“补肾安志方”治疗以“夜寐早寤”为主症的老年不寐临床研究

目的:观察“补肾安志方”治疗“夜寐早寤”老年不寐患者的临床疗效。方法:收集符合诊断标准的患者60例,随机分为中药组和西药组,中药组30例,给予“补肾安志方”,每日1剂,早晚餐后分服;西药组30例,给予艾司唑仑片1 mg/d,每日1次,睡前口服,共治疗8周,疗程结束后继续随访4周。填写患者临床信息采集表,采用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)计分,并进行统计分析。结果:(1)治疗4周、8周后与基线比较,两组差异均有统计学意义(P<0.05);停药4周后中药组与基线比较,差异有统计学意义(P<0.01);停药4周后西药组与基线比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组治疗前与治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后与停药4周后患者的匹兹堡睡眠质量指数差值、整体疗效评价的组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者显效率、有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运用“补肾安志方”治疗“夜寐早寤”老年不寐患者效果优于艾司唑仑西药组,疗效确切,反弹率少,持续时间长。

肾不藏志不寐刍议

肾不藏志不寐是中医不寐五神分型之一,中医不寐五神分型诊断法[1]认为不寐的核心病机为神不入于舍,根据五神不安舍于五脏,五神分型法把不寐分为心不藏神不寐、肝不藏魂不寐、脾不藏意不寐、肺不藏魄不寐、肾不藏志不寐五型。文章追溯了肾不藏志不寐的源流;发现了肾不藏志不寐的单一主症是夜寐早寤,明确了肾不藏志不寐的核心病机是肾志不安于舍,分析其常见病因为肾脏虚损,提出其治疗当以补益肾脏、安神定志为法;同时指出肾不藏志不寐病人多见于老年人、有熬夜史及房劳肾虚之人;这对临床颇有意义,值得重视。

张星平补肾安志法治疗老年不寐

老年不寐多以夜寐早寤,或稍寐即醒为主要表现;文章阐述了在张星平教授"中医不寐无神分型法"的指导下,临证运用张氏"补肾安志方"化裁调摄"肾志不安于舍"的老年不寐,其分型简洁、客观,颇有临床意义。