听性脑干反应与多频稳态反应联合评估婴儿轻度感音神经性听力损失的研究

目的探讨听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)与多频稳态反应(auditory steady-state response,ASSR)联合评估婴儿轻度感音神经性听力损失的意义。方法回顾性分析确诊的114例轻度感音神经性听力损失的婴儿,收集其ABR和ASSR的结果,进行秩和检验和相关性分析。结果在秩和检验中,短纯音刺激ABR(Tb-ABR)和ASSR在0.5、1、2、4 kHz的反应阈值差异有统计学意义(P<0.05),两者在0.5、1、2、4 kHz呈正相关(P<0.05),r=0.613、0.569、0.616、0.71。按照性别、耳别进行分组后,ABR和ASSR在0.5、1、2、4 kHz也呈正相关(P<0.05),男性:r=0.61、0.56、0.671、0.774;女性:r=0.581、0.558、0.546、0.608;左耳:r=0.61、0.558、0.576、0.715;右耳:r=0.631、0.581、0.662、0.71。按照诊断年龄分组后,只有7~12月龄被诊断的婴儿在0.5 kHz和1 kHz不具备相关性(P>0.05),其余各组均呈正相关(P<0.05),0~3个月:r=0.686、0.643、0.671、0.742;4~6个月:r=0.671、0.626、0.616、0.693;7~12个月在2 kHz和4 kHz:r=0.571、0.706。结论对于轻度感音神经性听力损失的婴儿,ABR和ASSR在各频率的评估听阈具有相关性,二者联合应用可以更准确的评估受试者的真实听力。

多频稳态诱发电位与听性脑干反应对成人感音神经性耳聋听阈的评估比较

目的:比较多频稳态诱发电位(ASSR)与短声听性脑干反应(ABR)对成人感音神经性聋患者听阈的评估。方法:对102例成人感音神经性聋患者分别测试ASSR反应阈、ABR反应阈和纯音测听,比较ASSR反应阈和ABR反应阈与纯音听阈的相关性,从而评估二者对行为听阈预测的准确性。结果:ASSR反应阈、ABR反应阈和行为听阈之间均有较高的相关性。二者在高频与行为听阈相关性较接近。但在低频,ASSR的相关性较ABR高。结论:ASSR和ABR均可用作感音神经性聋患者客观听阈的评估,但ASSR较ABR有更大的优势。

中枢性协调障碍患儿听性脑干反应及多频稳态诱发电位分析

目的探讨听性脑干反应（ABR）及多频稳态诱发电位（ASSR）在评估中枢性协调障碍（ZKS）患儿的听力状况及脑干听通道功能受损情况中的作用。方法对ZKS患儿38例76耳及同龄健康儿童20例40耳进行ABR及ASSR测试。结果ZKS组患儿的ABRⅠ、Ⅲ、Ⅴ渡潜伏期，Ⅰ～Ⅲ及Ⅰ～Ⅴ波峰间期较对照组延长，差异有统计学意义。ZKS组ASSR各频率反应阈值较对照组升高，差异有统计学意义。结论联合应用ABR和ASSR，可以为定量定性的评估ZKS患儿听力损失状况提供依据。

单频和多频刺激的多频稳态反应比较

目的 了解单频与多频同时刺激方式的多频稳态反应阈值是否有差异。方法 分别对 30例听力正常的青年人进行纯音听阈测试 ,并采用单频和多频同时刺激 ,记录 0 .5、1、2、4kHz四个频率多频稳态反应的测试结果 ,并对结果进行统计学处理。结果 听力正常青年人单频与多频刺激的多频稳态反应阈值除 0 .5kHz处有显著差异 (P <0 .0 0 1)外 ,1、2、4kHz三个频率均无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,两种刺激方式下得到的反应阈与纯音听阈的差距均在 15～ 2 5dB。结论 多频稳态反应有较好的频率特性 ,单频刺激与多频刺激两种测试方式所得到的反应阈相近 ,但临床应用时建议在 0 .

感音神经性聋儿多频稳态诱发电位及短纯音听性脑干反应与行为测听的相关性

目的比较多频稳态诱发电位(MASSR)、短纯音听性脑干反应(Tb-ABR)与感音神经性聋儿行为测试听阈的差值,研究MASSR和Tb-ABR反应阈与行为听阈之间是否存在相关性以及在不同听力损失聋儿、不同的频率之间的差异。方法对60名感音神经性聋儿分别测试MASSR和Tb-ABR反应阈和行为听阈,评价MASSR反应阈、Tb-ABR反应阈与行为听阈的相关性。结果MASSR反应阈、Tb-ABR反应阈和行为听阈之间均有较高的相关性。二者在频率为2、4kHz时,对行为听阈的预测具有相似的、较高的准确性;但在频率为0.5、1kHz时,MASSR的准确性较Tb-ABR高。结论MASSR和Tb-ABR均可用作感音神经性聋儿言语频率客观听阈的预测,为低龄儿童及难以检测行为听力的患儿提供诊断依据。

