多导睡眠监测对老年人焦虑情绪及其睡眠的影响

目的夜间多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)前后焦虑情绪及其睡眠的变化的研究。方法对20例65岁以上老年患者进行焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSOI)检查和PSG监测。结果PSG监测患者前后SAS标准分差异无显著性意义(P>0.05),但监测前后入睡时间(P<0.01)有显著差异,醒后疲乏感差异有显著性意义(χ2=4.9,P<0.05),实际睡眠时间(P>0.05)及觉醒次数(P>0.05)差异无显著性意义。结论PSG监测不引起被监测者焦虑情绪,但延长老年患者入睡时间,并使被监测者晨起后感到疲乏或疲乏加重。

改良肌激动器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床应用

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的患者,戴用改良的肌激动器(阻鼾器)后的临床效果。方法:采用夜间多导睡眠(PSG)监测,观察和分析戴用改良的肌激动器(阻鼾器)前后睡眠呼吸紊乱指标的变化和临床症状的改变情况。结果:戴用改良的肌激动器(阻鼾器)后,所有患者鼾声均大幅度减轻乃至消失,患者呼吸暂停现象明显改善,其中10例呼吸暂停已完全消失。结论:阻鼾器治疗OSAS患者,可有效改善患者的睡眠质量,消除睡眠呼吸暂停,使临床症状得到明显改善。

口腔矫治器在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中的应用

目的:探讨口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效,为口腔正畸治疗OSAS提供理论依据。方法:采用矫治器治疗OSAS患者15例,将治疗前后多导睡眠监测所测的呼吸功能改变与治疗前X线头影值进行相关分析,比较疗效的差异。结果:15例OSAS患者呼吸暂停指数及最低血氧饱和度有明显改善。结论:口腔正畸治疗OSAS是一种新的、有效可行的方法。

Silensor阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床应用效果分析

目的:探究应用Silensor阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的应用效果。方法:以我院14例经临床确认的OSAS患者为观察对象,所有患者应用Silensor阻鼾器治疗,治疗前、后分别对患者进行CT扫描,用于比较治疗后患者的上气道截面积变化情况,使用夜间多导睡眠仪监测患者低通气指数(HI)、呼吸紊乱指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI),比较患者临床效果。结果:通过治疗后患者的上气道截面积均有所增大,由最小值0. 82cm^2增加到了1. 70cm^2,患者口咽上部的截面积则从1. 04cm^2增加至1. 93cm^2,夜间多导睡眠仪检测结果显示,治疗后患者各项指标与治疗前相比均有显著改善(P <0. 05)。结论:应用Silensor阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸系统暂停综合征,改善了患者咽喉部空间,降低了空气流动速度,具有积极的临床效果。

阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的:评价阻鼾器治疗呼吸暂停综合征的临床疗效。方法:我院口腔科和呼吸科共同协作,对16例阻鼾器治疗呼吸暂停综合征(OSAS)患者治疗前后分别进行多导夜间睡眠监测检查,比较治疗前后睡眠呼吸紊乱指标的变化。结果:①阻鼾器治疗呼吸暂停综合征的客观有效率为87.5%。②患者的主观症状明显改善,戴用矫正器后,AHI(即平均每小时呼吸暂停和低通气次数)平均由37.62±25.42/h降至8.92±12.92/h;最低血氧饱和度由72.39±11.46%提高到82.15±9.08%。结论:经过一年的治疗观察,我们设计的阻鼾器,感觉舒适,无创伤,容易接受,对呼吸暂停综合征方面的治疗起到明显的推动。

Twinblock对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合症23例的疗效观察

目的 Twinblock治疗OSAS的临床疗效。方法 23例OSAS患者治疗前后分别进行多导夜间睡眠监测检查,比较治疗前后呼吸紊乱指标的变化。结果戴用Twinblock矫治器后患者的睡眠呼吸紊乱指数平均下降28.87(P<0.01),最低SaO2从68.80±9.24上升到85.63±7.57(P<0.01)。结论 Twinblock是治疗OSAS的一种有效疗法。

