多曲方丝弓技术矫治恒牙期严重骨性下颌偏斜1例病例报告

多曲方丝弓技术是由Dr.Kim于20世纪70年代发明的一种固定矫治技术,主要用于疑难病例正畸,疗效较好[1-2]。下颌偏斜患者的临床表现除了上下颌矢状方向不调,还常有横向及垂直向的异常,影响容貌、咬合及颞下颌关节功能,矫治难度很大[3-6]。结合多曲方丝弓技术技术矫治恒牙期严重骨性下颌偏斜,可以获得较好的临床效果。本文介绍1例使用该方法矫治的严重骨性下颌偏斜病例。

多曲方丝弓矫治技术的临床应用

多曲方丝弓矫治技术(以下简称MEAW技术)因其特殊的结构和特殊功用,已愈来愈多地受到国内、外正畸学者的重视,作者自1998年开始尝试用该技术对Ⅲ类错颌进行矫治,取得了满意的效果。

0．14英寸澳丝在矫治牙齿严重扭转、移位中的应用

牙齿严重扭转、移位是临床上比较常见的情况，也是引起患者就诊的主要原因之一，临床有单个牙的扭转、移位，也有表现为多个牙的扭转、移位。常应用固定矫治技术，托槽内置入0.12英寸或0.14英寸NT弓丝进行矫治。近1年来，我们应用0．14英寸澳丝弯制开张垂直曲组成的加力单位代替NT弓丝，治疗效果显著。

应用“摇椅形”弓丝加前牙区垂直牵引矫治开(牙合)畸形

多曲方丝弓矫治技术被认为是治疗开[牙合]畸形比较有效的方法，但存在着弓丝弯制复杂，患者口腔清洁困难，该技术推广应用困难等不利因素。经过几年临床实践发现“摇椅形”弓丝加前牙区垂直牵引能有效地治疗开[牙合]畸形，并能克服上述不足；而且相关的生物力学研究已证实应用该方法牙齿的移动符合开[牙合]矫治机理。下面介绍1例应用该方法矫治的开[牙合]畸形病例。

MEAW弓丝应力分布的研究

目的:采用有限元方法研究MEAW弓丝的力学行为。探讨MEAW技术的特点,为临床矫治提供指导。方法:在Pro/E中建立上颌MEAW弓丝的三维实体模型,将模型导入ANSYS软件,采用实体单元对模型进行网格划分,并赋予不同的材料属性,模拟临床加载,比较其应力分布。结果:仅施加后倾弯的时候,上颌弓丝在前牙区将产生不利于矫治开的向上向后的力量,同时在后牙区域有使牙弓缩窄的趋势。当在前牙区施加向下的垂直牵引的时候,则上颌前牙区的向上向后的力量得到平衡,而且在后牙区弓丝有使牙弓开大的趋势。结论:MEAW弓丝后牙区的开张趋势将会为牙弓内提供间隙,有利于开的矫治。

口腔正畸治疗要点Ⅰ.正畸治疗的诊断分析与矫治设计

口腔正畸治疗的诊断分析、矫治设计以及治疗的基本理论和技能是十分重要的。各种不同的矫治技术,不论是方丝弓矫治技术、直丝弓矫治技术,还是多曲方丝弓矫治技术,虽然各有特点,但都建立在相同的矫治基础上,如矫治中的支抗设计和矫治牙移动的控制等方面。而要取得矫治成功,必须能掌握和应用这些基本内容。即将陆续发表的口腔正畸系列讲座主要介绍这些方面的内容。讲座的作者都是具有丰富的教学、临床经验的医师,希望能给读者带来裨益。