2035例婴儿听性脑干反应与多频稳态反应阈值的比较

目的探讨婴儿听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)与多频稳态反应(auditory steady-state response,ASSR)的关系。方法对2035例婴儿进行ABR和ASSR检测,结果采用SPSS 17.0进行相关分析、t检验和直线回归分析。结果 1ABR反应阈与ASSR不同频率反应阈值的相关系数为0.732~0.915(P<0.05)。2在t检验中,ABR反应阈值与ASSR 4 kHz反应阈值差异无统计学意义(P>0.05),其余比较差异均有意义(P<0.05)。3ABR预测ASSR0.5、1、2、4 kHz、高频均值、均值的回归方程分别为:y=0.979x-6.921,y=0.909x-1.705,y=0.948x-3.647,y=1.117x-5.113,y=1.033x-4.380,y=0.988x-4.346。结论婴儿ABR与ASSR反应阈值具有较好的相关性,其主要是反映ASSR 4 kHz的反应阈值。

多频稳态诱发电位和听性脑干反应对感音神经性聋儿童客观听阈的评估

目的比较多频稳态诱发电位(MASSR)与短纯音听性脑干反应(Tb-ABR)对感音神经性聋儿童客观听阈的评估。方法对37名感音神经性聋儿童分别测试MASSR反应阈、Tb-ABR反应阈和行为听阈,参照行为听阈,比较MASSR反应阈和Tb ABR反应阈对行为听阈评估的准确性。结果MASSR反应阈、Tb-ABR反应阈和行为听阈之间均有较高的相关性。二者在频率为2、4kHz时,对行为听阈的评估具有相似的准确性;但在频率为0.5、1kHz时,MASSR的准确性较Tb ABR的准确性高。结论MASSR和Tb-ABR均可用作感音神经性聋儿童言语频率客观听阈的评估,但MASSR在低频(0.5、1kHz)时较Tb-ABR的准确性高。

正常儿童多频稳态诱发电位与纯音测听测试的相关性

目的：测定正常儿童多频稳态听觉诱发反应（multiple auditory steady-state responses，ASSR）阈值及纯音听阈，探讨两者的相关性。方法：对30例（60耳）正常5～10岁儿童分别行ASSR与纯音测听测试。结果：不同频率ASSR测试值均数与纯音听闽均数差值为11～16．50dBHL；各频率ASSR测试值与纯音听闽均数间差异均有统计学意义（P〈0．05），在0．25kHz及0．5kHz组差异尤为明显（P〈0．01）。除0．25kHz及0．5kHz外，其他频率ASSR测试值与纯音听闽相关系数均有统计学意义（P〈0．05），且随着测试频率的增加，两者的相关关系有增强趋势。结论：正常5～10岁儿童中、高频率ASSR测试值与纯音听阈有良好的相关性，可应用ASSR预测被检查者纯音听阈。

听力损失患儿的多频稳态反应测试

目的 探讨多频稳态反应测试对听力损失患儿的临床应用价值。方法 将 2 4 2例聋儿按听力损失程度分成 3组 ,应用Audix测试系统分别测试不同刺激频率、不同刺激强度时的多频稳态反应阈值及假反应的出现率 ,并对其临床应用进行初步评价。结果 在睡眠情况下每一强度刺激的叠加次数在 10～ 2 0次 ,即可得到确定的反应结果 ;当 4个频率同时最大刺激 ,只有个别频率出现反应时要注意排除假反应 ;大多数病例单频或多频同时刺激得到的反应结果差别不大 ,但在少数病例 ,两种测试方法的反应阈值相差可达 15dB ,这可能与听力损失在不同频率处差异程度有关。结论 多频稳态反应测试有较高的临床应用价值及可靠性 。

多频稳态反应阈与听性脑干反应阈的相关性

目的用多频稳态反应(auditory steady-state response,ASSR)与听性脑干反应(auditory brainstemre-sponse audiometry,ABR)测试聋儿残余听力,观察两者反应阈之间的相关性,对测试结果的准确性做出初步评价。方法对300例(600耳)感音神经性聋儿和30例(60耳)听力正常儿童(对照组)在睡眠状态下进行ASSR与ABR测试,得到不同阈值分布范围,并进行两者反应阈的相关性分析。结果30例(60耳)正常儿童ASSR各频率结果与ABR测试结果进行配对t检验,两者差异无统计学意义(P>0.05)。600例聋儿ASSR高频与ABR测试结果:Pearson统计高频相关系数为0.992,两者有显著相关性。结论ASSR和ABR两者高频反应阈之间有相关性,ASSR频率特性好,对聋儿听力检测及助听器验配具有临床价值。