压膜式阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的研究压膜式阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法对22例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者采用压膜式阻鼾器治疗,戴用后2周复诊,进行多导夜间睡眠监测检查,比较睡眠呼吸紊乱指标变化,计算治疗有效率,询问患者主观症状改善情况。结果治疗2周后,患者戴用阻鼾器后睡眠呼吸紊乱指数由治疗前的(32.15±20.16)次/h降至(7.83±6.54)次/h,最低血氧饱和度由(71.74±12.18)%提高到(81.67±10.34)%,平均呼吸暂停时间由(18.83±7.90)s缩短为(11.98±8.93)s,最长呼吸暂停时间由(43.45±22.39)s缩短至(23.26±21.37)s,以上指标治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。22例患者中2例因戴用不适放弃治疗,1例戴用后睡眠呼吸紊乱指数仍达8次/h,视为治疗无效,治疗的有效率为86.4%。结论戴用压膜式阻鼾器,患者感觉舒适、易于接受,在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征保守治疗方面有较好的推广和实用价值。

内镜切除腺样体治疗扁桃体腺样体肥大所致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的效果

目的:观察内镜切除腺样体治疗扁桃体腺样体肥大所致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患儿的效果。方法:选取94例扁桃体腺样体肥大所致OSAHS患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组各47例。对照组采用常规手术治疗,观察组采用内镜切除腺样体治疗,比较两组临床疗效、手术相关指标水平、治疗前后夜间多导睡眠图(PSG)监测指标[睡眠呼吸暂停指数(AI)、平均呼吸暂停时间(MAT)、低通气指数(HI)、呼吸紊乱指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(SaO2)]水平及X线头影测量指标[下齿槽座角(SNB)、下颌平面角(SN-MP)、上后气道间隙(SPAS)、中气道间隙(MAS)、软腭长度(SPL)]水平。结果:观察组治疗有效率为95.74%,明显高于对照组的82.98%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,术中出血量、血清瘦素含量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组AI、MAT、HI、AHI、最低动脉SaO2、SNB、SN-MP、SPAS、MAS及SPL水平优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜切除腺样体治疗扁桃体腺样体肥大所致OSAHS患者可提高治疗有效率,缩短手术时间术中出血量、血清瘦素含量和术后并发症发生率,改善临床相关指标水平,效果优于常规手术治疗效果。

多术式联合手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的寻找治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)最有效的手术方法。方法对35例OSAS患者采用单纯腭垂腭咽成形术或多种术式联合手术治疗。结果多种术式联合手术治疗有效率为98%以上。结论多种术式联合手术治疗OSAS术后并发症少,是目前有效的治疗方法之一。

一个简便的围术期睡眠呼吸暂停综合征预测评分的导出及其有效性

目的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea，OSA）关系到围术期安全，所以OSA的术前诊断非常重要。但在一般情况下，很多OSA被漏诊。本研究的目的是在一般外科手术人群中，识别诊断OSA的独立临床预测因素，并基于这些变量形成一个术前睡眠呼吸暂停综合征预测评分系统（perioperative sleep apnea prediction，P-SAP），并将P-SAP评分与标准的夜间多导睡眠监测法进行比较。方法利用已确诊为OSA的病例，设计了一个回顾性的观察研究。经逻辑回9-5分析导出诊断OSA的独立预测因素，并在此基础上形成预测工具（P-SAP评分）。然后，通过对患者进行夜间多导睡眠监测，以验证P-SAP评分有效性。结果P-SAP评分是从实施麻醉的43576份病例中总结出来的，其中3884例患者（7．17％）确诊患有OSA。经鉴定被确认为诊断OSA的独立预测因素有3个人口统计学变量：年龄〉43岁、男性、肥胖；3个既往史变量：打鼾史、2型糖尿病、高血压；3个气道测量变量：粗颈、修正Mallampati气道分级3级或4级、甲颌距离缩短。当P-SAP≥2显示有极高的敏感性（0．939），但特异性较差（0．323），而当P-SAP评分≥6，敏感性就会较差（0．239），此时却有极高的特异性（0．911）。512例患者的P-SAP评分的有效性经过与夜间多导睡眠监测验证具有相似的准确性。结论P-SAP评分对于预测轻微或者严重的OSA具有可靠地准确性。我们所研究的这些用于P-SAP评分的病例数据均来自一所标准大学附属医院的外科手术人群。

