。分析口腔颌面部多间隙感染患者院内不良结局状况,并选择χ2检验对临床资料实施单因素分析,并将有统计学意义的单因素分析结果进行多元Logistic回归分析。结果按照不良结局诊断标准,157例患者中,出现不良结局35例,占比22.29%,其中肺炎4例、下行性纵隔炎22例、眶内感染1例、心包炎2例、疗效不佳且伴有纵隔感染4例、死亡2例;单因素分析显示,年龄>60、合并基础病、受累间隙数>2、住院时血糖≥7.0 mmoL、hs-CRP≥10.0 mg/L为口腔颌面部多间隙感染院内不良结局的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);多元Logistic回归分析显示,年龄>60、合并基础病、受累间隙数>2、住院时血糖≥7.0 mmoL、hs-CRP≥10.0 mg/L水平为口腔颌面部多间隙感染院内不良结局的独立危险因素(P<0.05)。结论口腔颌面部多间隙感染的院内不良结局发生率较高,其危险因素包括年龄、合并基础病、受累间隙数量、住院时血糖水平、hs-CRP水平,临床中需关注上述高危因素。

多间隙立体引流术在多间隙高位肛周脓肿治疗中的应用价值分析

分析多间隙高位肛周脓肿患者接受多间隙立体引流术治疗疗效。方法 62例高邮市中医医院肛肠科收治多间隙高位肛周脓肿患者为样本,时间2021年9月-2022年9月,随机分组,A组多间隙立体引流术治疗,B组常规治疗,对比肛周脓肿者手术指标、炎症因子指标、肛门功能指标、不良反应指标。结果 A组各手术指标均优于B组,P<0.05;A组IL-4、IL-6、IL-1β、TNF-α等均较B组低,P<0.05;A组ARP、RRP指标均较B组低,P<0.05;A组术后并发症率较B组低,P<0.05。结论 高位肛周脓肿患者接受多间隙立体引流术治疗,可缩短康复时间、减轻疼痛、抑制炎症反应,还可促进肛周功能康复,安全高效。

妊娠期口腔颌面部多间隙感染的临床治疗效果研究

研究在妊娠期口腔颌面部多间隙感染患者治疗期间采用不同治疗方法的临床效果。方法 在2021年5月~2022年5月期间收治的妊娠期口腔颌面部多间隙感染患者中选取90例随机分为两组,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上采用抗菌药物与切开引流的方式治疗,记录并对比患者疗效。结果 研究组治疗有效率更高;研究组康复用时更短;研究组经治疗后的白细胞数量更低;研究组不良事件率更低;研究组经治疗后的生活质量水平更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在妊娠期口腔颌面部多间隙感染患者治疗期间,采用抗菌药物与切开引流的方式治疗可以帮助患者有效控制病情,其对于患者健康的恢复具有良好的辅助价值。

口腔颌面部多间隙感染的护理

口底多间隙感染又称为口底蜂窝织炎，曾被认为是颌面部最严重而治疗最困难的感染之一。起病急、病情进展快、全身中毒症状较重，主要危险是影响呼吸道通畅及全身中毒症状。如不及时处理，可发生窒息、败血症甚至引起纵隔感染而危及生命。我院2000-2006年共收治36例口底多间隙感染。现将护理总结如下：

多间隙灭弧结构熄灭工频电弧的仿真与试验

为研究多间隙灭弧结构遭雷电过电压击穿后熄灭工频续流电弧的能力,分析了多间隙灭弧室内的灭弧过程及可能的熄弧方式,并基于Mayr电弧模型理论,针对10 k V电压等级,建立了多间隙灭弧结构击穿后的电弧动态模型,计算了工频续流过零时电弧的熄灭过程,对影响熄弧效果的因素进行了分析;最后利用冲击与工频续流试验相结合的联合试验平台对具有多间隙结构的装置进行了联合试验。仿真与试验结果表明:较小的时间常数以及较高的耗散功率有利于工频续流电弧的熄灭,而多间隙灭弧结构能拉长电弧的特点能同时满足以上两点要求;联合试验时,多间隙灭弧结构能在闪络后的续流阶段快速熄灭电弧,熄弧发生在续流的第一个过零点时刻,熄弧后随着工频电压的恢复,该结构不会发生再次击穿;由于电弧在工频续流阶段存在一定的弧道压降,可保证输电线路不会发生短路性过流保护引发的跳闸事故。

快前沿直线脉冲变压器驱动源多间隙气体开关

进行了一种可用于快前沿直线脉冲变压器驱动源系统的多间隙气体开关的设计和实验,给出了开关的静态放电实验结果,获得了静态击穿电压平均值及标准偏差随气体压强的变化规律。开关充0.15 MPa干燥空气时,最高耐压可以达到200 kV。研究了开关在不同欠压比和不同触发脉冲幅值下的触发特性。开关工作电压150 kV、欠压比78.5%、触发电压70 kV时,开关的触发延迟时间34.4 ns,抖动1.6 ns。开关经过5 000余次放电,击穿点分布均匀,可以形成多通道放电。开关结构新颖,安装操作简便,装配精度大大提高,实用性强。

10kV多间隙强气流灭弧防雷装置的仿真分析与试验研究

为了解决输配电线路的雷击问题,目前研制了1种主要应用于10 kV配电线路的多间隙强气流灭弧防雷装置。采用电弧3维动态磁流体动力学(MHD)模型描述了电弧的特性,对高速气流作用下的灭弧过程进行了仿真分析,得出熄弧时间为0.16 ms。同时进行了灭弧试验,通过高速摄像机和示波器观测了电弧熄灭过程。试验结果表明从装置触发到灭弧结束历时0.3 ms,其中从产生气流到气流接触电弧时间小于0.01 ms。验证了仿真得出的熄弧时间与试验中的熄弧时间基本相符,证明该装置能将电弧熄灭在"萌芽期",深度抑制后续工频电弧发展。