多频听性稳态反应评估听力正常青年人纯音听阈的探讨

目的 探讨多频听性稳态反应(multipleauditorysteadystateresponse ,MASSR)评估听力正常青年人纯音听阈的可靠性。方法 对2 8名( 5 6耳)听力正常青年人进行MASSR及纯音听阈检查,记录0 .5、1、2、4kHz反应阈及行为听阈,比较二者间的相关性。结果 MASSR反应阈左右耳间无显著性差异;各频率间MASSR反应阈比较,0 .5kHz较其他各频率有显著性差异(P <0 .0 0 1) ,1、2、4kHz三个频率间均无显著性差异(P >0 .0 5 )。MASSR反应阈与纯音听阈在0 .5、1、2、4kHz相关系数分别为0 .71、0 .83、0 .86、0 .87。结论 MASSR反应阈与纯音听阈间有较好的相关性。

正常听力成人40Hz多频听性稳态反应的研究

目的研究正常听力成人40Hz多频听性稳态反应(40Hz多频ASSR)的基本特性,探讨其可能的临床应用价值。方法对15例正常听力成人(男4人,女11人,年龄19～37岁,平均22.5±4.1岁,双耳各频率气导纯音听阈均在20dBHL以内)进行40Hz多频ASSR测试,刺激信号是载波频率为0.5、1、2和4kHz的调幅调制音,调制频率左耳为32、40、56、64Hz,右耳为34、42、58、66Hz,双耳由ER-3A插入式耳机8个频率同时给声。应用方差分析法对各频率的阈值、40dBHL刺激强度下的反应幅值进行统计学分析。结果 40Hz多频ASSR在0.5、1、2、4kHz的阈值分别为39.23±10.72、35.67±8.17、36.09±8.39和38.26±11.54dBHL,各频率间差异无统计学意义(P>0.05);在40dBHL刺激强度下0.5和1kHz的幅值显著高于2和4kHz。结论 40Hz多频ASSR的阈值各频率之间没有显著性差异,在相同刺激强度下其反应幅值低频高于高频;40Hz多频ASSR对听阈的评估有一定的参考价值。

短声听性脑干反应结合单频刺激听性稳态反应在感音神经性聋患者听力评估中的应用

目的探讨短声听性脑干反应(click-evoked auditory brainstem response,c-ABR)结合单频刺激听性稳态反应对感音神经性聋患者听力评估的作用。方法以183例(366耳)感音神经性聋患者为研究对象,其中轻度聋49例(听阈图平坦型23例、非平坦型26例)、中度聋47例(平坦型22例、非平坦型25例)、重度聋45例(平坦型20例、非平坦型25例)、极重度聋42例(平坦型20例、非平坦型22例),分别行纯音听阈、多频刺激听性稳态反应(multiple auditory steady-state response,m-ASSR),以及0.5、1.0 kHz单频刺激听性稳态反应(single-ASSR,s-ASSR)、c-ABR检查;对结果行单因素方差分析及线性相关分析。结果 183例在0.5 kHz处s-ASSR反应阈较m-ASSR反应阈更接近纯音听阈,且差异有统计学意义(P<0.05);平坦型感音神经性聋患者c-ABR(2～4 kHz)和s-ASSR(0.5、1.0 kHz)与纯音听阈之间有更好的相关性,而非平坦型感音神经性聋患者0.5 kHz s-ASSR及1.0、2.0、4.0 kHz m-ASSR与纯音听阈相关性更好。结论听阈图为平坦型感音神经性聋患者采用c-ABR结合s-ASSR评估听力更可靠;非平坦型者则采用s-ASSR结合m-ASSR更可靠。

多频听性稳态诱发反应在5～10岁听力障碍患儿中的应用

目的分析5～10岁儿童多频听性稳态诱发反应阈值与纯音测听阈值间是否具有相关性,明确能否应用多频听性稳态诱发反应评估5～10岁听力障碍患儿的听力水平。方法选择95例5～10岁儿童,包括听力正常组35例和听力异常组60例。所有患儿先行纯音测听检查,然后口服10%水合氯醛镇静睡眠后行多频听性稳态诱发反应检测。根据纯音测听结果,将听力异常组的患儿分为轻度聋组、中度聋组和重度聋组,并将结果分别与其多频听性稳态诱发反应阈值进行比较,分析不同频率处的听力阈值情况及其相关性。结果听力正常组及轻度聋、中度聋患儿纯音测听阈值与多频听性稳态诱发反应阈值差异有统计学意义(P<0.05),听力正常儿童多频听性稳态诱发反应阈值比纯音测听阈值高20～25dBHL,比轻度聋组约高10dBHL,比中度聋组高10～20dBHL;与重度聋组基本一致,且二者呈正相关。结论多频听性稳态诱发反应阈值与纯音测听阈值之间具有相关性,可以用多频听性稳态诱发反应评估5～10岁患儿听力水平。

多频听性稳态诱发反应的赝象分析及稳定性探讨

目的：分析多频听性稳态诱发反应（MASSR）赝象的特点及产生的原因，探讨MASSR的稳定性及临床应用价值。方法：分别测试健康青年（正常组）及耳蜗性聋患者（耳蜗性聋组）的MASSR，比较赝象的出现率及分布特点；对正常组于第1次测试后，改期进行重复测试，并对其中3例于睡眠状态进行再次重复测试，观察MASSR阈值的稳定性，并分析睡眠对测试结果的影响。结果：①假阴性测点的出现率在低频区较高频区高，主要出现在接近反应阈的测点，偶见于较远离反应阈的测点；正常组与耳蜗性聋组比较差异无统计学意义，正常组睡眠状态测试时假阴性测点消失；双耳多频率同时刺激时，因相互干扰而使部分频率阈值提高。②正常组重复测试时，0．5kHz的阈值变动范围为0～30dB，变动的平均值为11．67dB，其他频率阈值变动范围为0～10dB，变动平均值〈5dB，较0．5kHz稳定。③单耳全聋患者，2例2耳高刺激强度时记录到假阳性反应。结论：MASSR清醒状态测试时存在假阴性反应，高刺激强度时存在假阳性反应，低频区重复测试的稳定性不良，且测试费时。作为一种客观评估听阈的方法，较之听性脑干反应及40Hz相关电位无明显优势。

多频听觉稳态反应评估听力正常青年人骨导听阈的研究

目的探讨多频听性稳态反应(MASSR)评估听力正常青年人骨导纯音听阈的可能性,旨在观察听力正常青年人骨导多频听觉稳态反应(ASSR)测试的正常值特点,进一步探讨骨导ASSR的反应阈与骨导纯音听阈的相关性,为临床上对不能配合做纯音测听的患者行听力评估时提供客观参考。方法对20例(男10例、女10例)听力正常青年人进行骨导ASSR及骨导纯音听阈检查,记录0.5、1.0、2.0、4.0kHz反应阈及行为听阈,比较二者间的相关性。结果骨导ASSR反应阈男组、女组间差异无统计学意义;各频率间骨导ASSR反应阈比较,4.0kHz较其它各频率差异有统计学意义(P<0.001),0.5、1.0、2.0kHz三个频率间差异无统计学意义(P>0.05)。骨导ASSR反应阈与骨导纯音听阈在0.5、1.0、2.0、4.0kHz四个频率处相关系数分别为0.95、0.91、0.26、0.29。结论骨导ASSR反应阈与骨导纯音听阈间只有在0.5、1.0kHz时有较好的相关性,高频的骨导ASSR与骨导纯音听阈差异性比较大,因此目前还不能广泛用于临床评估高频骨导纯音听阈。