尿渗透压检测在小儿遗尿症中的应用

目的探讨尿渗透压检测在儿童遗尿症诊治中的应用价值。方法50例原发性遗尿儿童,于治疗前测定夜间尿量及尿渗透压、夜间血清抗利尿激素(AVP),并给予口服去氨加压素(DDAVP)治疗,根据DDAVP的治疗反应分为有效(DR)35例,无效(DNR)15例。30例正常儿童对照组,测定夜间尿量和尿渗透压。结果遗尿儿童夜间尿渗透压与夜间尿量呈负相关(r=-0.506,P<0.05),与夜间AVP呈正相关(r=0.725,P<0.05)。DR儿童夜间尿渗透压水平为(682.71±213.95)mOsm/L,尿量为(265.14±164.48)ml,血清AVP浓度为(4.06±1.66)pg/ml;DNR患儿夜间尿渗透压水平为(1085.00±88.88)mOsm/L,尿量为(125.33±50.97)ml,血清AVP浓度为(7.27±1.48)pg/ml。两者比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论遗尿儿童夜间尿渗透压与尿量、血清AVP浓度有相关性。夜间尿渗透压可反映遗尿儿童夜间AVP的分泌水平。夜间尿渗透压降低的遗尿儿童夜间AVP分泌不足,对DDAVP治疗疗效好,尿渗透压的测定对选择DDAVP治疗有参考价值。

口服醋酸去氨加压素治疗老年男性夜尿增多症的临床疗效

目的：探讨口服醋酸去氨加压素治疗老年男性夜尿增多症的有效性及安全性。方法选择我院泌尿外科2010年6月-2012年6月收治的老年男性夜尿增多症患者112例，采用随机对照原则，将这些患者分为实验组（56例）、对照组（56例），实验组睡眠前口服0．1mg醋酸去氨加压素片，8周为l疗程，同时限制夜间饮水量〈100ml，对照组仅限制夜间饮水量〈100ml，患者在治疗前后均记录排尿日记，包括平均夜间排尿量、平均夜尿次数、平均第一睡眠周期时间。结果：治疗8周后，实验组平均夜间排尿量减少（226±102）ml、平均夜尿次数减少3．5±3．2次、平均睡眠时间增加（1．5±1．2）h，对照组平均夜间排尿量减少（155±99）ml、平均夜尿次数减少1．5±1．2次、平均睡眠时间增加（0．5±0．6）h。各项指标比较，实验组与对照组差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗过程中，患者生命体征平稳，均无严重并发症发生，各项血常规及生化指标均在正常范围。结论：口服醋酸去氨加压素是治疗老年男性夜尿增多症的一种有效安全的手段。