多靶点调控手术治疗难治性精神病110例临床疗效分析

目的 :应用多元定位、多靶点调控立体定向手术治疗难治性精神病 110例 ,综合评估临床疗效。方法 :采用国内外公认通用的精神病临床评定量表 :精神分裂症选用简明精神病评定量表 (BPRS)、阳性与阴性症状量表 (PANSS)评定疗效。情感性精神病采用哈密顿抑郁量表 (HAMD)、躁狂量表 (BRMS)、临床疗效总评量表 (CGI)评定疗效。家属观察疗效问卷 ,韦氏智力量表(WISC -RC)测定智力。评定时间分别在手术前 2d和出院前 ,手术后 1、3、6、12月定期随访。结果 :治愈 8例、显效 6 2例 ,治愈、显效率为 6 3.6 3% ;有效 34例 ,无效 6例 ,总有效率为 94 .5 5 %。结论 :多元定位、多靶点调控立体定向手术治疗难治性精神病 ,是一种定位准确。

立体定向多靶点破坏术治疗慢性精神分裂症的初步报告

本院近年来应用立体定向技术行多靶点破坏治疗慢性精神分裂症9例,取得良好效果。报告如下。临床资料:本组0例均系男性,年龄20～38岁,平均25.3岁,均经精神科明确诊断,多次住院治疗无效果,其中住院5次以上6例,4次2例,3次1例。诊断为精神分裂症7例。病期3～10年,平均5年零3个月。临床表现有攻击冲动行为、自杀观念、妄想、自言自语及沉默不语、外逃等。神经系统检查均无阳性体征发现。其中7例行头颅CT扫描未见异常。

立体定向多靶点毁损术治疗慢性精神疾病初步结果

作者用立体定向射频温控热凝多靶点手术治疗慢性精神疾病6例,男4例,女2例;年龄20～38岁;病程8～18年。住院次数3～11次。按ICD—9之诊断标准由我院精神科诊断为精神分裂症4例,病态人格反社会行为1例,精神发育迟滞伴性行为紊乱1例。所有病例均经住院正规精神科治疗疗效不佳。病例选择符合1990年《全国精神外科协作组关于现代精神外科手术治疗的要求》。主要临床特点有冲动攻击,自伤伤人,幻觉妄想,性欲亢进,兴奋躁动,强迫症状,恶作剧等。术前经化验,EEG,CT排除手术禁忌,由心理研究室测定智能,人格、情感,由精神科医师作精神病量表评定。

扣带回前部破坏手术和杏仁核破坏术治疗精神分裂症效果比较分析

近年来,越来越多的实践证明,扣带回和杏仁核破坏术对治疗精神病有一定的疗效。单靶点手术所抑制的靶症状,国外虽有报道,但国内资料尚少,这与国內偏向多靶点手术有关。我们于1985年对18例慢性精神分裂症病人进行了双侧扣带回前部破坏术,其中14例得到5年随访;我们于1988～1989年对13例次慢性精神病分裂症病人进行了双侧杏仁核破坏术,现将单个靶点手术的疗效比较分析报道。两组病人术后均无人格改变及智力减退,亦无严重并发症后遗症,无手术死亡。结合全国精神外科协作组疗效评定标准(草案)评定,两组均无痊愈(恢复)及恶化的病例,扣带回前部破坏术术后5年得到随访的14例中,属显著进步5例(35.7％),进步3例(21.4％),两者有效率为57.1％。杏仁破坏术13例次,术后1年属显著进步4例(30.