多频稳态诱发电位在新生儿听力筛查中的应用

目的探讨多频稳态诱发电位在新生儿听力筛查中的作用。方法运用多频稳态诱发电位对2次听力筛查双耳或单耳未通过者进行听力测试。结果畸变产物耳声发射（DPOAE）及听性脑干反应（ABR）测试确认有听力损失的35例（56耳），多频稳态诱发电位（舰峪sR）测试平均听阈≤50dBHL4耳，51-70dBHL15耳，71-90dBHL21耳，〉90dBHL16耳。结论DPOAE、ABR和MASSR联合运用于新生儿听力筛查，更有利于听力损伤的早期发现。

多频稳态诱发电位与纯音听阈的相关性研究

目的探讨正常中老年人ASSR与纯音听阈的相关性。方法给32例正常中老年人分别行0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHzASSR与电测听测试,比较ASSR测试值与纯音听阈的一致性(t检验)与相关性(相关系数的t检验)。结果不同频率ASSR测试值均数与纯音听阈均数差值为3.00～10.38dBHL;除左耳0.5kHz、1kHz及右耳0.5kHzASSR测试值与相应频率纯音听阈(dBHL)有显著性差异以外(t检验,P<0.05),其它频率ASSR测试值与纯音听阈均无显著性差异(t检验,P>0.05);除左耳0.5kHz、1kHz及右耳0.5kHzASSR测试值与纯音听阈无显著性相关以外(P>0.05),其它频率的ASSR测试值与纯音听阈均有极显著性相关(相关系数的t检验,P<0.01),且随着测试频率的递增两者的相关关系随之增加。结论中、高频率ASSR测试值与纯音听阈有良好的一致性及极显著性相关,临床应用ASSR诊断中老年人的耳聋疾病是可行的。

191例婴幼儿多频稳态听觉诱发反应测听的临床分析

目的:探讨利用多频稳态听觉诱发反应(ASSR)听阈预测的纯音听力图对婴幼儿进行分频率听力评估的可行性。方法:采用美国GSI-Audera多频稳态听觉诱发电位(ASSR)对正常婴儿15例(30耳)、70例(121耳)2次以上耳声发射(OAE)复筛仍阳性的婴幼儿以及106例(212耳)疑有听力障碍的婴幼儿进行了测试。结果:听力正常组预测纯音的听力评估平均为(19·56±3·8)dBHL;70例(121耳)2次以上(OAE)复筛阳性的婴幼儿ASSR听力评估结果为正常:8耳;轻度:55耳;中度:39耳;中重度:8耳;重度:6耳;极重度:5耳。106例(212耳)疑有听力障碍婴幼儿ASSR听力评估结果正常:74耳,轻度:26耳,中度:26耳,中重度:2耳,重度:5耳,极重度:79耳。结论:利用ASSR听阈预测的纯音听阈来进行分频率听力评估,是1种具有频率特性、可靠的客观测听方法。很适于婴幼儿客观测听以及新生儿听力筛查阳性后续进行详细的分频率听力评估的有效检测方法。

术前多频稳态残余听力对人耳蜗术后言语恢复影响的临床分析

目的探讨多频稳态诱发电位高低频残余听力对人工耳蜗术后言语恢复的影响.方法回顾性分析昆明市儿童医院2014年1月至2016年1月诊断为重度或极重度感音神经性耳聋且术前多频稳态诱发电位存在残余听力的102例患儿,采用言语可懂度分级(speech intelligibility rating,SIR)得分,判断术前多频稳态诱发电位高低频残余听力对人工耳蜗术后语训1 a言语恢复的影响.结果多频稳态诱发电位高频组术后语训1 a言语可懂度分级(SIR)得分(3.93±0.8)分,而低频组术后语训1 a言语可懂度分级(SIR)得分(3.20±0.94)分,且高频组与低频组之间具有统计学意义(P<0.05).多频稳态诱发电位高频组(1.0,2.0 kHz)术后语训1 a言语可懂度分级(SIR)得分为(3.93±0.8)分,而低频组(0.5,1.0kHz)术后语训1 a言语可懂度分级(SIR)得分(3.20±0.94)分,且高频组与低频组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论术前为高频残余听力的患儿术后言语恢复情况较术前为低频残余听力的患儿恢复情况好,故高频残余听力对人工耳蜗术后言语恢复更加有利.

