多层螺旋CT三维重建在获得性骨肥大综合征胸前壁多骨受累病变显示的价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建在获得性骨肥大综合征(SAPHO)胸前壁多骨受累时病变显示的应用价值。方法回顾性分析23例SAPHO患者的CT图像,并采用多平面重组(MPR)及容积再现(VR)、最大密度重组(MIP)等重建方式立体显示病变范围。结果 23例SAPHO患者病变仅累及2处骨质(胸骨柄、胸骨体)的共计2例;累及三处及以上骨质的21例,其中双侧对称性病变8例,13例为偏侧性病变。21例SAPHO患者的CT图像均表现为胸骨、第一前肋、锁骨等多骨的骨质增生硬化伴有骨质破坏,部分患者胸锁关节和胸肋之间间隙狭窄甚至骨性融合,2例显示病变仅累及胸骨柄体交界区域。病变中9例显示胸骨柄上缘呈"海鸥翅"样改变,8例出现胸肋关节受累而表现的"牛头征"。CT的二维多平面建(MPR)可以通过冠状位、矢状位直观显示胸锁关节、胸骨角、胸肋关节改变,冠状位MPR可显示上下、左右区域多骨病变,而VR、MIP等重建方式可立体直观总览病变累及部位及范围。其中8例呈对称性,2例为偏侧性(均为右侧)。结论典型的SAPHO主要影像特征是胸前壁多骨受累,骨病变以胸骨、肋骨和锁骨肥大、硬化剂关节间隙改变为主,CT二维及三维重建对于显示胸前壁多骨病变具有良好的应用价值。

多骨双侧为主的骨纤维异常增殖症7例报告

笔者报告了7例本科诊断的骨纤维异常增殖症,从临床、病变分布及X线征象进行了总结分析,本组特点:多骨受累病例中均为双侧,且以短管状骨为主,X线改变以磨玻璃样为主,1例病骨达67块。