口腔矫治器治疗OSAS的临床疗效

目的评价口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的疗效。方法12例经口腔矫治器治疗的OSAS患者,将治疗前后多导睡眠监测所得的呼吸功能改变与治疗前X线头影测量值进行相关分析。结果OSAS患者呼吸紊乱指数,呼吸暂停指数,低通气指数和血氧饱和度使用前后有显著性改善。而X线头影测量得出下颌骨位置也有所改善。结论矫治器是治疗OSAS的一种有效方法。

口腔正畸治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的初步研究

本研究结合Ｘ线头影测量和夜间多导睡眠图监测以分析口腔正畸治疗对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者气道、睡眠结构以及呼吸情况的影响．并结合有关标准进行疗效评价，旨在提出口腔正畸治疗是一种新的、有效的治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的保守疗法。

阻鼾器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者治疗效果的研究

目的评价Ｓｎｏｒｅｇｕａｒｄ治疗ＯＳＡＳ的临床疗效。方法２０例ＯＳＡＳ患者治疗前后分别进行多导夜间睡眠监测检查，比较治疗前后睡眠呼吸紊乱指标和睡眠结构的变化。结果①Ｓｎｏｒｅｇｕａｌｄ治疗ＯＳＡＳ客观有效率是９０％。②ＯＳＡＳ患者睡眠结构紊乱，反复出现唤醒，治疗后明显改善：ＲＥＭ期的比例增加（Ｐ＜０．０１），ＮＲＥ Ｍ期中深睡眠比例增加（Ｐ＜０．０１），浅睡眠比例减少（Ｐ＜０．０１），睡眠效率显著提高（Ｐ＜０．０１）。结论使用Ｓｎｏｒｅｇｕａｌｄ治疗ＯＳＡＳ应对患者有所选择，并由口腔专科医师进行。低角或下颌元明显后下旋转，夜间睡眠以鼻呼吸为主，无大张口呼吸习惯的轻中度ＯＳＡＳ患者疗效更佳。

治疗和未治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停与高血压风险的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者往往患有系统性高血压。短期研究表明,经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗可降低高血压合并OSA患者的血压。该研究探讨CPAP治疗是否与较低的高血压发病风险相关。入选1994-01-01-2000-12-31就诊于西班牙萨拉戈萨(Zaragoza)睡眠中心的非高血压受试者1889人,进行夜间多导睡眠监测。随访至2011-01,每年体检时,记录高血压发病情况。调整混杂因素(包括从基线到研究截止期间体质量指数的变化)后,计算非OSA受试者(对照)、未治疗以及接受CPAP治疗的OSA患者高血压发生风险。在21003人年的随访中(中位数12.2年),观察到705例(37.3%)患者发生高血压。对照组高血压发生率为2.19/100人年,95%CI1.71～2.67;不符合CPAP治疗标准的OSA患者为3.34/100人年,95%CI2.85%～30.82%;拒绝CPAP治疗的OSA患者为5.84/100人年,95%CI4.82～6.86;不坚持CPAP治疗的OSA患者为5.12/100人年,95%CI3.76～6.47;进行CPAP治疗的OSA患者为3.06/100人年,95%CI2.70～3.41。调整混杂因素后,与对照组比较,不符合CPAP治疗标准(HR1.33,95%CI1.01～1.75)、拒绝CPAP治疗(1.96,1.44～2.66)、不坚持CPAP治疗(1.78,1.23～2.58)的OSA患者高血压发生风险较高。然而,接受CPAP治疗的OSA患者高血压发生发生风险较低(HR0.71,95%CI0.53～0.94)。