多黏菌素B负荷剂量对肾功能影响的临床回顾性研究

目的探讨多黏菌素B负荷剂量对肾功能影响。方法回顾性分析2019年1月1日至2021年4月17日,南昌大学一附院使用注射用硫酸多黏菌素B治疗的患者共469例,根据使用剂量的不同分为未使用负荷剂量组133例(A组),使用负荷剂量组336例(B组)。比较两组患者用药前后肾功能变化、合用肾毒性药物、联用其他抗菌药物以及急性肾损伤的发生情况,分析其相关性。结果B组的肌酐异常率为24.78%,A组的为19.35%(P>0.05),B组的尿素氮异常率为30.21%,A组的为19.57%(P>0.05),两组比较差异均无统计学意义。而联用肾毒性药物(P=0.043,OR=0.317)为发生急性肾损伤的独立危险因素。结论本研究中多黏菌素B负荷剂量的使用对肾功能并无影响,且即使超负荷剂量也不会提高急性肾损伤的发生率,所以进一步证明无需根据不同程度肾功能进行剂量调整,但当与肾毒性药物联用时需警惕急性肾损伤的发生。