多频稳态诱发反应应用于中度以上聋儿听力评估的临床分析

目的探讨多频稳态诱发反应(auditory steady-state response,ASSR)在中度以上聋儿残余听力检测中应用的可能性。方法检测64例(128耳)听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)阈值>60dBnHL的中度以上聋儿在睡眠状态下的ASSR阈值。按ABR阈值将聋儿分为2组:第1组84耳,ABR阈值为61～100dBnHL;第2组44耳,ABR阈值>100dBnHL。将第1组中ASSR在0.5,1.0,2.0,4.0kHz频度处的阈值分别与ABR阈值作比较,统计分析两者的相关性;计算第2组中ASSR在各个频率的引出率。结果第1组中,ASSR在0.5,1.0,2.0,4.0kHz频率处阈值分别与ABR阈值比较,经各相关系数的t检验,P均<0.01,ASSR阈值与纯音听阈呈线性相关。第2组中,ASSR在0.5,1.0,2.0,4.0kHz频率处的引出率分别为25.0%,43.1%,34.1%和31.8%,且差异无统计学意义(χ2=3.33,P>0.05)。结论ASSR具有刺激强度大、频率特异性好、测试不受睡眠影响等特点,作为一种客观的测试方法,能够早期快速检测中度以上聋儿的听力水平。

感音神经性聋幼儿多频稳态诱发电位反应阈值与行为测听阈值比较

目的 了解多频稳态诱发电位(MFSSR)听阈与行为听阈之间是否存在相关性以及在不同听力损失聋儿、不同的频率两者间的差异。方法 对97例(172耳)感音神经性聋幼儿分别进行MFSSR与纯音听力测试,记录两种测试的结果。结果 MFSSR反应阈与纯音听阈在0.5k、1k、2k和4kHz处,其相关系数分别为0.90、0.89、0.89和0.90,呈极显著相关(P<0.01)。MFSSR反应阈较纯音听阈高,随着听力损失加重、频率增高,两者间差距缩小;在中重度聋、重度聋和极重度聋三组聋儿0.5k、1k、2k和4kHz处两种测试的阈值差分别为中重度聋组:16.5±11.8、15.0±13.3、12.7±17.4和11.5±12.7dB;重度聋组:14.3±8.8、10.3±8.4、10.8±9.0和9.1±10.0dB;极重度聋组:7.7±5.7、7.1±5.5、5.6±5.6和5.1±5.5dB。结论 MFSSR反应阈值可以预测行为听力图,为低龄儿童及难以检测行为听力的患儿验配助听器提供依据。

正常青年人多频稳态听觉诱发电位阈值的测试

目的探讨用ASSR阈值预测听力正常耳听力状况和缩短ASSR测试时间的可行性。方法选取28名听力正常的青年人作为受试者(56耳),对其进行纯音听阈和ASSR阈值测试,记录500、1000、2000和4000Hz四个频率纯音阈值、ASSR阈值出现时的搜索时间和ASSR阈值,根据ASSR阈值均数推测纯音听阈均值,分析ASSR阈值与其纯音听阈的关系和最大搜索时间对ASSR阈值检出率的影响。结果 ASSR在500、1000、2000和4000Hz四个频率的反应阈值分别是29±8、29±8、28±9和30±10dBHL,各频率反应阈值无明显差异(P>0.05),各频率ASSR反应阈值与纯音听阈阈值之差在13～15dB之间,各频率ASSR反应阈值与纯音听阈阈值无明显相关性(P>0.05),PTA预测值和PTA实测值相差8dB,四个频率最大搜索时间为6和9min时ASSR阈值检出率无明显差异(P>0.05)。结论听力正常青年人ASSR反应阈值与纯音听阈阈值相差在15dB之内,但两者相关性较差,不宜直接用ASSR阈值预测听力正常人纯音听阈阈值;对于ICSChartrEP系统来说,将最大搜索时间设置为6min可以既不改变ASSR阈值的检出率又缩短ASSR的测试时间。

多频稳态诱发电位单频刺激与多频刺激测试结果的观察比较

目的 研究正常听力青年人多频稳态诱发电位单频刺激与多频刺激所记录到的反应阈,比较在4个测试频率得到的两种反应阈是否有差异。方法 分别对30例听力正常的年轻人进行纯音测听、多频稳态诱发电位多频刺激和单频刺激测试,记录0.5k、1k、2k、4 kHz的测试结果,并对结果进行统计学处理。结果 听力正常青年人多频稳态诱发电位单频刺激与多频刺激的反应阈除0.5kHz处有显著差异(p<0.001)外,1k、2k、4 kHz三个频率均无显著差异,两种刺激方式下得到的反应阈与纯音听阈的差距在15～25dB。结论 多频稳态诱发电位有较好的频率特性,可用来预测纯音听力图,临床应用时在0.5kHz处用单频刺激获得的阈值比多频刺激更接近纯音听阈。