夜间无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症呼吸衰竭患者的疗效

目的探讨夜间无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并高碳酸血症呼吸衰竭患者治疗中的临床效果。方法选择患者72例,随机分为对照组(鼻导管供氧)和实验组(NPPV)。观察并记录治疗前后血气分析指标、肺功能指标、6 min步行距离(6MWD)及呼吸困难基础指数等。结果治疗后8 w,实验组动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)和氧指数(PaO_2/FiO_2)明显优于对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗后4 w、8 w,实验组第1秒用力呼气容积与预计值的百分比(FEV1%)明显优于对照组(P<0.01)。治疗4 w和8 w后,实验组6MWD明显长于对照组(P<0.01)。实验组患者呼吸困难的改善程度明显优于对照组(P<0.01)。结论 NPPV治疗COPD合并高碳酸血症呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病疗效显著。

夜间无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床研究

目的探讨夜间无创正压通气(NPPV)治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选择82例AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭住院患者,随机分为夜间通气组(A组)、日间通气组(B组),治疗前及治疗后3 d、7 d清晨分别抽取动脉血查血气分析,比较治疗前后两组患者动脉血气分析变化。结果两组在治疗后血气分析各项指标较治疗前有明显改善,比较有显著差异(P<0.05)。两组间治疗后比较A组PH、PaO2较B组明显升高,PaCO2明显降低,有显著差异(P<0.05)。结论夜间NPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者能较快改善患者血气分析指标及预后,长期应用有望提高患者生活质量。

夜间无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症呼吸衰竭患者的影响分析

目的研究慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症呼吸衰竭患者实施夜间无创正压通气的影响。方法2018年4月—2019年4月期间选择58例于该院接受慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症呼吸衰竭患者,分组方式为奇偶法,组间分为实验组与参照组,均29例。鼻导管为参照组给氧方式,夜间无创正压通气为实验组给氧措施,对比两组患者诊疗前后血气指标、肺功能指标。结果实验组诊疗前后pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数为(7.42±0.12)、(7.35±0.08)、(61.27±6.12)mmHg、(98.68±7.72)mmHg、(50.74±8.15)mmHg、(42.15±4.04)mmHg、(216.27±19.32)mmHg、(289.11±23.57)mmHg;参照组分别为(7.41±0.10)、(7.36±0.09)、(61.29±6.15)mmHg、(78.85±6.61)mmHg、(50.72±8.17)mmHg、(47.85±6.96)mmHg、(216.29±19.30)mmHg、(264.47±20.31)mmHg(t=0.345、0.447、0.012、10.507、0.009、3.814、0.004、4.265,P=0.732、0.656、0.990、0.000、0.992、0.000、0.997、0.000)。慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症呼吸衰竭患者诊疗前血气指标具一致性(P>0.05),两组患者诊治后pH值差异无统计学意义(P>0.05),与参照组相比,实验组诊治后动脉血氧分压、氧合指数较高,实验组动脉血二氧化碳分压水平低于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组诊疗前后潮气量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积比(42.29±6.72)L、(68.52±8.48)L、(1.65±0.35)L、(1.74±0.42)L、(0.45±0.09)%、(0.48±0.11)%;参照组分别为(42.31±6.75)L、(45.28±8.06)L、(1.67±0.38)L、(1.76±0.38)L、(0.44±0.10)%、(0.47±0.09)%(t=0.011、10.697、0.208、0.190、0.400、0.379,P=0.991、0.000、0.836、0.850、0.690、0.706)。慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症呼吸衰竭患者诊疗前具一致性(P>0.05),两组诊疗后用力肺活量、第1秒用力呼气容积比差异无统计学意义(P>0.05),实验组潮气量高于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症呼吸衰竭患者行夜间无创正压通气效果确切,可有效提升患者肺功能,并改善患者的血气指标。